アルツハイマー病
ALFRED PASIEKA / SCIENCE PHOTOLIBRARYサイエンスフォトライブラリ/ゲッティイメージズ
認知症は、多くの種類の認知障害を網羅する包括的な用語です。認知症の症状には、一般的に、記憶喪失、判断力の低下、コミュニケーションの困難、性格の変化などがあります。
多くの場合、初期の症状は、さまざまなタイプの認知症を互いに区別するのに特に役立ちます。
認知症の最も一般的な原因はアルツハイマー病です。
初期症状：初期症状には、短期記憶喪失、判断力の低下、正しい単語を見つけるのが難しいなどがあります。
進行：アルツハイマー病は通常、初期段階から中期段階にゆっくりと進行します。中期段階では、認知症が低下し続け、認知症の行動的および心理的症状が発生することがあり、認知症の人とその介護者にとって特に困難になります。
予後：アルツハイマー病患者の平均余命は診断後3年から10年の範囲ですが、診断年齢などのさまざまな要因によっては20歳まで生きる人もいます。
血管性認知症
初期の症状：初期の症状には、単語を見つけるのが難しい、記憶喪失、実行機能の問題、処理速度の低下などがあります。これらの症状は、一過性脳虚血発作、脳卒中、または気づかれない小血管疾患（白質病変や動脈の狭窄などの脳の変化を含む）に関連している可能性があります。
進行：血管性認知症は、アルツハイマー病に典型的な段階的な衰退とは対照的に、通常、階段状の進行を示します。これは、血管性認知症での機能は、最初の症状の後、顕著な低下が起こるまでかなりの時間安定したままであり、その後、次の低下が現れるまで、再び長期間その次のレベルに留まる可能性があることを意味します。
予後：血管性認知症の予後は大きく異なり、脳やその他の脳卒中やTIAの発生にどの程度の損傷があるかに関係しています。
パーキンソン病認知症
初期症状：パーキンソン病認知症は、レビー小体型認知症の一種です。 （もう1つはレビー小体型認知症と呼ばれます。）どちらも体の変化（ゆっくりとした動き、脱力感、硬直など）と脳の変化（記憶喪失、注意力の低下、実行機能の低下など）を伴います。
パーキンソン病の認知症では、認知機能の変化が現れる前に、運動と運動の症状が少なくとも1年間存在します。
進行：パーキンソン病認知症は通常、時間の経過とともに徐々に進行します。幻覚はしばしば一般的になり、混乱が増える可能性があります。転倒もより頻繁になり、全体的な身体機能が低下する可能性があります。
予後：平均余命は、人の健康とパーキンソン病が発症した年齢によって大きく異なります。
レビー小体型認知症
初期症状：レビー小体型認知症は、レビー小体型認知症の一種です。 （もう1つはパーキンソン病認知症です。）レビー小体型認知症には、運動や筋力の低下や硬直などの身体症状のほか、意思決定、記憶障害、注意力などの脳症状の両方が含まれます。
レビー小体型認知症では、脳の症状は体の症状の前に、体の症状が現れてから同時に、または1年以内に発症します。
進行：レビー小体型認知症は、日々でもかなり変化する可能性があります。しかし、一般的に病気はゆっくりと始まり、徐々に悪化します。
予後：平均余命は多くの要因に依存しますが、診断後約5〜8年と推定されています。
ウェルニッケコルサコフ症候群
初期症状：ウェルニッケ脳症は、錯乱、視力と眼の機能の変化、精神的覚醒の低下、脚の震えなどを特徴とする急性症状です。常にではありませんが、多くの場合、アルコール乱用に関連しており、病院での即時治療、通常はチアミン投与が必要です。
コルサコフ症候群は、記憶障害、作話（物語を構成する）、幻覚からなる慢性疾患です。
進行：すぐに治療すれば、ウェルニッケ脳症を元に戻すことができる可能性があります。ただし、コルサコフ症候群の進行中の症状が続く場合があります。
予後：ウェルニッケコルサコフ症候群の平均余命は大きく異なります。それは、アルコールを控える人には本質的に効果がないことから、他の人には平均余命が劇的に短くなることまでさまざまです。
クロイツフェルト・ヤコブ病（狂牛病と呼ばれることもあります）
初期症状：他のタイプの認知症とは異なり、クロイツフェルト・ヤコブ病の最初の症状には通常、認知機能の変化は含まれていません。むしろ、それらには、うつ病、離脱症状、および気分の変化が含まれます。
進行：病気が進行するにつれて、行動の変化、歩行を含む身体的協調、および視力とともに、記憶障害が発生します。後の段階では、幻覚や精神病が発症し、飲み込んだり食べたりする能力を含む全体的な機能が低下する可能性があります。
予後：現在、この病気の治療法はないため、平均余命は大きく影響を受けます。患者の約70％が発症から1年以内に死亡します。
前頭側頭型認知症（ピック病）
初期症状：前頭側頭型認知症は、より一般的に若い人々に影響を与えるタイプの認知症です。初期の症状には通常、認知障害とは対照的に、性格や行動の変化が含まれます。彼らは他人を気にかけず、不適切に行動しているように見えるかもしれません。
進行：FTDが進行するにつれて、コミュニケーション（表現する能力と理解する能力の両方）、記憶、および身体能力が低下します。
予後：その人が発症したFTDの種類に応じて、平均余命は診断後約3年から10年の範囲です。
ハンチントン病（ハンチントン舞踏病）
初期症状：ハンチントン病は、最初は、不随意の身体の動き、気分の変化、記憶喪失、意思決定能力の低下などの症状の組み合わせを伴います。
進行：進行するにつれて、ハンチントン病はコミュニケーション、歩行、嚥下、認知に影響を及ぼします。不随意運動（舞踏病）はより顕著になり、日常の機能を著しく妨害します。
予後：ハンチントン病の平均余命は、診断後10年から30年の範囲です。
HIV / AIDS認知症
初期症状：HIV関連の認知症の人は、最初は集中力、注意力、記憶力に問題があることがよくあります。彼らはまた、彼らの性格や行動にいくつかの変化を示すかもしれません。
進行：HIV関連認知症が進行すると、身体能力も低下し始める可能性があります。たとえば、誰かが歩行や手と目の協調がより困難になる場合があります。
予後：予後はさまざまであり、高活性抗レトロウイルス療法（HAART）などの治療に対する身体の反応に依存する可能性があります。
致死性家族性不眠症
初期症状：睡眠は、このまれな遺伝性疾患の影響を大きく受けます。人は不眠症、鮮やかな夢、幻覚、そして食欲不振を経験するかもしれません。
進行：この状態が進行すると、体を歩いたり動かしたりする能力が低下します。記憶喪失と注意力と集中力の低下が起こり、後期段階では、人はしばしば話すことができなくなります。
予後：FFIが発症した後の平均余命は約12〜18か月ですが、数か月しか生きられないものもあれば、数年しか生きられないものもあります。
混合型認知症
初期症状：混合型認知症の症状は、初期のアルツハイマー病の症状とよく似ており、新しい情報の学習の困難、記憶喪失（通常は短期記憶障害）、曜日または時間に関する混乱、単語検索の困難などがあります。
混合型認知症は、単一のタイプの認知症と誤診され、MRIなどの画像診断または死亡後の剖検で発見されることがよくあります。
混合型認知症は、アルツハイマー病、血管性認知症、および/またはレビー小体型認知症の組み合わせによって引き起こされることがよくあります。
進行：混合型認知症が進行すると、脳の機能がさらに低下し、日常生活動作などの身体能力や認知のすべての領域が困難になります。
予後：混合型認知症の診断後の平均余命は、診断が散発的であるため、明確に確立されていません。しかし、研究者は、追加の要因が脳機能に影響を及ぼしているため、混合認知症の予後はアルツハイマー病などの認知症の単一の原因よりも短い可能性があると推定しています。
慢性外傷性脳症/脳損傷
初期症状：脳損傷の症状には、意識の喪失、記憶喪失、性格と行動の変化、ゆっくりとした不明瞭な発話などがあります。
進行：1回の脳震盪による症状は一時的なものであり、適切な治療で解決することがよくありますが、慢性外傷性脳症は通常、繰り返しの頭部外傷から時間の経過とともに発症し、通常は元に戻せません。その後の症状には、意思決定能力の低下、攻撃性、運動機能の障害、効果的なコミュニケーションの欠如などがあります。
予後：平均余命は怪我の重症度によって異なります。
正常圧水頭症
初期症状：正常圧水頭症は、一般的に3つの症状を引き起こしていることを特徴としています：認知機能低下、歩行困難、尿失禁の問題。
進行：進行は治療によって異なります。 NPHは認知症の症状を引き起こす状態ですが、迅速な治療で元に戻すことができる場合もあります。
予後：NPHが治療に反応する場合、多くの場合、歩行が最初に改善する症状であり、その後に尿失禁、次に認知が続きます。
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