イソトレチノイン（以前はアキュテインのブランド名で販売されていた）は、にきびの治療に革命をもたらした薬です。 （他のブランド名には、Claravis、Amnesteem、ABsorica、Myorisan、Zenatane、およびSotretが含まれます。）
イソトレチノインは、ビタミンAに類似したレチノイドと呼ばれる薬のファミリーに属しています。イソトレチノインは、他のレチノイドと同様に、DNA転写を変化させることによって機能します。この効果により、皮脂腺のサイズと出力が減少します。
この薬はまた、皮脂腺に脱落した細胞の粘着性を低下させ、したがって、にきびやにきび（面皰）を形成する能力を低下させます。さらに、皮脂腺や皮膚表面のバクテリアの数を減らします。
イソトレチノインの欠点の1つは、多くの深刻な副作用（およびそれほど深刻ではないがまだ厄介な副作用）を伴うことです。したがって、この薬が正しい治療法の選択であるかどうかを判断する前に、必ず医師と長所と短所を評価してください。あなたのために。
用途
イソトレチノインは一般に、いくつかの経口抗生物質のフルコースに反応しなかった結節性膿疱性痒疹に使用されます。にきびのために処方するイソトレチノインの傾向は、特に重大な瘢痕がある場合、病気の初期段階でそれを使用する傾向にあります。
イソトレチノインは主に重度のにきびに使用されますが、乾癬、狼瘡、扁平苔癬などの他の障害にも使用されており、成功の度合いはさまざまです。
服用する前に
イソトレチノイン療法を開始する前に、患者はトリグリセリドレベル、肝機能、および全血球数をチェックするために血液検査を行う必要があります。女性も妊娠検査を受ける必要があります。定期的に、治療中、特に治療開始から1か月後に、これらのラボが再度チェックされます。
先天性欠損症のリスク
薬の副作用は物議を醸すトピックとなっています。最も顕著な、深刻な副作用はその催奇形性です。これは、女性が妊娠中にイソトレチノインを服用すると、イソトレチノインが先天性欠損症を引き起こすことを意味します。イソトレチノインが引き起こす先天性欠損症には、中枢神経系、顔面、心臓、胸腺の異常が含まれます。
イソトレチノイン治療が1ヶ月間完了した後、女性は先天性欠損症を心配することなく妊娠することができます。イソトレチノインは生殖能力に影響を与えたり、妊娠を困難にしたりすることはありません。
イソトレチノインを服用している女性は、この期間中に2つの避妊法を使用する必要があります。治療開始の1か月前から、治療終了後の最初の1か月の終わりまでです。
投与量
いくつかの投与計画が使用されますが、最も一般的な計画は、低用量から始めて、数週間後に用量を増やすことを含みます。治療コースの長さはさまざまですが、通常は16〜20週間続きます。
一部の人々は、イソトレチノイン療法を開始した後、最初はにきびが悪化することに気づきます。にきびの病変の数は通常増加しませんが、病変は赤くなるか、より痛みを伴うようになる可能性があります。これは正常で、短時間しか持続せず、イソトレチノインの使用をやめる理由にはなりません。
仕上げ療法
治療の標準的なコースは16から20週間です。 16週間の終わりに、患者の約85％が明確になります。イソトレチノインの有益な効果は、薬が中止されても止まりません。
治療が停止した後、数ヶ月間、にきび病変と炎症後の色素沈着過剰（または変色）のさらなる減少が見られます。イソトレチノインの別の有益な効果は、薬のコースの後、皮膚は通常、従来のにきび治療によりよく反応することです。
副作用
イソトレチノイン療法はまた、以下のそれほど深刻ではないが、潜在的に厄介な副作用を引き起こす可能性があります。
- 保湿剤の頻繁な使用を必要とする乾燥肌
- 唇の乾燥とひび割れ
- 鼻血
- かゆみを伴う皮膚（そう痒症）
- 薄毛
- 特に手のひらと足の裏の過度の剥離
- 身体活動で悪化する筋肉痛と痛み
- 太陽に対する感度が高まり、日焼けを起こしやすくなります
- トリグリセリドレベルの上昇
重度
イソトレチノイン療法には、次のような深刻な副作用もあります。
- 頭痛が持続し、吐き気、嘔吐、かすみ目が伴う場合は、大脳鎌と呼ばれる状態の兆候である可能性があります。
- うつ病、精神病、自殺未遂のリスクは治療中に増加し、薬を中止すると正常に戻ります。
- 目の涙の生成が減少し、特にコンタクトレンズ装用者の場合、赤くかゆみを伴う目や角膜の潰瘍を引き起こす可能性があります。
- 黒と白の色合いを区別する能力が低下し、夜盲症を引き起こす可能性があります。
- 肝酵素が上昇し、黄疸、肝炎、腹痛を引き起こす可能性があります。
ベリーウェルからの一言
イソトレチノイン療法の副作用により、一部の人々はそれを実行可能な療法と見なすことができませんでした。その副作用にもかかわらず、イソトレチノインは中等度から重度のにきびのための最も強力で有望な治療法のままです。注意深く監視しながら慎重に使用すると、青年期または若年成人の生活を変える可能性があります。
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