慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、その重症度に応じて4つの病期に分類され、中等度のCOPDは疾患のII期と見なされます。
マーティンバロー/ゲッティイメージズ中等度のCOPDの概要
閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ（GOLD）によると、中等度のCOPDと診断された場合、肺活量（FVC）に対する強制呼気量（FEV1）の比率は、肺活量測定と呼ばれる単純な肺活量で測定されます。 70％未満である必要があります。また、FEV1は、健康な人口の予測値の50％から79％の間である必要があります。
ステージIIに達した場合は、おそらく症状に気づいているだけです。主に、活動とともに悪化する息切れです。また、通常よりも咳が多く、粘液が多いことに気づき始めることもあります。
II期の中等度COPDが他の病期とは異なる方法で扱われるかどうか疑問に思われるかもしれません。幸いなことに、GOLDにはCOPDのすべての段階に対する治療ガイドラインがあり、病気が進行するにつれて、症状をより適切に管理するために治療オプションが追加されます。
トリートメント
これらは、ステージII、中等度のCOPDに推奨される治療ガイドラインです。
禁煙
すでにCOPDを患っているのに、なぜ禁煙するのですか？禁煙は、あなたが病気の過程にどれだけ進んでいても、治療の第一の目標です。この段階でやめると、COPDの進行が劇的に遅くなり、より質の高い生活を送り、長生きすることができます。さらに、やめることには他にも多くの健康上の利点があります。
インフルエンザと肺炎のワクチン
GOLDガイドラインでは、COPD治療のすべての段階でインフルエンザと肺炎のワクチンを推奨しています。インフルエンザの予防接種はCOPDの悪化のリスクを軽減するのに役立ち、肺炎ワクチンはCOPDの悪化の一般的な原因である細菌性肺炎の予防に役立ちます。
短時間作用型気管支拡張薬
短時間作用型気管支拡張薬は、一般にレスキュー吸入器と呼ばれます。持続性または悪化するCOPD症状を管理するために、必要に応じてアルブテロールやプロベンチルなどの薬が推奨されます。
長時間作用型気管支拡張薬
長時間作用型気管支拡張薬は、COPDの患者が症状を予防または軽減するのを助けることを目的としています。これらの薬剤は通常、ステージII、中等度のCOPDに達すると治療に追加されます。 GOLDによると、気管支拡張薬をさまざまな作用機序と組み合わせることは、気管支拡張薬を1つだけ使用するよりも効果的であり、単一の吸入器の投与量を増やすよりも副作用が少ないとのことです。
併用療法のこの改善された有効性により、アメリカ胸部学会は、息切れおよび/または運動不耐性を経験するCOPDのすべての人に、長時間作用型ベータ作動薬（LABA）と長時間作用型抗コリン作用薬の両方の組み合わせで治療することを推奨するよう促しました。 /これらの薬剤のいずれか単独ではなく、ムスカリン拮抗薬（LAMA）。
長時間作用型ベータ作動薬（LABA）の例は次のとおりです。
- パフォーマー、フォルマディル（ホルモテロール）
- Arcapta Neohaler（インダカテロール）
- セレベント（サルメテロール）
- ブロバナ（アルフォルモテロール）
長時間作用型抗コリン作用薬/ムスカリン拮抗薬（LAMA）の例は次のとおりです。
- Spiriva（チオトロピウム臭化物）
- アトロベント（イプラトロピウム）
- Seebri Neohaler（グリコピロニウム）
LABAとLAMAの両方を含む吸入器の例は次のとおりです。
- Bevespi Aerosphere（ホルモテロールおよびグリコピロニウム）
- Utibron Neohaler（インダカテロールおよびグリコピロリウム）
- Stiolto Respimat（オラダテロールおよび臭化チオトロピウム）
- アノロエリプタ（ビランテロールとウメクリジニウム）
呼吸リハビリテーション
呼吸リハビリテーションでは、医療チーム全体を利用して、治療のさまざまな領域をターゲットにします。研究によると、呼吸リハビリテーションは症状の軽減、生活の質の向上、社会的孤立の減少、生存率の向上に役立ちます。このプログラムは通常、目標を達成するための運動トレーニング、栄養士、教育、カウンセリングの組み合わせで構成されています。
適切な栄養
治療プログラムを計画するとき、健康的な栄養はしばしば見落とされます。栄養価の高い食事は、見た目や気分を良くするだけでなく、一日を過ごして呼吸を楽にするために必要な余分なエネルギーを与えてくれます。健康的な食品を食べることで、COPD増悪の一般的な原因である肺感染症のリスクも軽減される可能性があります。
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