皮膚がん：徴候、症状、および合併症 - 癌

メイン / 癌 / 2021

皮膚がんの症状

皮膚がんの一般的なスクリーニングガイドラインがないため、ほとんどの人は、できるだけ早くそれを見つけるために、病気の兆候と症状を認識することに頼る必要があります。扁平上皮がんは、中心にうつ病（潰瘍）を伴う、いぼ状でうろこ状の皮膚病変を引き起こすことがあります。基底細胞がんは、多くの場合、白色、真珠色、または肌色のドーム状の塊で、ワックス状の外観をしています。黒色腫の兆候には、境界や隆起が不規則である、色が異なる、または他の方法で変化している新規または既存のほくろが含まれることがよくあります。転移などの皮膚がんの合併症も症状を引き起こす可能性があります。

皮膚がんは、体の日光にさらされた領域で最も一般的に発生しますが、どこでも発生する可能性があります。

皮膚がんの一般的な兆候とまれな兆候、および黒色腫の兆候となる可能性のある特定の特徴を見てみましょう。

©Verywell、2018

皮膚の異常な「スポット」

5人に1人が生涯で少なくとも1つの皮膚がんを発症することを考えると、皮膚に現れる新しい斑点は皮膚がんである可能性があります。顕微鏡なしでは皮膚がんの種類を区別するのは難しいかもしれませんが、これらの腫瘍の一般的な特徴はある程度異なります。

何を探すべきか

基底細胞癌はしばしば光沢があり、「真珠光沢」と呼ばれています。それらは平ら、隆起、またはドーム型であり、ピンク、淡い、または肌色であることがよくあります。注意深く検査すると、周囲の皮膚と比較して小さな血管が見える場合があります。

この写真には、一部の人がグラフィックや不快感を感じる可能性のあるコンテンツが含まれています。

写真を見る

耳に影響を与える基底細胞がん。 DermNet / CC BY-NC-ND

扁平上皮がんはしばしば発生し、触ると無愛想になります。それらはうろこ状に見えることがあり、潰瘍化する可能性があります。つまり、周囲の領域よりも軽くて平らな中央のくぼみがあります。これらのがんは、出血したり、にじみ出たり、かさぶたを形成したりすることがあります。

この写真には、一部の人がグラフィックや不快感を感じる可能性のあるコンテンツが含まれています。

写真を見る

Squamuos細胞がん。 DermNet / CC BY-NC-ND

黒色腫は通常、既存のほくろの変化、または新しい異常に見えるほくろとして現れます（以下で詳しく説明します）。

この写真には、一部の人がグラフィックや不快感を感じる可能性のあるコンテンツが含まれています。

写真を見る

黒色腫。 DermNet / CC BY-NC-ND

頻繁な症状（すべてのタイプ）

以下は皮膚がんの症状の一部ですが、人それぞれ、そしてすべての皮膚がんは異なることを認識することが重要です。肌に気になるシミがある場合は、症状の有無にかかわらず、チェックしておくことが重要です。

治らない痛み

多くの皮膚がんは、最初は虫刺され、皮膚への軽傷、または炎症が原因であるとして却下されますが、時間の経過とともに消えない場合はより明白になります。治癒しているように見えても再び現れたとしても、治癒を拒む皮膚の痛みに気付いた場合は、医師に相談してください。一般に、2週間以上自然に解消されない皮膚の変化を評価する必要があります。

既存の皮膚病変の変化

一部の皮膚がんは、長い間存在していた皮膚の病変やほくろから発生します。そばかす、ほくろ、またはその他の皮膚の斑点が変化している場合は、医師に相談してください。

皮膚病変の感覚

ほとんどの場合、ほくろやその他の皮膚病変に関連する感覚はありません。皮膚がんでは、持続性のかゆみ、圧痛、しびれ、うずき、または痛みに気付く場合があります。一部の人々は、感覚をアリが皮膚を這うような感覚であると説明しています。

黒色腫の症状

これらの癌は急速に成長して広がる可能性があり、病気の初期段階で治療するのがはるかに簡単であるため、特に黒色腫の潜在的な症状を詳しく調べることが重要です。

黒色腫は、新しい、しばしば異常に見えるほくろとして現れることがありますが、多くの場合、長期間存在していたほくろから発生します。

白人や肌の色が薄いヒスパニックでは、女性の脚と男性の背中に最もよく見られます。肌の色が濃い人の場合、最も一般的な場所は、足の裏、手のひら、足指の爪と指の爪の下、および粘膜（口、鼻、性器など）です。

ABCDE（およびF）ルールは、体のほくろをチェックするときに役立ちます：

A：非対称性

正常なそばかす、ほくろ、およびその他の皮膚病変はほとんどの場合対称的ですが、黒色腫はしばしば非対称的です。ほくろを2つに分割すると、2つの側面が異なって見えます。しかし、あざなどのすべての正常な皮膚の斑点が対称的であるわけではなく、皮膚科医がほくろを見るときに考慮に入れる多くの要因があります。

B：ボーダー

黒色腫の境界（縁）は不規則であることが多く、不規則、切り欠き、またはぼやけて見える場合があります。病変はまた、ほくろの周囲の領域に発赤または腫れがあるか、ほくろの境界から周囲の組織に漏れているように見えるより暗い色素を伴って、広がっているように見える場合があります。

C：色

黒色腫は、多くの場合、複数の不均一な色や色合いを持っています。これらには、黒、茶色、黄褐色の色合いが含まれる場合があり、白、灰色、赤、青の領域も時々見られます。一部の黒色腫は、赤、白、青であるという古典的な説明があり、これらの各色のヒントが1つのモルに含まれています。

ある領域で明るく見えるほくろは、ある領域で暗く見えるほくろと同じくらい心配している可能性があることに注意することが重要です。

D：直径

黒色腫の直径は、多くの場合、6ミリメートル（1/4インチ）よりも大きいか、鉛筆の消しゴムのサイズ（またはそれ以上）です。このサイズの皮膚病変は、1つの色と規則的な境界線だけで対称的であっても、チェックアウトする必要があります。消しゴムよりも小さい病変も、ここに記載されている他の特徴がある場合はチェックアウトする必要があります。

E：進化および/または上昇

「E」は黒色腫の2つの異なる特徴を表します。ほくろはしばしば皮膚の上に隆起しており、しばしば不均一に隆起しており、一部の部分は隆起しており、他の部分は平らです。変化している（進化している）ほくろも懸念しており、振り返ってみると、メラノーマを持つ多くの人々は、ほくろが診断される前にサイズ、形、色、または一般的な外観の点で変化していたことに気づきます。

黒色腫が既存のほくろに発生すると、テクスチャーが変化し、硬く、ゴツゴツした、またはうろこ状になることがあります。皮膚の感触が異なり、かゆみ、にじみ、出血が見られる場合もありますが、黒色腫は通常、痛みを引き起こしません。

F：「おかしな見た目」

ニーモニックに「F」の文字が追加され、病変が「変な顔」であることを示す場合があります。体の他のほくろのように見えない、または単にあなたに正しく見えないほくろは、チェックアウトされた。あなたは誰よりもあなたの肌をよく知っています。あなたの直感を信頼してください。

まれな症状

皮膚がんの他の症状も発生する可能性があります。以下は一般的ではありませんが、一緒に追加すると、それほど珍しいことではありません。

視力の変化

片方の目のかすみ目などの視力の変化は、眼の黒色腫または目の黒色腫の症状である可能性があります。

眼の黒色腫は黒色腫の約5％を占め、虹彩（白目）、毛様体、または脈絡膜に発生します。

その他の症状には、白目の黒い斑点の出現、周辺視野の喪失、点滅するライト、フローター（視線に浮かぶ斑点が見える）、片方の目の赤みや膨らみなどがあります。

指の爪または足の爪の暗い線

明らかな怪我なしに現れる指の爪または足指の爪の下の暗い領域の外観は、常に調査する必要があります。爪床の黒色腫（爪下黒色腫）は、爪の色素性の筋がキューティクルに関係している場合にしばしば現れます（ハッチンソン徴候）。これらのがんは親指と足の親指に最もよく見られますが、どの爪にも発生する可能性があります。

爪下黒色腫は白人ではまれであり、黒色腫の約1％しか占めていませんが、浅黒い肌の人に見られる最も一般的な黒色腫です。

新しい「傷跡」

私たちはしばしば皮膚がんを隆起と考えますが、平らなものもあれば、皮膚のくぼみとして現れるものもあります。形態型基底細胞癌は、瘢痕のように見える皮膚のくぼみとして現れることがよくあります。

平らな赤いパッチと発疹

皮膚に影響を与える癌の1つのタイプであるT細胞リンパ腫は、湿疹や乾癬と間違えやすい非常にかゆみのある平らな赤い斑点や斑から始まることがよくあります。 T細胞リンパ腫の一種である菌状息肉腫は、これらのパッチからドーム型の結節に移行し、その後、体の複数の領域の広範囲に赤くなった領域に移行します。リンパ節や、肺、肝臓、骨などの体の他の部位に広がる可能性があります。 T細胞リンパ腫は、ほとんどの場合、臀部、鼠径部、腰、脇の下、胸部から発生します。

乳がんなどの他のがんは、皮膚に転移（転移）し、最初は良性の発疹と間違われることがあります。炎症性乳がんは、皮膚に発生する乳がんの一種で、最初は湿疹性の発疹のように見えます。

合併症

皮膚がんで発生する可能性のある合併症がいくつかあります。非黒色腫皮膚がんでは、これらのほとんどは腫瘍の局所的な成長によるものです。黒色腫の場合、合併症は、がんの局所的な増殖、体の他の部分への転移、および使用される治療オプションの副作用に関連している可能性があります。考えられる合併症は次のとおりです。

二次感染

皮膚がんは皮膚の通常の保護バリアを破壊するため、細菌が侵入して皮膚感染症を引き起こす可能性があります。感染症は、軽度のにきびのような感染症から蜂巣炎（皮膚の表面に広がるがさらに深くなる感染症）、さらには重篤なブドウ球菌感染症や敗血症（全身感染症）にまで及ぶ可能性があります。皮膚がんの治療も同様に感染症につながる可能性があります。

傷跡および/または外観の劣化

瘢痕化および変形は、皮膚がんのみの増殖またはそれを除去するための治療が原因で発生する可能性があります。皮膚がんが早期に発見された場合、これらの合併症はまれですが、しばらくの間存在していたがんが組織の奥深くに侵入し、神経や筋肉に損傷を与える可能性があります。

リンパ浮腫

リンパ浮腫は、リンパ節やリンパ管の損傷により体の一部に体液がたまる状態です。リンパ管は、組織内の遊離液を収集し、その液を静脈に戻すことによって機能します。リンパ節や血管に損傷が発生すると、その後の水分の蓄積により、皮膚の腫れや張りが生じる可能性があります。

多くの人が乳がんの手術を受けた一部の女性に発症する腕のリンパ浮腫に精通していますが、リンパ浮腫はほぼどこでも発生する可能性があります。皮膚がんの場合、手術の一環としてリンパ節が切除されるのが最も一般的ですが、がんのみが原因で発生することもあります。

再発

乳がんなどのがんが治療後に再発するのと同じように、皮膚がん、特に診断時に進行したがんも再発する可能性があります。非黒色腫皮膚がんは局所的に（発生した領域で）再発する可能性がありますが、黒色腫および一部の扁平上皮がんは遠隔部位で再発する可能性があります。

転移

転移は、基底細胞がんまたは初期扁平上皮がんではまれです。しかし、より進行した扁平上皮がんや黒色腫は、体の他の部位に転移し、これらの部位に症状を引き起こす可能性があります。場合によっては、転移による症状に基づいて皮膚がんが最初に検出されます。

黒色腫は体のほぼすべての領域に広がる可能性がありますが、黒色腫の転移および扁平上皮癌の転移の最も一般的な部位は、リンパ節、骨、肺、肝臓、および脳です。

これらの癌が骨に広がると、骨折（病的骨折）につながる衰弱を引き起こす可能性があります。足を撃ち落とす背中の痛み、足の衰弱またはしびれ、または排尿または腸の動きによる制御の喪失の症状は、脊椎への転移による脊髄圧迫の警告兆候である可能性があります。骨の破壊はまた、血中のカルシウムレベルの上昇（高カルシウム血症）を引き起こし、吐き気、嘔吐、脱力感、混乱を引き起こす可能性があります。

肺に転移したがんは、持続的な咳や息切れを引き起こす可能性があります。肝臓への転移（肝転移）は黄疸、皮膚の黄変を引き起こす可能性があります。脳転移は、頭痛、発作、視力の変化、または体の片側の衰弱を引き起こす可能性があります。

不安とうつ病

外観は自己イメージにおいて重要な役割を果たす可能性があり、他の人に見える領域にある癌は、一部の人に不安や鬱病を引き起こす可能性があります。幸いなことに、形成外科は、必要に応じて、外観を回復するのに驚くべき仕事をすることができます。

いつ医者に診てもらうか

上記の皮膚がんの兆候や症状に気付いた場合は、医師の診察を受けてください。皮膚科医はあなたの皮膚を検査し、生検が必要かどうかを判断することができます。これはあなたの肌の色に関係なく当てはまります。皮膚がんは、暗い肌では見づらくなったり、見た目が変わったりするだけでなく、医師でさえ、有色人種の黒色腫を見落とす可能性があります。懸念しているが、懸念が解消されているとは思わない場合は、自分自身の擁護者になり、質問を続けるか、セカンドオピニオンを取得してください。