変形性膝関節症の推奨治療法

米国の整形外科医の最高の組織である米国整形外科医アカデミーは、変形性膝関節症の患者に利用可能なさまざまな治療法を評価するための委員会を設立しました。委員会はこれらの治療法に関する研究を精査し、研究の質とこれらの研究の結果を検討しました。

整形外科医、プライマリケア医、理学療法士、および研究者で構成される委員会は、変形性膝関節症の治療を指導する医師のための調査結果の概要を説明しました。

完全なガイドラインはAAOSのウェブサイトで見つけることができます。これが要約です。

gilaxia /ゲッティイメージズ

良い医学的証拠

変形性膝関節症に対して最も強く支持されている2つの治療法は、減量と影響の少ない運動です。太りすぎ（BMIが25を超える）の患者は、体重の5％以上を失うことを目指す必要があります。さらに、変形性膝関節症のすべての患者で、影響の少ない有酸素運動を開始する必要があります。

公正な医学的証拠

これらの治療法にはそれらの使用に関するいくつかの証拠がありましたが、研究の質が中程度であるか、結果のいくつかが矛盾していました。いずれにせよ、以下の治療法が変形性膝関節症の患者に役立つ可能性があるという証拠があります。

• タイレノール（アセトアミノフェン）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• コルチゾン注射

使用に賛成または反対の証拠が不十分である

利用可能な研究がこれらの治療法の使用に賛成または反対の推奨を可能にするのに不十分であったいくつかの治療法があります。変形性膝関節症の患者は、これらのあまり証明されていない治療法を試す前に、確かに前述の治療法を試す必要があります。

• 膝ブレース
• 粘液補充注射（関節内ヒアルロン酸、例えば、Synvisc、Orthovisc、およびHyalgan）
• 鍼

推奨されない治療

レポートでは、次の一般的な治療法は、適切に設計され、十分に実行された医学研究では効果がないことが示されているため、使用しないことを推奨しています。

• 靴のカスタム装具
• グルコサミンおよび/またはコンドロイチン
• 膝関節の生理食塩水注射（針洗浄）

レポートは、これらの治療法が変形性膝関節症の症状の緩和に効果がないことが複数の高品質の研究で示されていることを発見しました。

ガイドラインの要約

これらのガイドラインは、このレポートでスコアが上がらなかった治療で変形性関節症の痛みからの解放を見つけた多くの人々を間違いなく不安にさせるでしょう。これらのガイドラインは、これらの人々を動揺させることを意図したものではなく、変形性膝関節症の治療で最も頻繁に成功することがわかっている治療法に関する情報を提供することを目的としています。

これらの治療法について医師と話し合い、関節炎の痛みを和らげるために必要なすべての措置を医師が講じていることを確認する必要があります。