ティムグリスト写真/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- FDAは、ピーナッツアレルギーが確認された人のアレルギー反応を緩和するためにパルフォルツィアを承認しました。
- ピーナッツから作られた粉末であるパルフォルツィアは、特定の量のピーナッツタンパク質に体をさらすことを目的としています。
- 薬は毎日服用する必要があり、エピペンの代わりにはなりません。
食品医薬品局（FDA）は、ピーナッツアレルギーが確認された人のアレルギー反応を軽減するために、ピーナッツで作られた粉末を承認しました。経口免疫療法としてのパルフォルツィアの承認のニュースは、ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション.
パルフォルツィアは4歳から17歳までの方を対象としています。毎日服用する必要があり、緊急事態の治療としては設計されていません。むしろ、ピーナッツアレルギーのある人が誤ってピーナッツを消費した場合に、アナフィラキシーを含むあらゆる反応をそれほど深刻ではないようにすることを目的としています。パルフォルツィアを話している人は、ピーナッツやピーナッツ製品を避けるべきです。
これがあなたにとって何を意味するか
あなたまたはあなたの愛する人がピーナッツアレルギーを持っている場合、このFDA承認の粉末は、時間の経過とともにピーナッツ曝露に対するアレルギー反応を軽減するのに役立つ可能性があります。
ピーナッツアレルギー治療は通常どのように見えますか？
ピーナッツアレルギーは、米国で最も蔓延している食物アレルギーの1つであり、推定2.2％の子供に影響を及ぼします。ピーナッツアレルギーは生命を脅かす状態になる可能性があり、伝統的に反応を防ぐためにピーナッツ曝露を完全に回避する必要があります。
このマメ科植物にさらされた場合、アレルギーが確認された人は通常、反応の症状を治療するために常にエピネフリンペン（EpiPen）注射器を持っています。
EpiPenはアレルギー反応と戦うのにうまく機能しているように見えますが、注射が必要であり、特に子供に使用するには神経を痛める可能性があります。
専門家は以前、乳児期のピーナッツタンパク質への早期曝露がピーナッツアレルギーを発症するリスクを減らす可能性があることを示唆しています。理論的には、特にアレルギーの家族歴を持つ高リスクの乳児において、これらのタンパク質に対する耐性を構築するのに役立つ可能性があります。
アレルギーはタンパク質によって引き起こされ、炭水化物や脂肪などの他の主要栄養素では引き起こされないため、タンパク質はアレルギーリスクの低減の焦点です。米国小児科学会（AAP）は現在、ピーナッツアレルギーを発症するリスクを減らすために、乳児はピーナッツタンパク質に早期に、そして頻繁に曝露されるべきであると述べています。
ピーナッツアレルギーが確立している年長の子供では、ピーナッツタンパク質を配合ピーナッツ製品で毎日経口曝露すると、以前の研究でアレルギー反応が軽減されることが示されています。
ピーナッツタンパク質に繰り返しさらされると、タンパク質を「外来」と表示するのをやめ、免疫応答（アレルギー反応）を防ぐように体に教えることができます。
パルフォルツィアパウダーのしくみ
Palforziaは、ピーナッツタンパク質に対する耐性を構築するという概念に基づいて設計されています。この経口粉末は患者が継続的に服用する必要があり、時間の経過とともにより多くのピーナッツタンパク質を提供するように用量が滴定されます。アレルギー反応を引き起こすリスクが高いため、パルフォルジアの早期投与は医師の監督下で投与する必要があります。
投薬は3つの段階から成ります：
- 初期用量漸増：患者は、ヘルスケア環境で1日で20〜30分間隔でピーナッツアレルゲン粉末の用量を増やして提供されます。
- アップドージング：患者が3ミリグラム（mg）のピーナッツパウダーに耐えられるようになると、アップドージングフェーズには最大300 mgの11回の増量が含まれ、1回の投与につき2週間1日1回服用します。
- メンテナンス：患者は毎日300mgのピーナッツパウダーを摂取します。
Palforziaは、さまざまな用量の粉末を含むカプセルで提供されます。粉末を取るために、カプセルの内容物は単に冷たいまたは室温の食品に加えられます。
この粉末を評価する臨床試験では、ピーナッツアレルギーの4歳から17歳までの496人の子供がピーナッツアレルゲン粉末またはプラセボで治療されました。次に、これらの参加者は、大量のピーナッツタンパク質（少なくとも1つのピーナッツに含まれる量）にさらされました。結果は、パルフォルツィアを与えられた人々がプラセボグループよりも曝露に耐えることを示唆しています。
家族にとって重要なのは、この薬の1年間の供給には10,000ドル以上かかることに注意することです。
Palforziaは実用的ですか？
偶発的なピーナッツ曝露が発生した場合に反応の重症度を軽減する方法があるかもしれないことを知ることはエキサイティングですが、この新しい革新はすべての健康専門家を興奮させるわけではありません。
「全体として、現在の状態では、費用を考えるとパルフォルツィアは実用的ではないだろう」とニューヨーク大学の管理栄養士兼非常勤教授であるペガ・ジャラリ、MS、RD、CNSC、CDNはベリーウェルに語った。 「さらに、患者は依然として厳格なピーナッツフリーの食事を守り、エピペンを携帯する必要があります。」
ジャラリはまた、幼い子供たちが実際に粉末を消費するかどうか疑問に思います。
「子供は食べ物と混ぜた粉末を食べる必要があるので、小児栄養士として、私は治療について心配しています」と彼女は言います。 「子供に何かを食べさせることはできないことは誰もが知っています。[研究者]は、2日間の治療を逃した場合に何が起こるかについてのデータしか持っておらず、それ以上はありません。」
その他のピーナッツ暴露製品
それらは薬ではありませんが、ピーナッツ、特に高リスクと見なされる子供への曝露と耐性を高めるのに役立つ他の製品が存在します。
「親と介護者は、このような若い年齢でこれらの種類の食品を安全に提供する方法を決定する必要があります」と、登録栄養士で栄養士の栄養士であり、The NourishedPrinciplesの所有者であるStephanieHodges、MS、MPH、RDNはVerywellに語ります。リルミクシンとして、一般的なアレルゲン食品を含む粉末を提供し、親が乳児に与えるべき量と頻度を簡単に知ることができるようにします。」
Lil Mixinsに加えて、SpoonfulOne、Happy Family Nutty Blends、Square Babyベビーフード、Puffworksピーナッツパフスナックなどの他の食品が食料品店に登場し、AAPの早期暴露の推奨に従うことを望む家族をサポートしています。
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