骨粗鬆症の原因と危険因子

骨粗鬆症は、骨量が少なく、骨の構造が破壊され、最終的に骨がもろくなり、骨折のリスクが高まることを特徴とする骨疾患です。男性と女性の両方が骨粗鬆症の影響を受けています。予防と治療の両方が可能なこの状態は、高齢者によく見られますが、子供を含む年齢に関係なく誰にでも影響を与える可能性があります。

米国では、最大5,400万人が骨粗鬆症で骨量が少ないため、骨粗鬆症のリスクが高くなります。これは、国立骨粗鬆症財団によるとです。特定の危険因子は、骨粗鬆症の発症に関連しており、病気。一部の人々は骨粗鬆症を発症し、既知の危険因子を持っていません。一部のリスク要因は制御できますが、他のリスク要因は制御できません。

骨粗鬆症の原因と危険因子について知っておくべきことは次のとおりです。

リドフランツ/ゲッティイメージズ

一般的な原因

骨粗鬆症は、新しい骨の形成と古い骨の吸収の間の不均衡の結果です。骨吸収では、破骨細胞が骨組織を破壊し、カルシウムを骨から血液に移す特定のミネラルを放出します。骨粗鬆症では、体が新しい骨を形成できないか、古い骨が吸収されすぎる可能性があります。両方のイベントが発生する可能性もあります。

通常、骨粗鬆症が発症するまでに骨量の減少には何年もかかります。ほとんどの場合、人は骨折するまで自分がその状態にあることを知りません。その時点で、病気は進行し、それによる損傷は非常に深刻になる可能性があります。

骨粗鬆症の最も一般的な危険因子と原因には、年齢、性別、ホルモン、特定の薬の使用、およびいくつかの病状が含まれます。

年齢

年齢は骨粗鬆症の発症の主な原因です。年をとるにつれて、骨格はそれが構築するよりも多くの骨を失い始めます。さらに、骨の小さな穴が大きくなり始め、骨の固い外層が薄くなります。それはあなたの骨がより密度が低いことを意味します。硬い骨は海綿状になり、海綿骨はさらに海綿状になります。骨密度の低下が一定のポイントに達すると、骨粗鬆症になります。

密度が十分でない骨は、落下に耐える可能性が低く、破損する可能性が高くなります。ほとんどの専門家は、特に女性の場合、65歳から骨粗鬆症のスクリーニングを開始することを提案していますが、骨折のリスクが高い65歳未満の人は早期にスクリーニングを開始する必要があります。

低エストロゲン、更年期障害、性別

国立骨粗鬆症財団によると、骨粗鬆症の人の最大80％が女性です。リスクが高まる主な理由の1つは、女性は男性に比べて骨が小さくて薄い傾向があることです。もう1つの理由は、女性が閉経に達すると、エストロゲン（骨を保護する女性のホルモン）が急激に減少することです。

閉経の自然な結果であるエストロゲンの欠如は、骨密度の低下を引き起こすことで知られています。閉経は、女性が排卵を停止し、劇的なエストロゲンレベルの低下に応じて月経が停止する期間です。女性のレベルが低いままでいる時間が長ければ長いほど、彼女の骨密度は低くなります。

女性の骨粗鬆症のリスクを高めるその他の要因には、次のものがあります。

早期閉経—45歳未満
月経がなくても長持ちする
生理不順で、女性が適切に排卵していないことを示しています。

低テストステロン

骨粗鬆症は、テストステロンレベルが低い男性によく見られます。これは性腺機能低下症と呼ばれる状態です。テストステロンレベルが低いままである場合、骨量は時間の経過とともに失われ、最終的には軽度の外傷を伴う骨折の影響を受けやすい弱い骨につながります。

2017年のレポート内分泌学の国際ジャーナル70歳未満の男性の骨粗鬆症は低いが、その後22.6％の有病率に上昇すると報告されています。研究者は、これらの症例のほとんどがテストステロンレベルの低下に関連していると考えています。ただし、性腺機能低下症と骨粗鬆症の関係に関する研究は、最大30％のリスクを示すいくつかの小規模な研究に限定されています。この関係を確認するには、より大規模な調査が必要です。

薬

長期の経口および注射されたコルチコステロイドを含む特定の薬を服用すると、骨粗鬆症を発症するリスクが高まる可能性があります。長期間使用するとの時間と高用量では、コルチコステロイド薬は人の骨を弱める可能性があります。甲状腺薬、SSRI、化学療法薬なども骨粗鬆症の発症につながる可能性があります。もちろん、これらの薬は多くの症状の治療に不可欠です。したがって、最初に医師に相談せずに、治療を中止したり、服用する用量を変更したりしないでください。

骨粗鬆症の他の危険因子がある場合は、服用している可能性のある薬やサプリメントの副作用とリスクについて医師に相談してください。骨の健康にどのような影響があり、骨粗鬆症のリスクを減らすために何ができるかを尋ねます。

特定の病状

いくつかの一般的な病状も骨量減少を引き起こします。これらの状態のいずれかがあると、骨粗鬆症を発症するリスクが高くなります。

別の状態によって引き起こされる骨粗鬆症は、続発性骨粗鬆症と呼ばれます。骨粗鬆症に関連する状態には、糖尿病、炎症性自己免疫疾患、甲状腺状態、および吸収不良症候群が含まれます。

一部の研究では、1型糖尿病の人は通常の骨密度よりも低くなる傾向があり、骨代謝回転が低く、骨形成プロセスが低い可能性があることが示されています。
関節リウマチや狼瘡などの炎症性自己免疫疾患は、体が自身の健康な組織を攻撃し、全身の炎症を引き起こす状態です。炎症状態は、骨代謝回転のリスクを高めると考えられています。これらの状態の人々はまた、骨粗鬆症の主な原因であるコルチコステロイドを服用します。これは、骨形成細胞のプロセスを遅くする可能性があるためです。
甲状腺機能亢進症と副甲状腺機能亢進症はどちらも、骨粗鬆症のリスクを高めることで知られています。どちらの状態も甲状腺ホルモンに影響を及ぼします。これらのホルモンは骨再形成過程で重要な役割を果たしており、過剰と不足の両方が骨量に影響を与える可能性があります。
吸収不良は、クローン病やセリアック病などの腸疾患に起因する可能性があります。これらの状態は、腸から栄養素、特にビタミンDとカルシウムを適切に吸収する身体の能力を低下させます。その結果、カルシウムとビタミンDのレベルが低下し、骨量の減少と転倒のリスクが高まります。

小型ボディフレームと軽量

痩せて小柄な女性は、骨粗鬆症を発症するリスクが高くなります.1つの理由は、体重が多くフレームが大きい女性と比較して、最初は骨が少ないためです。同様に、骨の構造が小さい男性は、大きくて重い男性よりも骨粗鬆症のリスクが高くなります。

遺伝学

骨粗鬆症になる遺伝的傾向は、家族歴を通過することができます。あなたの両親の一人がその状態にある場合、人は骨粗鬆症を発症する可能性が高くなる可能性があります。一部の民族グループも、この状態のリスクが高くなっています。

遺伝的傾向

一部の人々は、骨粗鬆症を発症する強い遺伝的傾向を持っています。実際、人が受け継ぐことができる多くの遺伝子があり、それが状態を発症する可能性を高めます。

骨量

骨量は、骨粗鬆症のリスクの最も重要な予測因子になる傾向があります。ほとんどの人は通常、20代後半までにピークの骨量（到達できる最大の骨量）を達成します。ピーク骨量も遺伝学によって決定されます。

家族歴があり、その状態の遺伝的傾向がある人は、はるかに早く骨量のピークに達します。家族歴も骨量に関与し、両親が強い骨を持っている場合は、あなたもそうなる可能性が高くなります。

民族性

人種は、骨量と骨粗鬆症のリスク増加を決定する上で役割を果たします。アフリカ系アメリカ人は白人やアジア人よりも骨量が多い傾向があります。さらに、ヒスパニック系アメリカ人は通常アフリカ系アメリカ人よりも骨量が少ないですが、このグループの骨量は白人やアジア人よりもまだ高いです。

ライフスタイルの危険因子

あなたのコントロールが及ばないかもしれない骨粗鬆症の多くの危険因子があります。ただし、あなたが管理している特定のライフスタイルの危険因子には、あなたのリスクも含まれる可能性があります。

ビタミンDとカルシウムを摂取していない

カルシウムとビタミンDが一緒になって骨の健康を促進するので、カルシウムとビタミンDを含む食事を食べることが重要です。カルシウムは健康な骨を促進し、ビタミンDは体がカルシウムを効果的に吸収するのを助けます。

座りがちな生活

アクティブであることは、筋肉や骨を強く保ち、骨粗鬆症を防ぐのに役立ちます。強い骨も壊れにくいです。

喫煙

タバコの使用と骨量の減少の間には直接的な関連があります。この関連にはいくつかの理由があります。まず、タバコに含まれる化学物質は、骨の細胞の機能を妨げる可能性があります。さらに、喫煙はカルシウムの吸収を阻害する可能性があります。それはまたエストロゲンが骨を提供する保護を減らすことができます。研究によると、喫煙は骨折のリスクを高め、骨折の治癒を遅らせる可能性もあります。

過剰な飲酒

アルコールは骨の健康に悪影響を及ぼします。その理由の1つは、カルシウムと体内のビタミンDの吸収のバランスを妨げることです。大量飲酒はまた、男性と女性の両方でホルモン欠乏症を引き起こす可能性があります。過剰なアルコール摂取はまた、骨芽細胞、骨形成細胞を殺す可能性があります。さらに、アルコール乱用はバランスと歩行に影響を及ぼし、転倒につながる可能性があり、薄い骨や神経の損傷による骨折を引き起こすことがよくあります。