筋肉痛とも呼ばれる筋肉痛は、多くの人が経験しています。の最も一般的な原因ローカライズ筋肉痛は、筋肉の乱用または損傷（緊張）です。一方、インフルエンザ（「インフルエンザ」）のようなウイルス感染は、全身特定の薬を服用したり、線維筋痛症や甲状腺機能低下症などの病気にかかったりする可能性がある筋肉痛。
筋肉痛は、その背後にあるものに応じて、痛み、けいれん、刺し傷、または灼熱感など、さまざまに感じることがあります。結局、筋肉痛の理由を診断するには、病歴、身体検査、そして時には血液検査や画像検査が必要です。まれに、筋生検が必要になります。
診断されると、医師は治療計画を考案します。治療計画は、あなたにふさわしい安堵を与えることを願っています。
注：乳児と子供の筋肉痛は、成人とは異なる原因がある可能性があります。この記事は後者に焦点を当てています。
アレクサンドラゴードン、ベリーウェルによるイラスト
原因
筋肉痛には多くの潜在的な原因があるため、局所的な筋肉痛に関連するものと全身性の筋肉痛につながるものの2つのカテゴリに分類するのが最も簡単です。
局所的な筋肉痛
局所的な筋肉痛とは、限局性の痛み、または1つの筋肉または筋肉のグループを中心とした痛みを指します。
筋肉の緊張
筋肉（または筋肉のグループ）は、激しい運動や突然の動きの結果として、使いすぎたり、怪我をしたり、炎症を起こしたりする可能性があります。たとえば、バスケットボールの試合中に突然押してジャンプすると、アスリートはふくらはぎの筋肉を伸ばしすぎたり、引き裂いたり（緊張させたり）することがあります。
筋肉の緊張はしばしば突然の鋭いまたは引き裂くような感覚を引き起こし、時には腫れやあざを伴います。
筋肉の緊張のすべて筋肉のけいれんまたはけいれん
筋肉のけいれんやけいれんは、あなたのコントロール下にない筋肉の収縮または引き締めです。古典的な例は、ふくらはぎの筋肉が自然に圧迫され、突然の激しい痛みを引き起こすチャーリーホースです。筋肉が弛緩すると（通常は数秒以内）、ふくらはぎはしばしば痛みを感じます。
筋肉がけいれんする正確な原因は不明ですが、専門家は次のような多数のトリガーを疑っています。
- 不適切なストレッチ
- 筋肉の疲労
- 極度の暑さの中での運動
- 脱水
- 塩分と電解質の枯渇
筋肉のけいれんは、肝硬変や末梢動脈疾患など、さまざまな基礎疾患でも発生する可能性があります。
筋肉のけいれんのすべて筋肉挫傷
筋肉の挫傷（打撲傷）は、筋肉に対する直接の打撃の結果として発生する可能性があります。たとえば、スポーツゲーム中に硬い表面に落ちたり、打たれたりすることによって発生します。この直接的な打撃（または一連の打撃）は、本質的に筋線維と周囲の結合組織を押しつぶします。
筋肉痛に加えて、痛みを伴う筋肉の周りの皮膚が腫れ、変色することがあります。さらに、患部のこわばりや脱力感を感じることがあり、場合によっては、負傷した筋肉の周りに血腫（血液の集まり）が形成されます。
筋筋膜性疼痛症候群
筋筋膜性疼痛症候群（MPS）は、筋肉または筋肉のグループ内のトリガーポイントによって引き起こされる痛みの障害です。これらのトリガーポイントは、皮膚の下の小さな結び目のように感じられ、本質的に筋肉および/または筋膜（組織）のタイトなバンドです。筋肉を取り巻く）。トリガーポイントは触ると柔らかく、痛みを体の他の部分に向けることがあります。
トリガーポイントの一般的な場所は、僧帽筋上部（首の後ろの各肩の上にあります）です。これらの僧帽筋のトリガーポイントは、後頭部または後頭部に感じられる深い痛みおよび/または灼熱の頭痛を引き起こす可能性があります。
筋筋膜性疼痛のすべてコンパートメント症候群
コンパートメント症候群は、「コンパートメント」または筋肉のグループ内に圧力が蓄積したときに発生するまれな障害です。
コンパートメント症候群には2つのタイプがあります：
- 急性コンパートメント症候群では、筋肉痛が突然発症し、極端で一定しており、しばしば深い痛みや火傷として説明されます。しびれやうずきなどの神経学的症状も、この深刻な状態で発生する可能性があります。
- 慢性コンパートメント症候群では、運動中に筋肉痛が徐々に起こります。古典的なケースは、特定の時間走った後、下肢の痛み、圧迫、きつい、またはけいれんの痛みに気付く若いランナーです。急性コンパートメント症候群とは異なり、慢性コンパートメント症候群の痛みは、通常30分以内に休息すると消えます。
化膿性筋炎
化膿性筋炎は、まれな膿を含む筋肉の感染症です（通常は黄色ブドウ球菌）単一の筋肉グループ、最も一般的には太もも、ふくらはぎ、または臀部の筋肉内でけいれん性の筋肉痛を引き起こします。
感染が進行すると（けいれんの痛みが始まってから約2週間後）、発熱が起こり、筋肉が非常に柔らかく腫れます。このとき、筋肉内に膿瘍（膿の集まり）が見えることがあります。
治療しないと、感染は心臓、肺、脳などの他の臓器に広がる可能性があります。
全身の筋肉痛
全身に感じられる全身の筋肉痛は、感染症、薬の副作用、または基礎疾患に関連していることがよくあります。
感染
いくつかの種類の感染症、特にウイルス性感染症は、筋肉痛を引き起こす可能性があります。おそらく最も一般的な感染原因は、一般に「インフルエンザ」として知られているインフルエンザです。
びまん性の筋肉や体の痛みに加えて、インフルエンザの他の潜在的な症状には、発熱/発熱、悪寒、頭痛、咳、喉の痛み、鼻づまり/鼻づまり、異常な疲労感などがあります。大人よりも子供によく見られます。
筋肉痛を引き起こす可能性のある他の感染症は次のとおりです：
- ライム病
- マラリア
- ポリオまたはポリオ後症候群
- デング熱
- ロッキー山紅斑熱
- 旋毛虫症（回虫感染症）
- トキソプラズマ症（寄生虫感染症に起因する病気）
投薬
副作用として軽度から中等度の筋肉痛や脱力感を引き起こす可能性のある一般的な薬の1つは、コレステロールを下げるために使用されるスタチンです。スタチンで筋肉痛が発生した場合、通常、薬を開始してから6か月以内に始まり、薬を止めてから（平均して）約2か月以内に解消します。
スタチンに加えて、筋肉痛に関連する他の薬は次のとおりです。
- ビスフォスフォネート（骨粗鬆症の治療に使用）
- アロマターゼ阻害剤（乳がんの再発を防ぐために使用）
- 抗うつ薬からの急速な離脱
線維筋痛症
線維筋痛症は、広範囲にわたる筋肉痛を引き起こす慢性の痛みの障害であり、多くの場合、痛み、痛み、こわばり、灼熱感、またはズキズキと表現されます。
筋肉痛に加えて、線維筋痛症の人は、睡眠障害、倦怠感、頭痛、皮膚の「這う」感覚、朝のこわばり、脳の霧、不安を経験することもあります。
線維筋痛症筋肉痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）
慢性疲労症候群は、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）とも呼ばれ、身体的または精神的活動によって悪化することが多いが、休息しても改善されない圧倒的な倦怠感を引き起こす障害です。
衰弱性の痛みに加えて、慢性疲労症候群の多くの人々は、びまん性の筋肉や関節の痛み、集中力や記憶の問題、喉の痛み、立ち上がったときにめまいや立ちくらみを感じることを報告しています。
線維筋痛症とME / CFS症状のあいまいな性質は、部分的には、これらの状態を診断するのが非常に難しい理由です。
慢性疲労症候群リウマチ性多発筋痛
リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常60代と70代の高齢者に見られる炎症状態であり、50歳になる前にはほとんど見られません。この状態は、肩、上腕、腰、太ももに朝の痛みとこわばりを引き起こします。そして首の後ろ。
PMRの人は、靴下を引き上げたり、腕を肩より上に上げて髪をとかしたり洗ったりするのが難しいと不満を言うことがよくあります。倦怠感、体重減少、食欲不振、発熱も発生する可能性があります。
関節リウマチ
関節リウマチ（RA）は慢性の自己免疫疾患であり、主に関節に影響を及ぼしますが、筋肉痛を引き起こすこともあります。 RAの筋肉痛が存在する場合、それはしばしば顕著であり、全身に感じられます。筋肉や関節の痛みに加えて、微熱、体重減少、倦怠感が見られる場合があります。
関節リウマチ全身性エリテマトーデス
全身性エリテマトーデス（SLE）は慢性の自己免疫疾患であり、体内のほぼすべての臓器に影響を及ぼします。筋肉痛と圧痛および/または筋力低下は狼瘡で非常に一般的であり、実際、人が最初に治療を求める理由である可能性があります。
炎症性ミオパチー
炎症性ミオパチーは、ゆっくりではあるが進行性の筋力低下を特徴とする全身性の自己免疫性筋疾患です。一部の人々はまた、筋肉痛または触ると柔らかい筋肉を経験します。
炎症性ミオパチーの主な種類は次のとおりです：
- 多発性筋炎
- 皮膚筋炎
- 封入体筋炎
甲状腺疾患
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、倦怠感、体重増加、便秘、冷え性、乾燥肌、および/または生理不順などの他の症状に加えて、筋肉痛やけいれんを引き起こす可能性があります。あまり一般的ではありませんが、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）は筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。
甲状腺疾患原発性副腎機能不全
原発性副腎機能不全としても知られるアジソン病は、副腎が以下のホルモンを十分に産生しない場合に発生するまれな（通常は自己免疫）障害です。
- 血液量とナトリウム/カリウムバランスを調節するアルドステロンなどのミネラルコルチコイド
- コルチゾールなどの糖質コルチコイドは、代謝を高め、体がストレスに反応するのを助けます
- デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）などのアンドロゲンは、最終的に精巣または卵巣内で性ホルモンに変換されます
これらのホルモン欠乏症は、筋肉痛を含むさまざまな症状を引き起こします。
骨軟化症
骨軟化症は、ビタミンDとカルシウムの欠乏による骨の石灰化の減少の結果としての著しい骨の軟化を指します。
筋肉のけいれんやけいれんに加えて、骨軟化症の人はしばしば筋肉の衰弱、骨の痛みや圧痛の痛みを報告します。骨軟化症はまた、過剰な骨の衰弱による人の骨折リスクを高めます。
うつ病。
うつ病は、精神的な健康状態ですが、一般的に筋肉や関節の痛みなどの身体的症状に関連しています。実際、時には、これらの一般的な痛みや痛みが、人が医師に報告する唯一の症状です。
横紋筋融解症
横紋筋融解症は複雑な筋肉障害であり、筋肉組織が非常に損傷して、物質が溶解して血流に放出され始めます。
横紋筋融解症で見られる症状の古典的な三つ組は次のとおりです。
- 筋肉痛（頻繁、重度）：太もも、肩、腰、ふくらはぎで最も顕著
- 筋力低下
- ミオグロビン（筋肉内の酸素貯蔵タンパク質）の存在による暗色尿
横紋筋融解症は、筋肉の破壊に関連する筋肉痛を表すという点で、筋肉痛の他の原因よりも一歩進んでいることを理解することが重要です。
したがって、過度の激しい運動、スタチンの服用、インフルエンザなどのウイルス感染など、筋肉痛の多くの原因が横紋筋融解症に進行する可能性があります。
横紋筋融解症の他の原因は次のとおりです：
- 外傷と圧迫（例：自動車事故や長期の不動化による）
- 筋肉の低酸素症（例：血栓による）
- 電解質の不均衡（例：カリウムレベルの低下）
- 体温の変化（例：熱射病）
- アルコールの乱用
- 違法薬物の使用（例：コカインまたはアンフェタミン）
いつ医者に診てもらうか
筋肉痛が悪化したり持続したりする場合は、適切な診断のために直ちに医師の診察を受けることが重要です。
次の症状のいずれかとともに筋肉痛がある場合は、直ちに医師の診察を受けることも重要です。
- 呼吸困難
- めまい
- 顕著な筋力低下
- 肩凝り
- 高熱
- ダニ刺され
- 発疹
- 局所的な発赤と腫れ
- 新しい薬を服用した後に始まった筋肉痛
- 極端なおよび/または突然起こった筋肉痛
診断
筋肉痛の診断は、詳細な病歴と身体検査から始まります。
病歴
あなたの医者の任命の間に、あなたの医者はあなたの診断を突き止めるためにあなたにいくつかの質問をします。
質問には次のものが含まれます。
- 筋肉痛は徐々に起こりましたか、それとも突然始まりましたか？
- 最近、激しい活動をしましたか？
- どんな薬を飲んでいますか？
- 発熱、頭痛、体重の増減、倦怠感などの関連する症状はありますか？
- 筋力低下も経験していますか？
- 影響を受けた筋肉は触ると柔らかいですか？
- 筋肉の周りに赤み、腫れ、または暖かさがありますか？
身体検査
身体検査中、医師はさまざまな筋肉を圧迫して圧痛を評価し、皮膚や周囲の組織の腫れ、暖かさ、発赤、皮膚の変化を検査します。
より具体的には、医師が筋筋膜性疼痛症候群を疑う場合、潜在的なトリガーポイントをチェックします。同様に、線維筋痛症が疑われる場合は、医師がさまざまな圧痛点を調べます。
線維筋痛症の入札ポイント血液検査
血液検査は、筋肉痛の特定の原因を診断するのに非常に役立ちます。
たとえば、赤血球沈降速度（ESR）のような炎症マーカーの上昇は、リウマチ性多発筋痛に存在します。
横紋筋融解症とスタチン誘発性筋肉痛により、クレアチニンキナーゼ（筋肉酵素）レベルが上昇します。
その他の関連するラボテスト（完全なリストではありませんが）には、次のものが含まれる場合があります。
- インフルエンザの迅速なインフルエンザ検査
- 甲状腺疾患の甲状腺機能検査
- 関節リウマチに対する抗シトルリン化タンパク質抗体（抗CCP）
- 骨軟化症のビタミンD、カルシウム、およびリン酸塩のレベル
イメージング
診断プロセス中に、医師は1つまたは複数の画像検査を注文する場合があります。このようなテストの例は次のとおりです。
- 超音波
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- 磁気共鳴画像法（MRI）
その他のテスト
医師が疑う状態によっては、診断を確認するために他の検査を行う必要がある場合があります。たとえば、コンパートメント症候群を診断（および監視）するために、医師は影響を受けた筋肉に細い針またはチューブを挿入して圧力にアクセスし、いわゆるコンパートメント圧力測定を行います。
炎症性ミオパチーを診断するために、筋生検が行われる場合があります。最後に、横紋筋融解症が疑われる場合は、尿中ミオグロビンが注文されます。
処理
筋肉痛の診断を受けたら、医師はあなたの痛みと根本的な問題の両方に対処する治療計画を作成します。
セルフケア戦略
筋肉痛が使いすぎ、緊張、または挫傷に関連している場合は、R.I.C.E。で治療することができます。プロトコル：
- 休息：負傷した筋肉をできるだけ休ませて、急性炎症が治まるようにします。
- 氷：痛みを伴う筋肉に冷湿布を15分間、4〜6時間ごとに、運動または筋肉の使用後に適用します。
- 圧迫：痛みを伴う筋肉を弾力性のあるラップまたは包帯で包んでサポートします。
- 仰角：影響を受けた筋肉を心臓の高さより上に上げます（可能な場合）。
薬
筋肉痛を和らげるだけでなく、医師は根本的な問題を治療するためにさまざまな薬を処方する場合があります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
Aleve（ナプロキセン）やMotrin（イブプロフェン）などのNSAIDは、筋肉の緊張/損傷や筋筋膜性疼痛症候群などの一部の筋肉痛状態の治療に推奨されます。
筋弛緩薬
Flexeril（シクロベンザプリン）やZanaflex（チザニジン）などの筋弛緩薬は、急性の筋肉損傷の痛みを和らげるために使用できます。
抗うつ薬
Elavil（アミトリプチリン）などの三環系抗うつ薬は、筋筋膜性疼痛症候群、線維筋痛症、または慢性疲労症候群の治療に処方されることがあります。
同様に、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬であるシンバルタ（デュロキセチン）を含む他の抗うつ薬は、筋筋膜性疼痛症候群または線維筋痛症の治療に使用できます。
コルチコステロイド
コルチコステロイド（ステロイドとも呼ばれます）は、リウマチ性多発筋痛や炎症性ミオパチーなどの多くの炎症状態の治療に使用されます。
ステロイド（プレドニゾンなど）は、長期間服用すると深刻な副作用があることに注意してください。
ステロイド節約剤
炎症性の病状の場合、医師は、プレドニゾンの使用を減らし、病気を長期的に管理するために、治療コースの早い段階でステロイド節約薬（関節リウマチのメトトレキサートなど）を服用するように指示することがあります。
ビタミンD
骨軟化症の治療には、根本的な問題の逆転が必要です。たとえば、処方されたビタミンD補給によるビタミンD欠乏症の逆転です。
抗生物質/抗ウイルス/抗真菌/抗寄生虫
化膿性筋炎と診断している場合は、感染した筋肉のドレナージ（可能であれば）と抗生物質が必要です。同様に、感染によって引き起こされる全身性筋肉痛は、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫であるかどうかにかかわらず、根本的な原因の治療を必要とします。
体液と透析
横紋筋融解症の治療には、静脈内（静脈から）液による水分補給と電解質の補充が不可欠です。重症の場合、腎機能が低下した場合、一時的な透析が必要になることがあります。
透析について知っておくべきこと補完代替療法
線維筋痛症や慢性疲労症候群の症状を和らげるために、補完代替療法が一般的に使用されています。
これらの治療法のいくつかは次のとおりです。
- 太極拳
- マッサージ
- マインドフルネス瞑想
最後に、トリガーポイント注射と呼ばれる別の代替療法が筋筋膜性疼痛症候群の治療に使用されることがあります。
トリガーポイント療法を理解する理学療法
筋筋膜性疼痛症候群の治療には、マッサージとスプレーアンドストレッチと呼ばれる特別な種類の治療法が一般的に使用されます。線維筋痛症または慢性疲労症候群の人には、理学療法、特に人の固有の身体的限界に合わせた計画が勧められる場合があります。
慢性疼痛のPT手術
特定の深刻な診断を除いて、筋肉痛を治療するために手術は一般的に必要ありません。たとえば、化膿性筋炎は膿瘍の外科的排膿を必要とし、急性コンパートメント症候群は筋膜切開術を必要とします。これは、圧力を軽減するために、コンパートメントを覆っている皮膚と筋膜を切り開く手順です。
防止
すべての種類の筋肉痛や痛みを防ぐことはできませんが、一部、特に緊張、けいれん、および（ランナーの場合）慢性コンパートメント症候群を防ぐことはできます：
- コンクリートのような硬い表面ではなく、草や小道のような柔らかい表面で走ります。
- クッション性のある靴の中敷きを着用してください。
- 運動する前にウォームアップし、その後クールダウンすることを忘れないでください。
- 水泳や自転車などの影響の少ないスポーツに切り替えます。
- 水分を補給してください（電解質飲料を検討するか、カリウム、マグネシウム、カルシウムを含む電解質錠剤を服用することを検討してください）。
ベリーウェルからの一言
筋肉痛は複雑な症状であり、診断によっては、多面的な治療計画が必要になる場合があります。いずれにせよ、良いニュースは、ほとんどの種類の筋肉痛が治癒するか、うまく管理できることです。それで、あなたが筋肉痛を経験しているならば、特にそれがひどい、持続する、または悪化しているならば、あなたの医者に必ず相談してください。
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