MRIはペースメーカーを装着している患者で安全に実施できる、と研究結果

モンティラクセン/ゲッティイメージズ

重要なポイント

• 新しい研究は、MRI検査が非MRI条件付きデバイスを持っている患者で安全に実行できるという証拠を増やしています。
• MRIセーフになるように特別に開発されたペースメーカーとICDがあります。
• CTスキャンのようなMRIの代替手段が存在します。

磁気共鳴画像法（MRI）スキャンは、病気、特に症状を示さない病気の早期発見と治療において重要なツールとなる可能性があります。これらの診断ツールは多くの人にとって不可欠であると考えられていますが、何年もの間、心臓装置が埋め込まれている患者は、MRIスキャンを避けるように言われてきました。しかし、新しい研究はこの推奨を変更しようとしています。

10月の研究、放射線学：心臓胸部イメージング、安全プロトコルに従うと、非MRI条件付き心臓植込み型電子機器を使用している患者でMRI検査を安全に実行できることがわかります。

MRIは、磁石を使用して体内の詳細な画像を撮影することにより、医師が癌、脳損傷、心臓病などのさまざまな問題を見つけるのに役立ちます。スキャンは、ペースメーカーの設定の変更を引き起こす可能性のある強力な磁場などのリスクがあるため、ペースメーカーや除細動器などの恒久的な電子心臓デバイスを使用している人にとって潜在的に危険であると長い間考えられてきました。

これらのリスクを回避するために、企業はMRI互換のこれらのデバイスの新しいバージョンを開発し、米国食品医薬品局（FDA）はこれらの新しくより高価なデバイスを承認し、「MRI条件付き」とラベル付けしました。

「この研究は、MRI互換として明確にラベル付けされていないデバイスを持っている患者に対してMRIを安全に実行できるという証拠を提供します。埋め込まれたデバイスの大部分は、特にMRIがクリアされていません」と心臓専門医のKevin R. Campbell、MD、FACC研究に関わっていなかったフロリダは、ベリーウェルに語った。

これがあなたにとって何を意味するか

新しいエビデンスは、ペースメーカーやICDのような「MRI条件付き」ではない植込み型心臓装置を使用している場合でも、あなたと医師が特定の対策と安全プロトコルに従えば、MRIを受けることができる可能性があることを示しています。試験を受ける前に、選択肢について医師に相談してください。

安全プロトコルに従う

古い非MRI条件付きデバイスがMRIスキャナーで安全に使用できるかどうかを確認するために、SanjayaK。ミズーリ州のセントルークミッドアメリカハートインスティテュートのグプタ医学博士と彼の同僚は、608のMRI検査を受けた500人以上の患者を登録しました（そのうち61人は心臓MRI検査です）。これらの参加者は、次のようなさまざまなデバイスを持っていました。

• ペースメーカー
• 植込み型除細動器（ICD）
• 心臓再同期療法（CRT）ペースメーカー
• CRT除細動器
• 放棄されたリード

毎回標準プロトコルに従った後、Guptaのチームは、患者またはデバイスに関連する合併症がないことを発見しました。

彼らの安全プロトコルは以下から構成されていました：

• 各MRIの前後のデバイスのチェック
• スキャナーで患者の時間中にバイタルサインを注意深く監視する
• ペースメーカーに依存している患者がスキャナーに入る前に、デバイスを非同期モードに切り替える
• MRI中のICD患者の頻脈治療の無効化

キャンベルによれば、MRIでクリアされたデバイスはより高価であり、必要なデバイスの埋め込みのコストが増えるため、これらの調査結果は、古い埋め込み型心臓デバイスを使用している患者にとって潜在的に素晴らしいニュースです。

MRIの代替案

恒久的なペースメーカーまたはICDを使用している患者は、MRIの代わりにコンピューター断層撮影（CT）スキャンを安全に受けることができます。 CTスキャンはX線を使用して、体内に一連の画像を生成します。

「誰かが画像を必要とし、古いデバイスやリードのためにMRIが禁忌である場合、患者はCTスキャンに行く可能性があります」とニューヨークのノースウェルヘルスの電気生理学のシステムディレクターであるローレンスエプスタイン医師はベリーウェルに語ります。 「古いデバイスでMRIをスキャンするセンターがいくつかありますが、FDAの承認を受けていないため、「適応外」スキャンであり、調査研究またはプロトコルの一部と見なされます。ここで考慮すべき要素はたくさんあります。 FDAがMRIを承認し、メディケアを含む保険に加入する場合は、デバイスとリードの種類が支払います。」

MRIの代わりにCTスキャンを使用することもできますが、電離放射線を使用して身体の画像を作成します。これは、生体組織に影響を与える可能性があるため、癌のリスクが高くなります。

国立衛生研究所によると、CTからの放射線被曝は標準的なX線検査からの放射線被曝よりも高いですが、1回のCTスキャンによるがんリスクの増加はまだ小さいです。