さまざまな種類のがんを理解する

がんは単一の病気ではなく、200を超えるさまざまな病気の集まりです。そのため、誰かが持っている特定の種類のがんを理解せずにがんについて話すことは困難です。がんの名前と分類には、発生源（細胞、組織、領域）、腫瘍のグレード、病期、DNAプロファイルなどに基づく方法がいくつかあります。それらすべてについてもっと知ることは、あなたが持っている癌の種類とそれがあなたの前進への道にとって何を意味するかをよりよく理解するのを助けることができます。

原発性対転移性

がんの種類を議論する際にしばしば混乱する点は、がんが体の別の領域に広がる（転移する）ときに発生します。がんが広がるとき、それはそれが広がる体の領域ではなく、それが始まった癌細胞または器官のタイプにちなんで名付けられます。これは原発性の癌です。

たとえば、乳がんが乳房で始まり、後に肺に広がる場合、それは肺がんとは呼ばれません。代わりに、それは肺に転移した原発性乳がんと呼ばれるでしょう。

まれに、医師ががんの発生場所を特定できず、がんが広がった場所でのみがんの証拠を見つけることができます。これは、がんが発見された場所に転移した、原発不明または原因不明のがんと呼ばれます。

細胞または組織の種類別

多くの癌の名前は、癌が始まる細胞の種類に由来しています。たとえば、腎臓がんがあると言われたかもしれませんが、腎臓がんは、これらの腫瘍が始まる腎臓細胞の種類によって大きく異なる可能性があります。がんには、細胞の種類に基づいて6つの主要な種類があります：

• 癌腫
• 肉腫
• 骨髄腫
• 白血病
• リンパ腫
• 混合型（芽細胞腫を含む）

癌は、「固形」または血液関連の癌と呼ばれることもあります。血液関連の癌には白血病、リンパ腫、骨髄腫が含まれ、固形癌には他のすべての癌が含まれます。

癌腫

癌腫は最も一般的な細胞型の癌であり、癌の80％から90％を占めています。これらの癌は、上皮細胞と呼ばれる細胞で発生します。上皮細胞には、皮膚の細胞や、体腔の内側を覆い、臓器を覆う細胞が含まれます。

癌腫はさらに次のように分類される可能性があります。

• 腺癌：腺癌は、母乳などの体液を産生する腺細胞から発生します。
• 扁平上皮がん：扁平上皮がんの例としては、皮膚の最上層、食道と気道の上部、子宮頸部と膣の下部にあるものがあります。
• 基底細胞癌：基底細胞は皮膚にのみ存在し、皮膚細胞の最も深い層です。
• 移行上皮がん：移行上皮は「伸縮性」のある上皮細胞であり、膀胱と腎臓の一部に存在します。

これらのより具体的な細胞タイプに加えて、癌腫はそれらの位置に基づいて名前が付けられる場合があります。たとえば、乳管に発生する乳がんは乳管がんと呼ばれ、小葉に発生する乳がんは小葉がんと見なされます。

癌腫は、非浸潤期を有する唯一の癌細胞タイプであり、したがって、スクリーニングが日常的に行われる唯一の癌です。まだ「封じ込められて」おり、基底膜を介して広がっていない癌は、上皮内癌またはCINと呼ばれます。この初期の浸潤前の段階で検出された癌は、理論的には、除去することで完全に治癒するはずです。

肉腫

肉腫は、間葉系細胞と呼ばれる細胞で構成される骨と体の軟部組織の癌です。これらには、骨、筋肉（骨格筋と平滑筋の両方）、腱、靭帯、軟骨、血管、神経の癌が含まれます。 、滑膜組織（関節組織）、および脂肪組織。肉腫の例は次のとおりです。

• 骨肉腫（骨がん）
• 軟骨肉腫（軟骨がん）
• 脂肪肉腫（脂肪組織がん）
• 横紋筋肉腫（骨格筋がん）
• 平滑筋肉腫（平滑筋がん）
• 血管肉腫（血管がん）
• 中皮腫（中皮のがん、胸部および腹腔の内側を覆う組織）
• 線維肉腫（線維組織のがん）
• 神経膠腫と星状細胞腫（脳の結合組織の細胞）

骨髄腫

多発性骨髄腫とも呼ばれる骨髄腫は、形質細胞として知られる免疫系の細胞の癌です。形質細胞は抗体を製造する細胞です。

白血病

白血病は血球の癌であり、骨髄に由来します。血液関連のがんの中で、白血病は骨髄腫やリンパ腫とは対照的に「液体がん」と見なされます。これらのがんは血流を循環する細胞が関与しているため、広がった固形がんのように扱われることがよくあります。例は次のとおりです。

• リンパ性白血病：これらはリンパ球として知られている白血球の癌です。
• 骨髄球性白血病：これらは、好中球などの骨髄球として知られる成熟細胞または未成熟細胞の癌です。

リンパ球性白血病と骨髄球性白血病はどちらも、急速に進行する形態（急性）と発症に時間がかかる形態（慢性）を持っています。

リンパ腫

リンパ腫は、免疫系の細胞から発生する癌です。これらのがんは、リンパ節または脾臓、胃、睾丸などの結節外の部位から発生する可能性があります。これらは次のように分類されます。

• ホジキンリンパ腫
• 非ホジキンリンパ腫

混合タイプ

がんが複数の種類の組織の特徴を持っていることは珍しいことではありません。がん細胞は多くの点で正常細胞とは異なり、そのうちの1つは分化と呼ばれます。

いくつかの癌は、それらが発生した正常な細胞に非常によく似ている可能性があります（これらは呼ばれます高分化型腫瘍）、それでも他の人はそれらにほとんど似ていないかもしれません（あなたは用語を見るかもしれません未分化病理学レポート）。

これに加えて、ほとんどの腫瘍は不均一です。これは、腫瘍のある部分の細胞が腫瘍の別の部分の細胞と非常に異なって見える可能性があることを意味します。たとえば、肺がんには、腺がんのように見える細胞と扁平上皮がんのように見える細胞があります。これは、病理学レポートで次のように説明されます腺扁平上皮特徴。

芽細胞腫は、他の部分から分離されることがあるタイプです。これらは、胚性細胞、つまり上皮細胞または間葉系細胞になる経路をまだ選択していない細胞で発生する癌です。

名前って何？

一般的に言えば、癌性腫瘍には通常、それらが始まり、その後に「肉腫」が続く特定の細胞型の名前が含まれます。たとえば、良性の骨腫瘍は骨と呼ばれることがありますoma、しかし悪性腫瘍、骨肉腫.

ボディパーツ/システム別

癌はまた、それらが発生する器官または器官系によってしばしば分離されます。

中枢神経系のがん

中枢神経系のがんには、脳または脊髄のいずれかの組織に発生するがんが含まれます。脳に転移するがんは、脳腫瘍ではなく脳転移と見なされ、原発性脳腫瘍よりもはるかに一般的です。

一般的に脳に転移するがんには、肺がん、乳がん、黒色腫などがあります。体の他の部位の腫瘍とは異なり、脳がんは脳の外に広がることはあまりありません。

全体として、脳腫瘍の発生率は近年増加しています。

頭頸部がん

頭頸部がんは、舌から声帯まで、頭頸部のあらゆる領域に影響を与える可能性があります。過去には、これらの癌は大酒飲みと喫煙者の両方の人々に最も一般的に見られました。しかし、近年、ヒトパピローマウイルス（HPV）がこれらの癌の重要な原因になり、10,000人近くがHPVを発症しています-米国だけで毎年関連する頭頸部がん。

そのような2つの癌は次のとおりです。

• 口腔がん：頭頸部がん全体の約60〜70％が口腔がんです。これらのがんには、口、舌、扁桃腺、喉（咽頭）、および鼻腔が関与している可能性があります。
• 喉頭がん（声帯がん）

乳がん

多くの人が乳がんは女性では非常に一般的ながんであることを知っていますが、男性も乳がんになることを指摘することが重要です。男性では約100人に1人の乳がんが発生します。最も一般的なタイプの乳がんは非浸潤性乳管がんです。

ほとんどの乳がんはがんであるため、浸潤性になる前に検出される場合があります。これは上皮内がん、またはステージ0の乳がんと見なされます。乳がんのステージ1から4は、この疾患の浸潤段階です。あなたはこれらのより具体的な名前を聞くかもしれません：

• 非浸潤性乳管がん（DCIS）および非浸潤性乳管がん（LCIS）：非浸潤性乳管がんは、乳がんを検出できる最も早い段階であり、ステージ0と見なされます。これらのがんはまだ基底膜を貫通しておらず、非浸潤性と見なされます。それらは、スクリーニングマンモグラムの異常について生検が行われるときに最も頻繁に検出されます。
• 浸潤性（浸潤性）乳がん（乳管と小葉の両方）：乳がんが基底膜を貫通すると、浸潤性と見なされます。
• 炎症性乳がん：炎症性乳がんは、他の乳がんとは対照的に、通常、しこりとして現れることはありません。むしろ、病気の初期段階は乳房の発赤と発疹のように見えます。
• 男性の乳がん：男性に乳がんが発生した場合、遺伝的要素がある可能性が高くなります。乳がんの家族歴は、医師との話し合いを促す必要があります。

あなたが「浸潤性」の癌を持っていると聞くのは恐ろしいかもしれませんが、これはないあなたの癌が広がったことを意味します。ステージ1でさえ、顕微鏡下での腫瘍の外観に基づいてこのように参照されます。

呼吸器がん

肺がんと気管支がんは、米国の男性と女性の両方でがんによる死亡の主な原因です。喫煙はこれらの疾患の危険因子ですが、肺がんは非喫煙者でも発生します。実際、これらの個人の肺がんは、米国で6番目に多いがんによる死亡原因です。

肺がんは全体的に減少しており、おそらく喫煙の減少に関連しています。しかし、それは若い成人、特に若い、禁煙の女性で増加しています。現時点では理由はわかりません。あなたが聞くかもしれないタイプは以下を含みます：

• 非小細胞肺がん：非小細胞肺がんのサブタイプ（肺がんの約80〜85％に関与）には、肺腺がん、肺扁平上皮がん、および大細胞肺がんが含まれます。
• 小細胞肺がん：小細胞肺がんは肺がんの約15％を占め、喫煙した人に発生する可能性が高くなります。
• 中皮腫：中皮腫は、肺を取り巻く内層である胸膜中皮のがんです。それはアスベストへの暴露と強く関連しています。

消化器系のがん

消化管がんは、口から肛門までどこでも発生する可能性があります。これらの癌のほとんどは腺癌であり、扁平上皮癌は食道上部と肛門の最も遠い部分に発生します。タイプは次のとおりです。

• 食道がん：食道がんの最も一般的な形態は、近年変化しています。扁平上皮細胞食道がん（多くの場合、喫煙と飲酒に関連する）はかつて最も一般的な形態の疾患でしたが、食道腺がん（多くの場合、長期にわたる酸逆流症に関連する）がこれを上回りました。
• 胃がん：胃がんは米国ではまれですが、世界中で一般的な種類のがんです。
• 膵臓がん：膵臓がんは他のいくつかのがんほど一般的ではありませんが、男性と女性の両方でがん関連の死亡の4番目に多い原因です。残念ながら、手術が行われる病気の後期に診断されることが最も多いです。もはや不可能です。
• 肝がん：肝に転移するがんは、原発性肝がんよりもはるかに一般的です。肝臓がんの危険因子には、アルコール乱用やB型またはC型肝炎の慢性感染症が含まれます。
• 結腸がん：結腸がんはしばしば結腸直腸がんと呼ばれ、直腸がんと上部結腸がんの両方が含まれます。これは、男性と女性の両方で癌による死亡の3番目の主要な原因です。
• 肛門がん：肛門がんは、治療法と原因の両方で結腸がんとは異なります。 HPVに感染すると、肛門がんの大部分が発生します。

泌尿器系のがん

泌尿生殖器系には、腎臓、膀胱、腎臓と膀胱をつなぐ管（尿管と呼ばれる）、および尿道（膀胱から出る通路）が含まれます。このシステムには、前立腺などの構造も含まれています。タイプは次のとおりです。

• 腎臓がん：最も一般的な種類の腎臓がんには、腎細胞がん（症例の約90％）、移行上皮がん、および小児のウィルムス腫瘍が含まれます。
• 膀胱がん：膀胱がんの約半分はタバコへの曝露が原因です。染料や塗料を使用している人もリスクが高くなります。
• 前立腺がん：前立腺は男性のがんによる死亡の2番目に多い原因ですが、現在では5年生存率が非常に高くなっています。

生殖器がん

生殖器がんは男性と女性に発生する可能性があります。卵巣がんは、女性のがんによる死亡の5番目に多い原因であり、初期段階では治癒可能ですが、すでに広がっているときに診断されることがよくあります。タイプは次のとおりです。

• 精巣腫瘍
• 卵巣がん（胚細胞腫瘍を含む）
• 子宮がん（子宮内膜がんとも呼ばれます）
• 卵管がん
• 子宮頸癌

内分泌がん

内分泌系はホルモンを産生する一連の腺であり、そのため、これらのホルモンの過剰産生または過少産生の症状を示す可能性があります。甲状腺がんを除いて、ほとんどの内分泌がんはかなりまれです。さまざまな内分泌がんの組み合わせが家族で発生する可能性があり、多発性内分泌腺腫症またはMENと呼ばれます。

米国では、甲状腺がんの発生率が他のどのがんよりも増加しています。ありがたいことに、これらの癌の多くの生存率は高いです。

骨および軟部組織のがん

まれな原発性骨がんおよび軟部組織がんとは対照的に、骨に転移するがんが一般的です。原発性または転移性の骨がんは、多くの場合、痛みまたは病的骨折（腫瘍の存在によって弱くなった骨に発生する骨折）の症状を示します。タイプは次のとおりです。

• 骨肉腫
• カポジ肉腫：カポジ肉腫は、HIV / AIDS患者によく見られる軟部組織がんです。
• ユーイング肉腫：ユーイング肉腫は、主に子供に発症する骨肉腫です。

血液関連のがん

血液関連の癌には、血球が関与する癌と、リンパ節などの免疫系の固形組織が関与する癌の両方が含まれます。血液関連のがんの危険因子は、環境への曝露とウイルス（単核球症を引き起こすエプスタインバーウイルスなど）が重要な役割を果たすという点で、固形がんとは多少異なります。これらは子供に最もよく見られる癌です。

血液関連のがんには次のものがあります。

• ホジキンリンパ腫
• 非ホジキンリンパ腫
• 急性リンパ性白血病
• 慢性リンパ性白血病
• 急性骨髄性白血病
• 慢性骨髄性白血病
• 骨髄腫

皮膚がん

皮膚がんは、多くの場合、黒色腫と非黒色腫の2つの主要なグループに分けられます。非黒色腫の皮膚がんがはるかに一般的ですが、黒色腫はほとんどの皮膚がんによる死亡の原因です。

皮膚がんの例は次のとおりです。

• 基底細胞がん
• 皮膚の扁平上皮がん

その他の分類方法

上記の方法で癌をグループ化することに加えて、腫瘍はしばしば次のように分類されます。

• 腫瘍のグレード：グレードは腫瘍の攻撃性の尺度です。グレード1の腫瘍は攻撃性が低く、細胞は癌が始まった正常細胞に非常に似ている可能性があります。対照的に、グレード3の腫瘍は通常より攻撃的であり、細胞は正常な細胞とは非常に異なって見えます。
• 腫瘍の病期：腫瘍はさまざまな方法で病期分類されますが、多くの場合、1から4までの番号が付けられ、4ががんの最も進行した病期です。
• 非遺伝性がんと遺伝性がん：一部のがんは遺伝性がんと呼ばれます。たとえば、乳がんの約5〜10％はそのように呼ばれています。多くの重複があり、遺伝学は多くのがんで役割を果たしています。
• DNA /分子プロファイル：遺伝学の理解が深まるにつれて、腫瘍は遺伝的プロファイルの観点からより頻繁に分類されています。たとえば、一部の肺がんにはEGFR変異があり、他の肺がんにはALK再配列があります。

まれながんと診断された場合は、国立がん研究所が指定した大規模ながんセンターの1つでセカンドオピニオンを求める価値があるかもしれません。これらの大規模なセンターでは、あまり一般的ではないがそれほど重要ではない癌に特別な関心を持っているスタッフに腫瘍専門医がいる可能性が高くなります。

ベリーウェルからの一言

ここで述べたものに加えて多くの癌があり、前述のように、それらの間には時々重大な重複があります。遺伝学の理解が深まるにつれて、癌の分類は今後10年間で大幅に改善される可能性があります。同じ種類とサブタイプのがんであっても、誰かが治療をどのように行うかを正確に知ることは難しいことを理解することが重要です。自分が持っている癌の種類についてできる限り自分自身を教育し、癌が治癒しなくても、ほとんどの場合治療可能であり、癌の治療と生存の両方が近年改善されていることを忘れないでください。