ヘロインの使用と感染症

マシューヘプトインストール/ゲッティイメージズ

ヘロインの使用率は、過去10年間で米国で上昇しています。感染は害の多くを占めています。

ヘロインの使用は、過剰摂取による直接の死亡だけでなく、薬物がシステムをクリアしたずっと後に直接または間接的に人々に影響を与える可能性のある感染症にも関連しています。依存症の治療は過剰摂取のリスクを減らすかもしれませんが、他の人が一種の傷を作っている間、いくつかの感染症は残るかもしれません。

ヘロインが頻繁に注射されるという事実は、それが感染を拡大させる理由です。より安価なヘロインに移行する前に、処方薬を乱用することから始める人もいます。この動きは、注射されていない薬と注射されている薬の間である可能性があります。

ヘロインが注射されたときの感染源は3つあります：

共有針やその他の注射器具、血液による感染拡大につながる
皮膚の細菌による感染症につながる非滅菌注射の実践
汚染されたヘロイン、いくつかの珍しい感染症につながる

共有注入装置

共有注射器具は、多くの伝染病の主要な感染経路です。

C型肝炎

C型肝炎は肝障害を引き起こすウイルスです。急性症状の出現とともに発生する可能性がありますが、ほとんどの人は、肝臓病が進行する数十年後まで、自分が病気にかかっていることすら知りません。 C型肝炎は、ほとんどの場合、共有の注射器具によって広がります。

世界中のC型肝炎感染症の約90％がIDUに関連していると考えられていますが、米国の全症例の半数以上は針の共有によるものです。

米国では約270万件の慢性C型肝炎が発生しています。ほとんどの感染症は、血液供給がウイルスについて定期的に検査される前の1970年代と1980年代に発生しました。

B型肝炎

B型肝炎はC型肝炎とは無関係のウイルスですが、針を共有することによっても伝染し、肝障害を引き起こします。 IDUにおけるB型肝炎（HBV）感染は、米国では20％にも上ると報告されています。 B型肝炎に利用できるワクチンがあります。

HIV

HIVは、性別、母子感染、針の共有など、さまざまな方法で感染する可能性があります。世界中で、サハラ以南のアフリカ以外のHIV感染の約30％は、共有の針と注射器具によるものと考えられています。

実際、ロシアのような国では、HIVの性的感染が優勢である米国とは異なり、薬物使用の注射が今日のHIV感染の主要なモードです。

無菌技術の欠如

針は共有されていませんが、無菌技術なしで使用されているため、広がる感染症がいくつかあります。針の使用には、感染の拡大を避けるための実践とプロトコルが必要です。針は通常バクテリアで覆われている皮膚を貫通し、バクテリアを皮膚の下から血流に取り込みます。

共有針によって広がる最も一般的な細菌の1つはメチシリン耐性です黄色ブドウ球菌（MRSA）、ヘロインと覚醒剤の両方のユーザーの驚くべき数に見られる非常に耐性のある感染症。

侵襲性感染症につながる可能性のあるA群連鎖球菌のような細菌によって引き起こされる他の感染症があります。これらの感染症は、皮膚がはじけることで広がり、膿瘍、癤、蜂巣炎を引き起こす可能性があります。蜂巣炎の種類によっては軽度のものもあれば、壊死性筋膜炎などの重篤な合併症を引き起こすものもあります。

静脈内薬物使用は、細菌を血流に直接送る可能性があります。これは、血液に感染を引き起こし、敗血症を引き起こす可能性があります。細菌は、心臓弁（心内膜炎）、骨（骨髄炎）、関節（敗血症性関節炎）など、体の他の部分に影響を与える可能性があります。

汚染された薬物

注射される薬は通常「純粋」ではありませんが、一般的に他の物質と混合され、その一部には他の有害な微生物が含まれる場合があります。一部のIDUは、薬剤を滅菌されていない水道水と混合し、次のような微生物による感染を引き起こします。シュードモナスそしてCorynebacterium diphtheriae).