高カリウム血症とは何ですか？

カリウムは私たちの体の中で最も一般的な化学元素の1つであり、ほとんどが細胞内に存在します。高カリウム血症は、血中のカリウム濃度が高いことを表す用語です。成人の通常のカリウムレベルは3.6〜5.2 mEq / Lと見なされます。

レベルが5.5mEq / Lを超えると、レベルが高くなりすぎると危険になる可能性があるため、すぐに治療が必要になります。高カリウム血症は腎臓病によって引き起こされることがよくありますが、心臓病、糖尿病、癌、特定の薬などの他の病気や要因によって引き起こされることもあります。

高カリウム血症の概要

電解質を理解する

カリウムレベルが重要である理由と、カリウムレベルが増減する原因をよりよく理解するには、電解質が体内でどのように機能するかを知ることが役立ちます。ほとんどの人は、運動（または嘔吐）後の水分補給を強調するゲータレードまたはペディアライトのコマーシャルの電解質に精通しています。とPedialyteの場合の下痢）私たちの電解質レベルのバランスをとるために。コマーシャルに含まれている情報は事実ですが、電解質の複雑さや電解質があなたの体にとってどれほど重要であるかを定義し始めていません。

最も簡単に言えば、電解質は、水に溶解すると帯電したイオンに分離する複合鉱物です。電解質には多くの種類がありますが、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、カルシウム、硫酸塩、マグネシウム、リン酸が人体で最も重要であると考えられています。私たちの体は、血圧、血管緊張、インスリンや他のさまざまなホルモンの正常な機能、胃腸の運動性、酸塩基平衡、腎機能、体液と電解質のバランスを調節するためにカリウムに依存しています。

腎臓は、ホルモン、特殊なメカニズム、およびトランスポーターを介して、体内の電解質と水の濃度と量を監視する役割を果たします。腎臓が水と電解質を調節する方法の基本的な例は排尿です。体に過剰な水分があると、尿量が増加します。体が脱水状態になると、尿量が減少します。過剰な電解質は、尿、汗、消化管を介して体から排出されます。

腎臓には、体内の水または電解質のレベルが低いまたは高いと見なされるものの厳密なマージンがあります。レベルが増加または減少すると、腎臓はすぐに反応し始めます。喉の渇きを経験することは、私たちの体が水位の低下にどのように反応するかの基本的な例です。

高カリウム血中濃度は、特定の臓器系の機能を混乱させる可能性があり、治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。高カリウム血症は非常に危険になる可能性があるため、カリウム値の上昇は、まだ症状が出ていない場合でも、真剣に受け止める必要があります。

高カリウム血症の症状

カリウムは心臓と神経筋の機能に重要な役割を果たしているため、レベルが高いと、心臓、神経、筋肉が影響を受けることがよくあります。カリウムの軽度の上昇では、症状がない場合がありますが、レベルが上がると症状が悪化します。含まれる可能性があります：

• 筋力低下またはけいれん
• 倦怠感
• 息切れと過呼吸
• 吐き気と嘔吐
• 麻痺
• チクチクする感覚
• より深刻な合併症の1つである不整脈（不整脈）
• 錯乱
• レベルが非常に高い場合の発作、昏睡、および死亡

原因

カリウムレベルの上昇に寄与する可能性のある多くの要因がありますが、最も一般的なのは、急性腎不全や慢性腎疾患などの腎臓の問題です。その他の一般的な潜在的な原因は次のとおりです。

• アディソン病
• アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、ベータ遮断薬などの特定の薬剤
• 食品、カリウムサプリメント、塩代替物などのカリウムの摂取量が多すぎる
• 脱水
• 1型糖尿病
• 火傷やその他の重傷のために赤血球が破壊されている
• 腫瘍崩壊症候群
• 輸血

診断

あなたが真の高カリウム血症を持っていることを確認することが重要です。

高カリウム血症は、カリウム値をチェックする血液検査と、不整脈を示す心臓検査によって診断されます。

これらすべての検査の間に、あなたが本当に高カリウム血症を患っている場合、医師はあなたを高カリウム血症とかなり迅速に診断することができます。

血液検査で、実際にはカリウムがないのに高レベルのカリウムがあることが示される場合があります。これは偽性高カリウム血症として知られています。これは、血液サンプルの赤血球が破裂してカリウムがサンプルに放出された場合に発生する可能性があります。また、静脈を探しているときに採血中に非常にタイトな止血帯を数分間使用した場合、特に開いて拳を繰り返し閉じて、静脈を拡張します。

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偽高カリウム血症は、白血球数または血小板数が非常に多い場合にも発生する可能性があります。高カリウム血症の明らかな理由がないときに高カリウム値が見つかった場合、および高カリウム血症の症状や兆候がない場合は、血液検査を繰り返す必要があります。

偽性高カリウム血症では、血清カリウムレベルは血漿カリウムレベルよりも有意に高くなります。このため、一部の医師は、偽性高カリウム血症がないことを確認するために血漿を使用して行われる血液検査を好みます。

処理

ほとんどの場合、高カリウム血症は軽度であり、食事中のカリウムを制限し、根本的な原因を治療するだけで治療できます。それがより重症の場合、治療オプションには以下が含まれる場合があります：

• 利尿薬（水薬）
• 静脈内（IV）ブドウ糖とインスリン
• IVカルシウム
• 透析
• カルシウムと引き換えに消化管のカリウムに結合するパチロマーのようなカリウム除去剤

ダイエット

高カリウム血症を発症するリスクが高い腎臓病やその他の症状がある場合は、カリウム摂取量を制限する健康的な食事をとることが重要です。これには、多くの乳製品や野菜など、カリウムを多く含む食品を制限または回避することが含まれます。 、果物、乾燥豆、ナッツ。

ベリーウェルからの一言

高カリウム血症は潜在的に危険な状態ですが、うまく元に戻すことができます。低カリウムレベルが発生した場合、医師にあなたの差し迫った危険レベルを迅速に評価させ、血中カリウムレベルを正常に戻すように働きかけることが重要です。また、高カリウム血症の根本的な原因を見つけて、必要に応じて治療できるようにし、再発を防ぐための措置を講じることも重要です。