電解質の不均衡とは何ですか？

血液中のナトリウム、カリウム、カルシウムの濃度の増減などの電解質の不均衡は、さまざまな医学的問題を引き起こす可能性があります。深刻な場合、これらの不均衡はいくつかの重大な、さらには生命を脅かす問題につながる可能性があります。電解質の異常は、さまざまな医学的問題の診断にも使用されます。

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電解質を理解する

電解質は、正または負の電荷を持つ粒子です。これらのミネラルは体液に溶けています。それらはあなたの体のすべての細胞の様々な重要な生理学的プロセスにおいて重要な役割を果たします。

たとえば、電解質は、心臓の筋肉を含む筋肉を適切に収縮させるために必要です。電解質レベルがオフの場合、それはあなたの神経が体内で信号を送る方法に影響を与える可能性があります。これらは、血液が酸性またはアルカリ性になりすぎないようにするために重要です。カルシウムのようないくつかの電解質は、血液凝固と骨の健康の鍵となります。電解質は、十分な水分が細胞内に留まり、水分が体から出すぎないようにするためにも重要です。

電解質は多くの食べ物や飲み物に自然に含まれています。特定の電解質は、これが必要になる可能性があるときにそれらを補充するために宣伝されている特定のスポーツドリンクにも追加されます（激しい運動の後など）。ほとんどの人は彼らが食べる食物から十分な電解質を手に入れます、しかし特定の状況はそれらの電解質が強打から抜け出す原因となるかもしれません。

体の最も重要な電解質のいくつかは次のとおりです。

ナトリウム（Na +）
カリウム（K +）
カルシウム（Ca ++）
マグネシウム（Mg ++）
塩化物（Cl-）
重炭酸塩（HCO3-）
リン酸塩（PO43-）

電解質の不均衡の種類

あなたの体は、体の電解質を血液中の特定の濃度内に保つために一生懸命働きます。たとえば、特定の電解質が高すぎる場合、腎臓は尿中にそれをより多く放出しようとする可能性があります。電解質が高すぎたり低すぎたりすると、問題が発生する可能性があります。これは、特定の電解質の濃度が通常の範囲外になると、電解質の不均衡と呼ばれます。電解質の不均衡は、多くの異なる身体システムで問題を引き起こす可能性があり、深刻な場合は生命を脅かす可能性さえあります。

最も一般的な電解質の不均衡の1つは、低ナトリウム血症、血中のナトリウムレベルの低下です。他の特に重要なタイプは、ナトリウムの上昇（高ナトリウム血症）、カリウムの異常（低カリウム血症または高カリウム血症）、カルシウムの異常（高カルシウム血症または低カルシウム血症）、およびナトリウムの不均衡（高マグネシウム血症または低マグネシウム血症）。

接頭辞「hypo」は低レベルを指し、「hyper」は特定の電解質の高レベルを指します。

電解質の不均衡はそれ自体で問題を引き起こす可能性がありますが、多くの場合、体内の他の問題の指標でもあります。そのため、それらは多くの異なる病状の診断において重要な役割を果たします。時々、人は通常の範囲外にある複数のタイプの電解質を持っているかもしれません。

電解質の不均衡は、高齢者や重症の人に特によく見られます。

電解質の不均衡の症状

症状は、関与する特定の電解質、および不均衡の重症度によって異なります。

状況に応じて、いくつかの潜在的な症状が含まれる可能性があります：

頭痛
めまい
錯乱
倦怠感
吐き気と嘔吐
頻尿。
便秘
心拍数の増加
筋肉のけいれんまたは筋力低下
歩行時の協調運動不全
骨の痛み

重度の場合、電解質の不均衡によっては、不整脈、発作、昏睡、死亡などの非常に深刻な問題が発生する可能性があります。

ただし、電解質の不均衡は、目立った症状をまったく引き起こさない可能性があります。これは、不均衡が軽度である場合、または不均衡が徐々に発生している場合に特に当てはまる可能性があります。

電解質の不均衡はまた、すでに深刻な病状を抱えている人々の合併症や死亡のリスクを高めます。

原因

さまざまな原因により、電解質の不均衡が生じる可能性があります。あなたがあなたの体からたくさんの水分を失うときはいつでも、あなたは特定の電解質の不均衡の危険にさらされています。たとえば、大量の発汗を伴う長時間の運動は、不均衡を引き起こす可能性があります。嘔吐、下痢、重度の火傷はすべて、電解質の不均衡につながる可能性のある水分喪失の原因です。

過剰な水分増加を引き起こす条件は、他のタイプの電解質の不均衡にもつながる可能性があります。たとえば、うっ血性心不全の人はリスクが高い可能性があります。別の例として、非常に大量の水を飲むと、電解質のバランスが崩れることがあります。

その他の考えられる原因は次のとおりです：

腎臓の問題
糖尿病
消化管の問題
肝臓の問題
肺の問題
癌
敗血症
最近の外傷または手術
不適切に与えられた静脈内輸液
薬の副作用（利尿薬など）
アルコールと違法薬物の使用

抗利尿ホルモン（ADH）、副甲状腺ホルモン（PTH）、アルドステロンなどの特定のホルモンの問題も、電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。これは、ホルモンを作る腺またはホルモンを調節する脳の一部の問題が原因である可能性があります。場合によっては、電解質の食事摂取量が少ないと、電解質のバランスが崩れやすくなる可能性があります。電解質の不均衡の特定の原因を特定できない場合があります。

診断

電解質の不均衡の診断は、簡単な血液検査で行うことができます。電解質は通常、他の電解質および追加の主要な実験値とともに、グループとしてテストされます。

たとえば、基本的な代謝パネルと呼ばれる一連の血液検査中に、または包括的な代謝パネルと呼ばれるより完全な一連の検査の一部として、電解質の多くを検査する場合があります。これらのテストは、ナトリウムなどの特定の電解質に電解質の不均衡があるかどうかを知ることができます。

しかし、これらの血液検査ではわかりませんなぜ人は電解質の不均衡を持っています。時にはそれは比較的明白かもしれません。また、明らかにするためにさらに調査が必要な場合もあります。これは、追加の血液検査、医用画像、またはその他の診断手順を意味する場合があります。

電解質は、人が症状を示しているがまだ診断されていないときにテストされることがよくあります。たとえば、脱力感は特定の電解質の不均衡の潜在的な症状です。電解質テストは、不均衡をチェックするために臨床医によって注文される場合があります。

電解質を変化させる可能性のある特定の病状を持つ人々のモニタリングの一部としてテストされることもあります。これらには、胃腸系、腎臓、心臓、内分泌系、または肺に影響を与える病気が含まれる場合があります。利尿薬など、電解質レベルを変化させる可能性のある薬を服用している場合は、定期的に検査する必要があります。

電解質の不均衡の根本的な原因を評価するときは、一緒にグループ化された電解質を調べることが役立ちます。そのため、これらは通常、グループの一部として行われます。一緒にペアリングすると、特定の電解質の不均衡は、体の特定の部分に問題があることを示している可能性があります。さらに、特定の電解質の問題は、他の電解質の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、マグネシウムレベルが低いことがカルシウムレベルが低い根本的な原因である可能性があります。

人が深刻な電解質の不均衡を持っている場合、彼らは他の種類の監視を必要とするかもしれません。たとえば、心電図（ECG）をチェックして、心調律の問題がないかどうかを確認することが重要な場合があります。

処理

根本的な医学的問題の治療

電解質の不均衡の治療は、根本的な医学的問題に依存します。多くの場合、電解質の問題は、根本的な健康状態が治療された後に解決します。特に、比較的軽度の不均衡がある人では、これが必要な唯一の介入である可能性があります。

たとえば、未治療の1型糖尿病が原因で、電解質のバランスが崩れている可能性があります。この場合、インスリンや他の治療法で治療を受けることで、不均衡を是正することができます。副甲状腺の問題が原因で高カルシウム血症に問題がある場合は、手術が必要になる場合があります。

問題の原因となっている可能性のある薬を特定することも重要です。別の薬の種類に切り替える必要があるかもしれません。

脱水症または水分過剰の修正

脱水症状が原因の一部である場合、人は静脈内輸液を受ける必要があるかもしれません。一方、水分が過剰にある場合は、飲む水分量を制限し、利尿剤を服用する可能性があります（尿を介して余分な水分を取り除くのに役立ちます）。

電解質の調整

一部の人々はまた、限られた期間、追加の電解質を受け取る必要があるかもしれません。これは、経口または静脈内投与で投与される場合があります。特定の状況では、食事中の特定の食品に焦点を当てることにより、余分な電解質を摂取するように促される場合があります。

モニタリング

治療後、問題が自然に治るかどうかを確認する必要があります。これには、電解質のフォローアップテストが必要になります。電解質の不均衡は集中治療室に滞在している人々に非常に一般的であるため、これらの人々はしばしば電解質の多くを毎日チェックしています。

防止

水分をたくさん失っている人には、余分な電解質を含む飲み物を提供すると役立つ場合があります。たとえば、嘔吐や下痢で水分をたくさん失っている子供は、脱水症状を防ぐために電解質飲料の恩恵を受ける可能性があります。あなたの小児科医のオフィスは、これがいつ役立つかについてのガイダンスを提供することができるかもしれません。

多くの人々はまた、持久力活動のために宣伝されている電解質飲料に精通しています。これらの製品は、発汗中に失われた電解質や水分の一部を置き換えることができますが、それらの多くは糖分も非常に多く含まれています。これらは、長時間の活動中に一部のアスリートに役立つ場合があります。ただし、必要なのは水だけであることがよくあります。ワークアウトを開始する前に水分補給することは、問題を防ぐのに役立つ良い方法です。また、水や市販の電解質飲料など、水分を飲みすぎると電解質のバランスが崩れる可能性があることに注意することも重要です。

処方されたとおりに薬を服用することも、電解質の不均衡のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。一般に、基礎となる健康状態（存在する場合）を管理するための措置を講じることで、将来の電解質の不均衡のリスクを減らすことができます。