メディケア詐欺を見つけて回避する方法

医療詐欺は、あなたが思っているよりも一般的です。 2019会計年度だけでも、連邦政府は26億ドルの医療詐欺と虚偽の申し立てを回収しました。この数は、実際に逮捕された事件のみを反映していることに注意してください。検出されなかった損失が多かった可能性があります。

高齢者は常にメディケア詐欺にさらされています。誰かがあなたの情報でメディケアをだまし取ったり、あなたの情報を使って自分で治療を受けたりする可能性があります。

サービスに年間上限があるメディケアアドバンテージプランがある場合、それはあなたがポケットからより多くを支払うことを余儀なくされることを意味する可能性があります。メディケアIDを使用して入手した医薬品や医薬品は、営利目的で販売される可能性があります。

詐欺師はダークウェブであなたの個人情報を販売し、あなたの財務記録にアクセスしようとする可能性さえあります。これらの詐欺が発生したときにそれを認識し、この種の悪用を防ぐために報告することが重要です。

10,000時間/ゲッティイメージズ

請求詐欺

残念ながら、提供されたことのないサービスや医療機器についてメディケアに請求する医療専門家がいます。詐欺師は、診療所や医療提供者になりすまして、偽の請求書を送ることもできます。彼らは文字通り、あなたが受け取った請求書を他の情報と照合せずに支払うという事実に基づいています。

気をつけて

あなたが訪れなかった病院からの請求書
あなたが知らないプロバイダーからの請求書
受けなかったサービスの請求書

メディケアの使用を追跡することが重要です。オリジナルのメディケア（パートAおよびB）を使用している場合は、四半期ごとにメディケア要約通知（MSN）が届きます。メディケアアドバンテージプラン（パートC）を利用している場合は、毎月、給付金の説明（EOB）を受け取ります。

これらの書類は請求書ではありません。それらはあなたがそれらの時間枠の間に受けたメディケアサービスについての重要な情報をリストします。具体的には、彼らはあなたのケアに対してメディケアが支払った金額と、あなたがポケットから支払うために残されている金額をリストアップします。メールで受け取った請求書とMSNまたはEOBとの間に不一致があると、詐欺の可能性があります。

対面詐欺

メディケアから来たと主張してあなたの家に来る人を疑ってください。彼らはあなたに製品を売ろうとしたり、「無料」サービスであなたを誘惑したりするかもしれません。これは個人情報を収集する試みです。メディケアは、この目的のためにあなたの家に代表者を送りません。ドアを開けないでください。

自宅で提供されるメディケア承認のサービスは、事前にスケジュールされます。介護、理学療法サービス、またはメディケアアドバンテージプランの年次ウェルネスビジットを実施する医師のいずれであっても、これらの医療専門家は決して財務情報を求めてはなりません。

電話詐欺

メディケアはあなたを一方的なものと呼ぶつもりはありません。何らかの理由でメディケア申請を処理するためにさらに情報が必要な場合、社会保障局は最初に電話インタビューをスケジュールするための公式の手紙であなたに連絡します。

それ以外の場合、メディケアから受け取ることが期待できる唯一の電話は、書面または直接メディケア（1-800-MEDICARE（1-800-633-4227））に電話することによって自分で要求するものです。

正式なメディケアの電話では、いくつかの識別情報を共有する必要がある場合がありますが（繰り返しますが、これらの電話はほとんどありません）、クレジットカード番号や銀行情報を尋ねられることはありません。

詐欺師はしばしばあなたからその情報を抽出しようとし、あなたにあなたの社会保障番号とメディケア番号も提供させようとします。それに騙されないでください。

気をつけて

メディケアカードを受け取ったことを確認する、メディケアカードを「アクティブ化」する、またはメディケアカードを「更新」するように求める電話
メディケアがあなたに払い戻しを負っていると主張する電話
無料のサービスまたは医療用品を提供する電話（例：背中および/または膝ブレース、COVID-19スクリーニング検査および治療、癌の遺伝子検査）
新しいメディケアプランにサインアップするか、現在のプランを更新するように求める電話
情報を更新しない限り、メディケアの補償範囲をキャンセルすると脅迫する電話

記録として、メディケアカードを有効化または更新する必要はなく、COVID-19の承認された治療法はなく、メディケアが遺伝子検査をカバーすることはめったにありません。また、一部の医療用品会社は、ブレースのような「高品質」製品を提供している場合がありますが、安価な低品質バージョンを提供し続けています。彼らはコスト差をポケットに入れます。

身を守るために、受信した通話の発信元を確認してください。発信者に、メディケアまたは健康保険に直接電話して、発生している問題に対処するように伝えるのが最善です。電話を切る！

マーケティング詐欺

メディカルオープン登録シーズンは10月15日から12月7日までです。この期間中、高齢者はさまざまなメディケアプランに関するメールで溢れています。その情報の一部は有効である可能性があり、その他は虚偽の広告を表す可能性があります。事実とフィクションを区別することが重要です。

気をつけて

あなたはいつでもあなたの計画を変えることができるという主張
プランがパートBの保険料を節約できると主張する
処方薬の補償を受けるには、メディケアアドバンテージプランにサインアップする必要があるという主張
すでにメディケアの対象となっているにもかかわらず、「追加の」サービスを受けると主張している
あなたが彼らの計画にサインアップしない限り、あなたはメディケイドの補償範囲を失うだろうと主張します
あなたの計画を完成させるために代表者があなたの家に来なければならないと主張する

明確にするために、あなたは特定の登録期間中にのみメディケアプランを変更することができます。パートBの保険料はあなたの収入に基づいて固定されています。メディケアを通じてメディケア貯蓄プランの資格がない限り、パートBの保険料は減額されません。メディケアアドバンテージプランには処方薬の補償を含めることができますが、オリジナルのメディケアでパートDプランにサインアップすることもできます。

メディケアを初めて使用する場合、最善の策は、メディケアプランファインダーにアクセスして、正確な情報を取得していることを確認することです。この公式政府サイトには、承認されたすべてのメディケアプランの詳細が記載されています。サイトから登録することもできます。

保険代理店と話すのがより快適になる場合は、必ず認定された代理店を見つけてください。全米保険監督官協会を通じて資格情報を確認し、正当なものであることを確認できます。未承諾と呼ばれる人に情報を提供しないでください。