健康保険の義務から苦難の免除を取得する方法

オスカーウォン/ゲッティイメージズ

2014年から2018年にかけて、最低限必要な健康保険に加入していなかったアメリカ人は、アフォーダブルケア法の個別の義務に準拠していなかったため、納税申告書を提出するときにIRSに追加の税金を支払う必要がありました。これは2018年も引き続き適用されます（2019年に提出された確定申告の場合）が、減税および雇用法の結果として、健康保険がないことに対する連邦税はなくなりました（独自の義務を持つ州がいくつかあります） 、および違反に対する独自のペナルティを評価します）。

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2021年（または2019年から始まる任意の年）に無保険の人々は、IRSからのペナルティに直面しなくなりました。しかし、個人の義務自体は依然として存在し、個人の義務からの困難な免除は、30歳以上の人が壊滅的な健康保険を購入できるという点で依然として重要です。苦難の免除がない場合、これらのプランは30歳未満の登録者のみが利用できます。

苦難の免除は、無保険のペナルティがあった年に使用された他の個々の義務の免除よりもカットアンドドライが少ないです。苦難の免除はさまざまな状況で利用可能であり、トランプ政権はより多くの人々が苦難の免除を受ける資格を得るのを容易にするための措置を講じました。

壊滅的な健康保険に加入できるようにするための苦難の免除を受ける方法について知っておくべきことは次のとおりです。

苦難の免除—基本

個々の義務からの困難な免除を受ける資格を得るには、3つの基本的な方法があります。

1. あなたに何かが起こった意外と必要経費が増え、健康保険に加入できなくなりました。
2. 健康保険を購入する費用は、食料、住居、衣類、またはその他の必需品を奪われることになります（これは、収入の一定の割合を超える費用がかかり、割合が年ごとに変わる健康保険料として定義されます）。
3. 他のいくつかの状況は、あなたが健康保険に加入することを合法的に妨げたり、健康保険の購入を政府が合法とみなす負担にした。

苦難の免除—詳細

基本的な規則はかなり広いので、連邦政府は、健康保険取引所が苦難の免除を求める個人や家族に規則を適用する方法を理解するのに役立つガイドラインを提供しています。これが平易な言葉です非公式の要約それらのガイドラインの。

次のいずれかの理由で健康保険に加入できない場合は、州の健康保険交換により、困難な免除が認められます。これを使用して、壊滅的な健康保険に加入できます。

• あなたはホームレスです。
• 過去6か月以内に立ち退きさせられました。
• あなたは立ち退きまたは差し押さえに直面しています。
• 公益事業会社から閉鎖通知を受け取りました。
• 過去6か月以内に破産を申請しました。
• 過去24ヶ月の医療費で多額の借金があります。
• 病気、障害者、または高齢の家族の世話をすることは、あなたの本質的な生活費を予想外に増やしました。
• あなたは最近家庭内暴力を経験しました。
• 親しい家族が最近亡くなりました。
• 最近、火災、洪水、またはその他の災害が発生し、資産に重大な損害が発生しました。
• あなたの州が手頃な価格のケア法によって指示されたようにメディケイドの適用範囲を拡大しなかったという理由だけで、あなたはメディケイドの資格がありません。最高裁判所は、州はそうしなかったと裁定しました持ってるに彼らが望まない場合は、メディケイドの資格を拡大します。あなたの州がメディケイドの適用範囲を拡大しないことを選択したが、メディケイドを拡大した場合は資格があった場合、あなたは苦難の免除を受ける資格があるかもしれません。
• お住まいの地域の取引所で利用可能な最低コストのプランは、手頃な価格ではないと見なされます、該当するプレミアム税額控除が適用された後（したがって、ほとんどすべての場合、これはプレミアム税額控除の対象とならない人々にのみ適用されます）。 2020年に、最低コストのプランの保険料が収入の8.24％を超える場合、補償範囲は手頃ではないと見なされました。2021年のしきい値は8.27％であり、2022年のHHSは8.47％のしきい値を提案しています。
• お住まいの地域の取引所で利用可能なすべてのプランには中絶の補償が含まれており、哲学的に反対しています（この免除は2018年4月に追加されました）。
• お住まいの地域の取引所で利用できるプランはありません（この免除は2018年4月に追加されました。この状況は発生したことがなく、将来発生する可能性は低いと思われますが、2018年にはいくつかの地域でこの可能性が危険にさらされていました）。
• お住まいの地域の取引所でプランを提供している保険会社は1つだけであり、「結果として選択が不足しているために、[適格健康保険]の補償を受けることができなくなっていることを示すことができます」。 （この免除は2018年4月に追加されました）。
• あなたはあなたが利用できる選択肢とあなたの特定の医療ニーズに基づいて困難を経験します。たとえば、病状について特定の専門家にアクセスする必要があり、お住まいの地域の交換で利用できる健康保険のいずれにも、その専門家がネットワークに含まれていない場合です。 （この免除は2018年4月に追加されました）。

詳細の悪魔

上記のガイドラインには、苦難の免除を申請する決定に影響を与える可能性のあるいくつかの重要なポイントがあります。

第一に、ガイドラインに記載されている困難により、健康保険に加入できなかったに違いありません。たとえば、近親者の最近の死亡はガイドラインに含まれている可能性がありますが、その親族が会ったことのない異母兄弟であり、彼の死亡があなたの財政状況に影響を与えなかった場合、苦難の免除を受ける可能性は低いです。日常生活のタスクを達成するあなたの能力。免除書類を完成させるとき、あなたは特定の状況があなたが健康保険を得るのをどのように妨げたかを説明しなければなりません。

そして第二に、ガイドラインの多くには、過去6か月以内に立ち退きさせられた場合に苦難の免除を提供するガイドラインなど、時間制限があります。そのため、特定の年に苦難の免除を受ける資格があり、壊滅的なプランを購入する資格がある場合でも、次の年にその計画を更新する資格がない場合があります。最初の場所。

苦難の免除を取得する方法

30歳以上で、壊滅的な健康保険を購入したいと考えており、苦難の免除を受ける資格があると思われる場合は、州の健康保険交換を通じて申請してください。ほとんどの州では、それはHealthCare.govです。ワシントンDCと14の州には独自の国営取引所がありますが、HealthCare.govの苦難免除申請プロセスを使用しており、コネチカットを除くすべての州がHealthCare.govの手頃な免除プロセスを使用しています。

[2018年の苦難の免除を含むいくつかの免除は、IRSから取得できましたが、それらは、前年に補償がなかった場合のペナルティを回避するために、人々が納税申告書を提出したときに使用されていた免除に対するものでした。しかし、これらは、人が来年の壊滅的な計画に登録することを許可するという点では何の役にも立ちません。取引所は、年の初めの前に、前向きに免除を認めることができるので、壊滅的な健康保険に登録するために免除を使用することができます。]

壊滅的な計画を購入できるようにするために苦難の免除を受けようとしている場合は、オープン登録（ほとんどの州では11月1日から12月15日）の前にそのプロセスでボールを転がしてもらいたいと思うでしょう。登録の準備ができたら、免除証明書を利用できるようになります。免除を受けるまでにかかる時間の長さ、来年の手頃な免除フォームが利用可能になるタイミング、および個々の市場の計画に適用される短い登録期間を考えると、この作業を行うことは困難なプロセスになる可能性があります。地元のブローカーまたは登録アシスタントは、困難な免除を介して壊滅的な計画を取得するプロセスでヘルプとアドバイスを提供することができます。