知っておくべき非常に重要なことがあります。社会福祉法（メディケアを創設した法律）は、定期的な身体検査の適用範囲を明確に除外しています。つまり、毎年の物理的な費用を自己負担する必要があるということです。メディケア訪問へようこそと毎年のメディケアウェルネス訪問にとって、それはどういう意味ですか？
Jose Luis Pelaez Inc / DigitalVision /ゲッティイメージズメディケア訪問へようこそとは何ですか？
より一般的には「メディケア訪問へようこそ」として知られていますが、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、技術的には初期予防身体検査（IPPE）と呼んでいます。実際には、これは誤った名称です。身体検査がありますが、要件の範囲は単純なバイタルサイン（身長、体重、血圧）と視力検査表による視力検査に限定されています。
医療提供者（医師、医師助手、ナースプラクティショナー、または認定臨床看護師スペシャリスト）は、「受益者の病歴および社会歴に基づいて適切と思われるその他の要素」を含めるオプションがあります。それが何を伴うかについて明確なコンセンサスがない場合、一部のプロバイダーは、より広範な試験を含める場合と含めない場合があります。
IPPE訪問の時間的制約を考えると、頭からつま先までの検査が完了する可能性は低いです。
Welcome to Medicare Visitは、一生に一度のイベントであり、メディケアパートBに登録してから12か月以内に完了する必要があります。これは、メディケアが提供する予防スクリーニングを紹介することを目的としており、急性疾患に対処することを目的としていません。
メディケア訪問へようこそには何が含まれますか？
Welcome to Medicare Visitの期間中、医療提供者は、処方箋と店頭の両方で、薬の状態、過去の手術、服用した薬など、あなたの病歴を確認します。使用するビタミンサプリメントについては必ず言及してください。あなたの家族や社会歴についても話し合うので、あなたの活動レベル、食事、アルコール、タバコ、違法薬物の使用について話す準備をしてください。
医師はまた、転倒のリスクがあるかどうかを確認するためのスクリーニングを行い、高度な指示を含む終末期の計画について話し合います。この訪問中に、心臓をチェックするための1回限りの無料心電図（ECG）も付与されます。
あなたの医療提供者は、メディケアがカバーする予防サービスについて話し合い、あなたの状況に適した検査をスケジュールするのに役立つ個別のチェックリストを提供します。これらのサービスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- がん検診（例：結腸内視鏡検査、マンモグラム、パパニコロウ塗抹標本、前立腺特異抗原検査）
- うつ病のスクリーニング（訪問中に実施）
- 心臓病のスクリーニング（例：コレステロールとトリグリセリドのレベルをチェックするための血圧評価と5年ごとの臨床検査）
- 予防接種（例：インフルエンザおよび肺炎ワクチン）
リスクが高いと考えられる人には、腹部大動脈瘤、糖尿病、HIV、緑内障、骨粗鬆症、性感染症のスクリーニング検査も推奨される場合があります。 B型肝炎ワクチン接種は、糖尿病、末期腎疾患、血友病、過去の輸血を患っている人、または医療で働いている人にのみ適用されます。
メディケアプロバイダーが割り当てを受け入れる限り、この訪問は無料であることを忘れないでください。
毎年恒例のメディケアウェルネス訪問
毎年恒例のメディケアウェルネス訪問は、視力検査またはEKGが含まれていないことを除いて、メディケア訪問へようこそと似ています。また、検査コンポーネントについてより厳格です。
この訪問の焦点は、健康リスク評価（HRA）になります。あなたの医療提供者はあなたがあなたの環境でどれだけうまく機能しているかを見るために情報を集めます。これには、危害のリスクにさらされる行動的および心理社会的リスク要因の評価と、日常生活動作のパフォーマンスの評価が含まれます。家の安全が鍵です。たとえば、浴槽のゴム製マットとシャワーのグラブバーを検討する必要があるかもしれません。
繰り返しますが、あなたはうつ病についてスクリーニングされます。これらの年次訪問中に、認知障害のスクリーニングも行われ、予防スクリーニングチェックリストが更新されます。
いわゆる検査は、バイタルサイン（身長、体重、血圧）と「病歴や家族歴に基づいて適切と思われるその他の定期的な測定」に限定されます。
多くの人々は、毎年のメディケアウェルネス訪問中に、医療提供者が心臓や肺に耳を傾ける義務がないことを知って驚いています。がんをチェックするために乳房の臨床検査や直腸指診を行ってもかまいません。
Welcome to Medicare Visitと同様に、この訪問は、メディケアプロバイダーがメディケア料金表に同意する限り無料です。メディケアパートBの補償期間が12か月続くと、これらの訪問の1つに参加する資格があります。過去12か月以内にWelcometo MedicareVisitまたはAnnualMedicare WellnessVisitを行っていない場合にのみ補償されます。
その他のメディケアオフィス訪問
年間を通して頻繁なフォローアップオフィス訪問を必要とする慢性的な病状がある場合があります。ただし、これらの評価は、Welcome toMedicareまたはAnnualMedicareWellnessの訪問の一部となることを意図したものではありません。それらがその予定された時間内に実行された場合、あなたのプロバイダーはあなたのケアのその部分についてあなたに別々に請求するかもしれません。同様に、これらの訪問の1つで対処すべき深刻な問題がある場合（たとえば、インフルエンザのような症状がある場合）、別の訪問に対して請求が行われます。
医療訪問がこれ以上効率的ではないというのは直感に反するように聞こえます。 1回の訪問にさらに多くのことを当てはめると、時間とお金の両方を節約できます。残念ながら、立法上の官僚的形式主義とこれらの要件を完了するのにかかる時間により、診察が必要なすべての患者を診察することは言うまでもなく、それ以上のことを行うことは困難です。医療提供者がWelcometoMedicareまたはAnnualMedicare Wellnessの訪問に必要なすべての要素を実行していない場合、無料で入手しても、Medicareは訪問に対して払い戻しを行わない場合があります。その負担は、多くの医師がメディケアを受け入れない理由の1つです。
メディケアアドバンテージプランでは、ウェルカムトゥメディケアビジットおよび年次メディケアウェルネスビジットも提供される場合があります。一部の保険会社は、従来のオフィス環境でこれを行う場合がありますが、他の保険会社は、これらの訪問に対して無料で往診を提供する場合があります。自宅訪問に興味がある場合は、プランの特典を確認してください。
ベリーウェルからの一言
メディケアは定期的な身体検査をカバーしていません。 Welcome to MedicareVisitおよびAnnualMedicare Wellness Visitsは予防的スクリーニングに焦点を合わせており、定期的なフォローアップ訪問に取って代わることや、新しい健康問題に対処することを目的としていません。訪問の意図された範囲を超えて行われたケアは、個別の訪問として請求することができます。
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