心臓病の診断方法

医師が心臓病を診断する方法は、私たちが話している心臓病の種類によってかなり異なります。ただし、ほとんどの医師が心臓病の疑いがある場合に診断を下すために使用する一般的な方法の概要を説明することは可能です。これは次のようになります。

• まず、注意深い病歴を取ります。
• 次に、焦点を絞った身体検査を行います。
• 最後に、どの医療検査が診断の完了に役立つ可能性が高いかを判断します。

病歴

「病歴をとる」とは、医師があなたに面接して、あなたが持っている可能性のある症状や医学的苦情（もしあれば）を学び、それらの症状に関連して原因を示す可能性のある特徴を引き出すことを意味します。

あなたが説明する症状に応じて、あなたの医者はあなたにそれらの症状を詳述する多くの質問をするかもしれません—何がそれらを引き起こすように思われるか、何がそれらを止めるのか、それらがどれくらい続くか、それらがいつ起こったか、そして他の関連する状況。

特定の潜在的に重要な心臓症状（胸痛と失神が2つの良い例です）の場合、注意深い病歴をとることが診断を行う上で最も重要なステップであることがよくあります。

身体検査

心臓検査はまた、人が抱えている可能性のある心血管系の問題の有無、または種類に関するいくつかの重要な手がかりを与える可能性があります。心不整脈、心臓弁膜症、うっ血性心不全、大動脈瘤、および体位性頻脈症候群（POTS）は、身体検査がしばしば非常に重要な手がかりを与える、または実際に実際に確認する心血管系の問題のほんの一部です。診断。

心臓病医師ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。

あなた自身または愛する人に送ってください。

このドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。

エラーが発生しました。もう一度やり直してください。

専門テスト

心臓の問題を診断するために、さまざまな高度なテストが開発されています。専門の心臓血管検査は、心臓診断を行うまたは確認するための「ゴールドスタンダード」であることがよくありますが、一般に、医師が病歴や身体検査の実施から正しい診断が何であるかについて非常に優れたアイデアをすでに持っている場合に最も役立ちます。 。

心血管検査は、費用がかかり、実行が難しく、時間がかかり、場合によっては侵襲的である可能性があります。したがって、診断テストは、可能な場合はいつでも、ショットガン方式でいくつかのテストを実行して何が判明するかを確認するのではなく、疑わしい診断を確認するためにターゲットを絞った方法で使用する必要があります。

言い換えれば、医師は最初の臨床評価中に得た情報に基づいて、特に何を探すべきか、どの検査がそれを探すのに最も適しているか、そして複数の検査が必要な場合はどの順序で行うかを決定する必要があります。このようにして、心臓に問題がある場合、医師は不必要な費用やリスクにさらされることなく、可能な限り迅速に正しい答えを得ることができます。

心電図（ECG）

ECGは心臓の電気的活動を記録し、心臓のリズムに関する情報と、存在する可能性のある構造的心臓病（以前の心臓発作や心室肥大など）に関する重要な手がかりを明らかにすることができます。

ECGは非常に一般的に行われるため、多くの医師はECGを毎年の健康診断の日常的な部分と見なしています。

外来モニタリング

長期間にわたって心臓のリズムを記録するために、一度に数日または数週間の心電図の記録を可能にするいくつかのシステムが利用可能です。これらのシステムにより、医師はまれにしか発生しない心不整脈を診断することができます。

心エコー検査または心臓超音波

心エコー検査は、音波を使用して鼓動している心臓の画像を作成する非侵襲的検査です。エコー研究は、心腔の拡大、心臓弁膜症、および拡張型心筋症や拘束型心筋症などの心筋の問題を検出するのに非常に役立ちます。

実施するのは比較的迅速な研究であり、非侵襲的であり、放射線を必要としません。これにより、心臓の構造異常が疑われる場合、または心臓病のリスクが高いが症状がない場合、心エコー検査はほぼ理想的なスクリーニングツールになります。また、心臓の問題の状態を監視するために、時間をかけて繰り返し実行できるテストでもあります。

心臓CTスキャン

心臓CTスキャンは、他のCTスキャンと同様に、コンピューター化されたX線装置を使用して心臓の画像を作成します。この手法は、冠状動脈のカルシウム沈着物を探すためにも使用できます。これは、アテローム性動脈硬化症が存在することを示しています。CTスキャンは、かなりの量の放射線を使用していましたが、現在使用されている放射線の量は大幅に削減され、核ストレステストに使用される量より少ない場合があります。

心臓MRI研究

心臓MRI研究では、磁場を使用して心臓と周囲の構造の画像を作成します。このテストは、印象的な解剖学的詳細を示すことができ、特定の状況では、構造的心臓病の診断と特徴づけに非常に役立ちます。

ストレステスト

心臓ストレステストにはいくつかの潜在的な用途がありますが、主に冠状動脈疾患が狭心症の原因となる可能性のある心臓虚血を引き起こしているかどうかを評価するのに役立ち、そうであれば、問題の重症度を評価するのに役立ちます。

ストレステストは、多くの場合、タリウムスキャンと組み合わされます。タリウムスキャンは、少量の放射性物質を使用して、心筋が必要な血流を得ているかどうかを反映する心臓の画像を生成します。ストレステストは、抗狭心症治療の有効性を監視するのにも非常に役立ちます。

心臓カテーテル

この侵襲的検査では、小さなカテーテルが血管に挿入され、心臓や冠状動脈に通されます。心臓内の圧力を測定したり、血管や心腔に色素を注入して血流のX線画像を作成したりすることができます。

カテーテル検査には多くの潜在的な用途がありますが、冠状動脈疾患が既知または疑われる人々の冠状動脈を視覚化するために最も一般的に使用されます。心臓カテーテル検査は、最も一般的には、血管形成術を実施し、動脈閉塞のある人にステントを留置することにより、治療を提供するためにも使用されます。

電気生理学的研究

これは心臓カテーテル検査の別の形態ですが、この場合、カテーテルは中空管ではなく絶縁ワイヤーです。このテストは、心臓の電気システムを研究して、さまざまな種類の心不整脈の有無とメカニズムを判断するために使用されます。この技術は、いくつかの種類の不整脈を治療するためのアブレーション療法を提供するためにも使用されます。

傾斜台試験

傾斜台の研究は、フットボードが付いているテーブルに人を縛り付け、次にテーブルを直立位置に上げることによって実行されます。特定の心血管状態では、20分以上の直立傾斜は、特に血管迷走神経性失神が疑われる人々において、特定の種類の心血管不安定性を再現する可能性があります。傾斜研究は診断を確認するのに役立ちます。