がんと一緒に飛ぶ：ヒント、注意、および考慮事項 - 癌

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がんと一緒に飛ぶことの概要

商用航空会社での飛行は、通常、安定していて、手術から適度に治癒し、化学療法による白血球数や血小板レベルが非常に低い癌患者にとって非常に安全です。とはいえ、飛行機での旅行をスケジュールする前に、がん患者はオンコロジストに相談して、飛行中の酸素レベルや圧力変化、または血栓の予防策の必要性に関する潜在的な懸念について話し合うことが重要です。ここでは、これらの懸念事項、飛行中の薬や医療機器に関して人々が抱く一般的な質問、およびシームレスな旅行の準備に役立つ一般的な対策について説明します。

Erik Witsoe / EyeEm /ゲッティイメージズ

がんとの空の旅

がんと一緒に飛ぶことは、時には大きな利益をもたらす可能性があります。場合によっては、人々は彼らが治療される癌センターに飛ぶ必要があるかもしれません。しかし、多くの腫瘍学者は、治療の厳しさに対処し、診療所や病院の外で家族や友人と再会するための優れた方法として、快楽旅行を奨励しています。

タイミング

多くの人が治療中に旅行するのに最適な時期について疑問に思っており、答えは人によって異なります。

いくつかの理由から、手術後少なくとも2週間は可能な限り空の旅を避ける必要があります（脳外科手術後などの状況ではさらに長くなります）。一般的に、切開は十分に治癒し、ドレナージは除去する必要があります。

化学療法の場合、飛行するのに最適な時期は、現在行っている特定の化学療法レジメン、および経験している副作用などの他の要因によって異なります。一部のプロトコルでは、化学療法の最下点（血球数が最も少ない場合）は注入後約10日から14日で発生します。このため、オンコロジストは早めまたは遅めに旅行することをお勧めします。白血球数が少ないと感染リスクが高まり、赤血球数が少ない（貧血）と倦怠感が増し、血小板数が少ない（血小板減少症）と出血のリスクが高まります。一部の白血病などの高用量化学療法では、治療期間中、飛行機での移動が推奨されない場合があります。

一般情報

1986年の航空会社アクセス法は、障害に基づく米国国内線の差別を禁止しています。運輸保安局（TSA）エージェントと「パットダウン」に関するニュースを通じて広まったいくつかの「ホラーストーリー」にもかかわらず、TSAエージェントは礼儀と敬意を持って癌による障害を持つ人々を支援する準備ができています。 TSAは、旅行の72時間前にヘルプラインに電話して、スクリーニングプロセスについて話し合うことをお勧めします。

あなたはTSACaresに電話することができますセキュリティチェックポイントで何を期待するかについては、1-855-787-2227で。
乗客サポートスペシャリストをリクエストすることもできます。これらのTSAスペシャリストは、あらゆる種類の障害を持つ人々を支援するための訓練を受けています。

医薬品と医療機器

がんを患っている多くの人々は、薬や医療機器を持って旅行する必要があります。薬が十分に供給されていることを確認することに加えて（天候による遅延や変化の場合に備えて、少なくとも数日余分に価値があります）、考慮すべき他のいくつかのことがあります。

経口薬

荷物でチェックするのではなく、すべての薬を機内持ち込み手荷物に入れて持ち運びます。これには、抗悪心薬や鎮痛薬などの副作用に使用するすべての薬が含まれます。すべての薬は元の容器に保管してください。旅行全体に十分な薬と予期しない遅延をもたらすことをお勧めしますが、多くの保険会社では、一度に処方される錠剤の数に制限があります。これが問題になる場合は、薬剤師に相談してください。

X線装置を通過できない薬は許可されますが、TSAエージェントに相談する必要があり、パットダウンが必要になる場合があります。

液体の薬をお持ちの場合は、3オンスを超える容器を使用できますが、セキュリティを通過する前に、薬をバッグから取り出してTSAエージェントに伝える必要があります。

薬と米国外への旅行

薬の承認は国によって異なり、旅行先では特定の薬が利用できない場合があることに注意してください。

あなたが訪問している国であなたの薬が合法であることを確認することも非常に重要です。

たとえば、プソイドエフェドリンを含む薬（スダフェドなど）は日本では違法です。アデロールなどのアンフェタミンは、日本とサウジアラビアでは違法です。麻薬は違法または制限されている可能性があります。たとえば、ギリシャと香港ではコデインは違法です。一部の国（コスタリカなど）では、薬について説明した医師のメモが必要であり、滞在に十分な量を持参する必要があります。海外旅行の際は、例外として法律を確認してください。ない癌の人のためにさえ作られました。

注射器での旅行

病状に必要な場合は、注射器や注射薬を機内に持ち込むことができます。一部のチェックポイントでは医師の推奨が必要になる場合があるため、これらの薬を携帯する必要があることを示す医師の手紙を携帯することをお勧めします（レターヘッドのひな形）。

医療用マリファナ/ CBDオイル

現在、マリファナは多くの州で合法ですが、TSA法（および連邦法）では、医師の診察を受けても違法であり、危険を伴う可能性があります。これはCBDオイルにも当てはまります。 TSAはマリファナを検索しませんが、検出された場合は地元の法執行機関に委ねます。癌のある人は、米国外で医療用マリファナを持って旅行するべきではありません。

化学療法ポート/ PICライン/オストミーポート

ポート、オストミー、またはその他の医療機器をお持ちの場合は、スクリーニングを受ける前にTSAエージェントに通知する必要があります。場合によっては、パットダウンが必要になることがあります。

ヘッドカバー

ほとんどの場合、これらは医療品と見なされるため、セキュリティを通過するときにかつら、スカーフ、またはその他のヘッドカバーを着用することが許可されますが、パットダウンの対象となる場合があります。必要に応じて、プライベートスクリーニングをリクエストできます。

人工乳房

乳房プロテーゼを取り外す必要はありませんが、スクリーニングの前にTSAエージェントに通知する必要があり、パットダウンが必要になることはめったにありません。

空港内の移動と搭乗

ほとんどの空港は、セキュリティチェックポイントを超えた輸送サービスを提供しています。訪問する空港で、利用可能なサービスを確認してください。

前席

航空会社は通常、ファーストクラスの乗客と一緒に特別なニーズを持つ人々のための事前座席を発表します。搭乗についてサポートが必要な場合は、このオプションが役立つ場合があります。とはいえ、移動できる場合は、特に長いフライトの場合は、代わりに移動して搭乗の終わりに向かって搭乗することをお勧めします。長時間座っていると、血栓が発生するリスクが高まります。

血栓のリスクを減らす

飛行機での移動と癌自体が血栓（深部静脈血栓症と肺塞栓症）のリスクを高め、この2つを組み合わせるとリスクが高くなります。手術や化学療法などのがん治療は、リスクをさらに高めます。ありがたいことに、これらの凝固の多くは、いくつかの予防措置を講じることで防ぐことができます。

起き上がって頻繁に歩き回る—少なくとも1時間に1回
座ったまま足を動かします。海外のフライトでは、乗客に脚のエクササイズに関するビデオが表示されるのが一般的です。これにより、フライト中に血栓が発生するリスクを減らすことができます。ふくらはぎの筋肉を締めてから解放するか、足を円を描くように回すことで、足を運動させることができます。また、つま先を床につけてかかとを繰り返し持ち上げてから、かかとを床につけて数回つま先を持ち上げることで、足を運動させることもできます。
可能な場合は通路側の座席を選択してください
脱水症状を引き起こし、血小板（凝固を引き起こす血液中の因子）を粘着性にする可能性があるため、飲酒は避けてください。
足を組まないでください
圧迫ストッキングの使用について医師に相談してください
血栓を発症するリスクが高い場合は、他の対策について医師に相談してください。彼女はアスピリンの服用または低分子量ヘパリンの1回の注射を勧めるかもしれません。

過去に血栓があった場合は、飛ぶべきかどうか、もしそうなら、他にどのような対策をとるべきかについて医師に相談することが重要です。

高度が上がると酸素が必要

飛行すると、血液中の酸素飽和度が統計的に有意に低下します。

キャビンは商用便で加圧されていますが、酸素レベルは5,000〜8,000フィートの高度にあるのと同様です。

小さな飛行機では、酸素レベルがこれより低くなる場合があります。健康な人にとって、体はこの低い酸素飽和度に非常によく適応します。しかし、呼吸器疾患、COPD、肺がん、または他のがんからの肺転移のために肺機能が低下している人にとって、これは問題を引き起こす可能性があります。

呼吸器疾患に苦しんでいる場合は、飛行のために酸素補給が必要になる場合がありますでも地面に酸素を必要としない場合。飛行する前に医師に相談してください。彼女は、飛行中に酸素が必要かどうかを判断するための推奨事項を作成したり、テストを提供したりできる場合があります。民間旅客機は酸素を運びますが、これは緊急事態のために予約されています。

飛行時の酸素の必要性の見積もり

COPDと癌を患っている人、または酸素が必要かどうかわからない人のために、医師は特定の検査に基づいて予測を行うことができるかもしれません。研究者は、飛行中の酸素が必要かどうかを予測するために使用できる飛行前アルゴリズムを開発しました。呼吸器疾患のある人は、飛行中の酸素の潜在的な必要性を過小評価する傾向があることがわかっているため、これは決定をより客観的にするための有用なアプローチです。

酸素を持って旅行する

一部の航空会社（すべてではありません）は、携帯用酸素を航空機に搭載することを許可しています。 TSAによると、酸素から切り離すことができる場合は、受託手荷物として酸素をチェックすることをお勧めします。

酸素をチェックすることは理想的な輸送方法ですが、地上で酸素が必要な場合は、飛行中にさらに多くの酸素が必要になる可能性があります。

機内で携帯用酸素を使用する場合は、事前に航空会社に電話して制限事項を理解することが重要です。また、酸素濃縮器の製造元に、飛行が承認されているかどうかを確認する必要があります。

デルタ航空は許可します承認済みポータブル酸素容器事前通知（ただし、液体酸素を含むデバイスは対象外です）。 POC承認フォームは、飛行の少なくとも48時間前に航空会社が受け取る必要があります。承認された場合は、飛行時に携帯する必要があります。他のいくつかの制限も適用されます。 FAAは、バッテリー時間が累積飛行時間の150％であることを要求しています。酸素を借りる必要がある場合は、OxygenToGoの担当者がこのプロセスを支援しますが、フライトのかなり前に計画を立てる必要があります。

航空会社は規制が異なるため、飛行する前に航空会社に確認し、必要に応じて承認済みの酸素装置を購入またはレンタルするために十分な時間を取って、機内酸素が必要であるという医師の声明を受け取ることが重要です。

気圧の変化

スキューバダイバーが水中の気圧によって問題を経験するのと同じように、飛行高度の上昇の結果としての気圧の変化は、一部の人々に問題を引き起こす可能性があります。

体腔内のガスは、民間航空会社で飛行すると最大30％拡大する可能性があると推定されています。

このため、医師は特定の手順の後、一定期間飛行しないことをお勧めします。たとえば、大腸内視鏡検査後10日間、胸部外科手術後2週間から4週間、脳外科手術後最大6週間は飛行しないことをお勧めします。

一般的な手術後は、高度の変化によって生じる圧力によって切開部が開いてしまう可能性があるため、待機時間（通常は約2週間）をお勧めします。

空の旅は脳の腫れを引き起こす可能性があるため、脳腫瘍や脳転移がある場合は医師に相談してください。脳腫瘍のほとんどの人は安全に飛行機で旅行できますが、症状は悪化する可能性があります。場合によっては、腫瘍専門医は飛行前にステロイドまたは抗てんかん薬を勧めることがあります。

気圧の変化も手足の腫れを引き起こす可能性があります。乳がんの手術後などのリンパ浮腫のある人は、飛行前に医師に相談して推奨事項を確認する必要があります。全体として、高度が高くなったときの不快感を最小限に抑えるには、ゆったりとした服を着て水分を十分に保つことが重要です。

感染の懸念

空の旅は、インフルエンザからSARS、航空機に乗ったデング熱に至るまでの呼吸器感染症にかかるリスクを大幅に増加させることが指摘されています。2018年の研究では、少なくとも呼吸器飛沫によって広がる感染症について、このリスクをある程度定量化しました。推進された短距離。相対的風邪やインフルエンザウイルスに感染している乗客の1列（前列または後ろ列）または両側の2席に座っている人の場合、感染症にかかるリスクは約80％です。このリスクは、遠くにいる人にとっては3％未満に低下します。リスクは通路の上下の動きによっても異なり、客室乗務員の病気によって最大のリスクが発生します。

幸いなことに、絶対的なリスクははるかに低く（飛行機に搭乗する病気の乗客ごとに約1人の乗客が感染します）、曝露を避けるためにできることがいくつかあります。持ち運び用の手指消毒剤は、トレイテーブル、シートベルトのバックル、バスルームのドアを拭くために使用できるもの（もちろん、3オンス未満）です。誰かが咳やくしゃみをしていることに気付いた場合は、あなたが癌の乗客であることをフライトアテンダントに知らせて、誰かがあなたと座席を交換してくれるかどうか尋ねてもらうこともできます。マスクの着用もオプションです。

化学療法中の飛行（化学療法注入間）

化学療法や癌自体が原因で白血球数が少ない場合は、マスクを着用するかどうかについて医師に相談してください。また、いくつかは他よりも細菌に対するより多くの保護を提供するかもしれないので、正しいマスクについての推奨事項を彼女に尋ねてください。化学療法誘発性好中球減少症は、感染症と戦う好中球と呼ばれる低レベルの白血球が、さまざまな方法で旅行する際の課題となる可能性があります。

家を出るときの感染の「隠れた」リスクはたくさんあります。飛行機で旅行するかどうかにかかわらず、可能であれば感染を防ぐ方法を学ぶことは役に立ちます。

予防接種

世界の特定の地域への旅行には予防接種が必要になる場合があります。 MMR、黄熱病ワクチン、経口腸チフスなどの生ワクチンは、免疫不全の人にとって危険な場合があります。対照的に、注射可能なインフルエンザワクチンなど、一部の予防接種が推奨される場合があります。予防接種は大丈夫だと考えられていても、癌の治療を受けている人にとっては効果が低いか、効果がない可能性があることに注意することが重要です。

がんによる倦怠感

あなたがあなたの次の旅行について考えるとき、あなたはあなたが癌の前にしたようにあなた自身が旅行しているのを想像するかもしれません。それでも、がんによる倦怠感は、大多数の人が治療中に経験する倦怠感であろうと、治療が行われた後も長く続く不快な倦怠感であろうと、旅行中に余分な休息を計画しない限り、疲れ果ててしまう可能性があります。目的地で参加したいアクティビティを書き留めて、次のように優先順位を付けると役立つ場合があります。

本当にやりたいこと
時間があればやりたいこと
オプションの何か

このように計画された活動をリストアップすると、最もやりたい活動に参加する可能性が高くなり、1日か2日かけて休む必要があるときに罪悪感が少なくなることを願っています。

旅行保険

多くの航空会社、およびExpediaやTravelocityなどの企業は、航空券を購入するときに旅行保険を提供しています。これは多くの場合、チケットのコストに比べて支払うべき小さな価格ですが、補償範囲は異なる場合があります。チケットの費用のみをカバーするものもあり、変更またはキャンセルの医学的理由の医師による文書化が必要になる場合があります。他の人はあなたの目的地での救急医療のようなあなたのチケット費用の払い戻しに加えてサービスを提供します。必ず細字をお読みください。