マジックマイン/ゲッティイメージズ
ジムのオーナーであり、認定されたフィットネストレーナーのラナラムキンは、誰もが病気になると思った最後の人でした。しかし、わずか8週間で、50歳の子供は非常に活発な状態から二重肺移植が必要になりました。
医師の驚いたことに、彼女は呼吸器症状とサイトカインストームを経験しましたが、犯人はCOVID-19ではありませんでした。ラムキンは、皮膚筋炎と呼ばれるまれな自己免疫疾患と診断されました。彼女のケアチームによると、彼女の病気になる前のフィットネスレベルがなければ、彼女の結果ははるかに悪化した可能性があります。
「私たちは生命が何をもたらすかわかりませんが、これに入る私の身体状態が私の生命を救うのに大きな役割を果たしたことが私の医療チームによって何度も私に表明されました」とラムキンはベリーウェルに言います。 「私はそのメッセージを他の人に広めたいと思います。今あなたの体の世話をしてください。そうすれば、あなたは来るかもしれないどんな挑戦にもうまく対処できるようになります。」
皮膚筋炎とは何ですか？
皮膚筋炎はまれな炎症性疾患であり、主に皮膚や筋肉に影響を及ぼしますが、体の他の臓器にも影響を与える可能性があります。研究によると、皮膚筋炎は、体が自身の健康な細胞を攻撃する自己免疫疾患です。
パンデミックは誤診を促す
Lamkinの初期症状（痛み、発熱、呼吸の問題）は、2020年4月の初めに始まりました。
「最初に医者に診てもらったのは、4月上旬の腫れです。私はとても腫れていて、90度を超えて足を曲げることさえできませんでした」とLamkinは言います。 「しかし、COVIDが増加したばかりで、私のかかりつけの医師は私たちがビデオ訪問をすることを提案し、彼はプレドニゾンを処方しました。ステロイドは腫れを抑え、当時の自分のことすら知らなかった自己免疫状態を抑制しました。」
彼女は気分が良くなり始めましたが、何かがまだ正しくないことを知っていました。 「私はそれを私の医者に少し軽視したことを知っています」と彼女は言います。 「私は彼に私の呼吸の問題と私の腫れがどれほどひどかったかについてもっと積極的に話すべきでした。それは、私と同じように体にフィットするようになり、それを続けてドライブできるようになったと思います。」
ノースカロライナ州シャーロットにあるBlakeneyFamilyPhysiciansの医師であるBenjaminMissick、MDは、2014年からLamkinのかかりつけ医を務めています。 「彼女には自己免疫の問題の家族歴があるので、私たちは彼女がその道を進んでいると思いました。プレドニゾンは最初は助けになり、彼女は気分が良くなったようでした。しかし、彼女が息切れをしているとメールを送ったとき、私たちは何か他のことが起こっていることを知っていました。彼女の肺の画像は明らかに炎症を示していました、そしてもちろん、私たちはそれがCOVIDであると思いました。」
事態は4月20日の週にさらに悲惨になりました。ラムキンの夫であるジョンは、COVID-19に関連する可能性のある呼吸困難を経験している人々のための専用施設であるノバントヘルス呼吸器評価センターに彼女を連れて行くことを主張しました。到着して数分以内に、彼女は危険なほど低い酸素飽和度で救急車で病院に運ばれました。健康な人の典型的なパルスオキシメータの測定値は95〜100％ですが、Lamkinの測定値は69％でした。 「[医師]は私がまだ歩いているとは信じられませんでした」と彼女は言います。
「COVIDは当初、主要な診断でした。しかし、彼女が4〜5回陰性をテストした後、医師は他の答えを探し始めました。」ミシックは言います。 「私たちはある種の自己免疫疾患に対処していることは確かでしたが、何が起こっているのかわかりませんでした。」
まれな自己免疫疾患
ミシックは、ラムキンが抗核抗体（ANA）の検査で陽性だったと言います。 ANA検査は、自己免疫疾患が疑われる場合によく見られます。
「私は非常に健康な人々が自己免疫状態で交代するのを見てきました」とミシックは言います。 「しかし、ラナの健康は間違いなく彼女に緩衝を与え、彼女の回復を助けました。私たちは、健康があなたが直面するかもしれないものからあなたを守るのを助けることができることを患者に強調します。」
Novant Health Presbyterian Medical Centerの医療チームは、Lamkinの肺が機能しなくなったため、Lamkinを生かしておくために戦いました。彼女が呼吸中枢に到着してから10日後、医師は彼女を生命維持のために昏睡状態にし、家族に最悪の事態に備えるように言いました。苦痛な一週間後、彼女の家族は彼女の診断を受けました：マーカー抗PL-7による皮膚筋炎。皮膚筋炎は、100万人に10人未満しか発症しません。
筋炎協会によると、「筋炎」は筋肉の慢性炎症を伴う病気を指します。マーカーPL-7は、皮膚筋炎に関連するまれな自己免疫疾患である抗シンテターゼ症候群と診断された患者に存在する抗体です。
行動計画：彼女の肺が治癒するのを助けるために必要なことは何でもしなさい。
新しい肺
Lamkinに挿管し、体外式膜型人工肺（ECMO）マシンに装着しました。これは本質的に患者の血液を体外に送り出し、心臓と肺を休ませます。
彼女の医療チームは、彼女の肺が治癒できれば、移植を回避できることを望んでいました。ラムキンは多くの処置を受けましたが、彼女の酸素レベルと一回換気量は改善しませんでした。医師は、彼女が二重肺移植を必要とする可能性が高いと判断しました。
彼女は5月12日にデューク大学病院に空輸され、そこですぐに2時間の手術を受けて、ECMOを鼠径部から胸部に移動し、挿管を気管切開に置き換えました。彼女は安定し、誘発された昏睡状態から抜け出しましたが、彼女の肺は病気で回復できませんでした。 5月20日、彼女は二重肺移植の対象としてリストされました。
「3日後、私は深刻な挫折に見舞われ、体のどの部分も動かすことができませんでした」とラムキンは言います。 「[医師]は神経学的損傷について広範なテストを行いました。ちょうど1日後、私は奇跡的にすべての四肢を動かすことができました。」彼女の医者は説明がなかった。
彼女は121ポンドから80ポンドに減少しましたが、以前の健康とフィットネスは、手術を生き残るだけでなく、回復した後も、完全で比較的健康的な生活を続けることができると医療チームに確信させました。彼女の新しい肺が到着し、医師は5月25日に手術を無事に完了しました。
「私は、私が物理的にいる場所にいなかったら、これを生き残ることができなかったと医療スタッフから何度も言われました」とラムキンは言います。 「体のすべてをコンディショニングしているので、フィットネスが役立ちます。有酸素運動を行うと、心拍数が上がります。酸素はあなたの筋肉に素早く送り出さなければならず、それはあなたの体が多くを引き受ける準備をします。そのため、69％の酸素飽和度で呼吸器クリニックに入ることができました。歩いてはいけませんでした。」
回復への道
6月24日はラムキンスにとって特に記憶に残る日でした。デューク大学病院がCOVID-19の面会制限を解除した日であり、ラナとジョンの結婚記念日でもあります。 ICUでの12日間を除いて、4月20日以来初めて一緒になりました。
手術後すぐに、ラムキンは病院で理学療法を開始しました。 7月3日に釈放された後、彼女はリハビリを始めました。
彼女はほんの数週間で退院した。 「彼らは私の迅速な回復に驚いていました」とLamkinは言います。 「何人かのデューク医療スタッフは、私の以前の健康状態が本当に私がこれを乗り越えるのを助けたものであると述べました。」
今、Lamkinは彼女のアクティブな自己に戻っています。
「ゆっくりと体がうまく反応していることを確認する限り、この時点でやりたいことは何でもできます」と彼女は言います。 「私の呼吸はまだ私を妨げています。肺の下部に深呼吸をするようにしています。私の体は私がまだしていたことをすることを私に許しません。そうなることを願っています。そして、私の肺が治癒し続け、それらのハードワークアウトを行うために必要な酸素を取り込むことができることを願っています。」
Lamkinは、迅速な回復は彼女の人生に重大な課題がないことを意味しないと指摘しています。彼女は現在、ドナーの肺に対する拒絶反応抑制薬を含めて、1日に約40錠を服用しています。
「私は常にこの自己免疫疾患を患っており、私の体には常に他の人の肺があります」と彼女は言います。 「完全な回復は不可能ですが、充実した生活を送ることは可能です。私は本当に制限はありません、ただ私の体が私にできることを受け入れなければなりません。私はまだ非常に健康であることができることを知っています。私は以前の場所にはいないかもしれませんが、私はここにいて生きているので、それで大丈夫でなければなりません。」
Lana Lamkinの詳細については、彼女のブログ「Living Well with Lana：Faith、Family、Food＆Fitness」をご覧ください。
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