頸部神経根症の診断

頸部神経根症は、首の痛みやその他の症状だけでなく、痛み、しびれ、針、および/または腕の衰弱の一般的な原因です。これは一般に、急性または慢性の椎間板ヘルニアによって、または脊椎構造の変性変化によって、脊髄神経根が圧迫されたときに引き起こされます。脊椎の変性変化の別名である脊椎症の例には、椎間関節肥大または骨棘、または椎間板変性などの関節炎関連の症状が含まれる場合があります。

頸部神経根症がある場合は、特に最初（発症後最初の数週間）に激しい痛みを感じることがあります。また、前腕や手にピンや針（上記のとおり）やその他の神経感覚があることに気付く場合もあります。

複雑ですよね？あなたの医者はあなたの症状が何を意味するのかを正確にどのように知っていますか？それが神経根症ではない場合、それは何ですか？彼女はどの脊髄神経根があなたの症状を引き起こしているのかをどうやって知ることができますか？そして、これは全体的な痛みの緩和プロセスにおいてどれほど重要ですか？

症状が痛みのみに限定されている場合、これは頸部神経根痛と呼ばれます。

診断を行う

あなたの予約時に、あなたの医者はおそらく病歴を取り、あなたに身体検査をします。あなたが感じた症状について彼女に話すことは、診断プロセスの重要なステップである痛みのパターンについて彼女に知らせます。

手動検査は、医師が症状のある筋節や筋節を特定するのに役立ちます。この情報は、どの脊髄神経根が圧迫または炎症を起こしているのかを判断するのに役立ちます。画像診断検査（MRIなど）は、特別な状況（以下で説明）を除いて、一般的に必要とは見なされません。

頸部神経根症の診断の可能性を示す症状

医師は通常、腕の痛み、首の痛み、肩甲骨（肩甲骨）の骨の中または周囲の痛みを訴えると、頸部神経根症の診断を楽しませます。頸部神経根症の可能性について医師にフラグとして機能する他の感覚症状には、しびれなどの腕の感覚変化とともに、上記のピンと針が含まれます。

医師に警告する可能性のある運動症状には、腕の衰弱および/または腕の異常な深部腱反射が含まれます。三角筋（肩と上腕を囲むキャップのような筋肉）の弱さ、手の内因性の筋肉の弱さ、および/または肩甲骨の翼も潜在的な兆候です。肩甲骨の翼は、肩甲骨の内側（内側）の内側の境界（肩甲骨とも呼ばれます）が肋骨に平らに横たわることができないことです。

それでも、医師に警告する可能性のある他の症状には、胸部または深部の乳房の痛みおよび/または頭痛が含まれます。

頸部神経根症に対応する患者の症状に気づいたら、多くの医師がスパーリングと呼ばれる手動検査によってこの診断を確認します。多くの研究は、診断手段としての特異性に基づいたスパーリングの検査が、頸部神経根症の存在を明確に確認できることを強く示唆しています。

Spurlingの検査（実際には操作）は特定のものですが、陰性（兆候が現れないことを意味する）の検査結果は頸部神経根症の診断を除外しないため、頸部神経根症の診断にはあまり敏感ではありません。

同じように、北米脊椎学会は、Spurlingのテストは、同様の挑発的なテストとともに、評価の一部と見なされる可能性があると述べています。しかし、プロスパーリングのテスト研究とは異なり、NASSはスパーリングのテストの肯定的な兆候が診断を確認すると主張することはできません。

手術前の診断テスト

手術を計画していて、頸部神経根症が関節炎または変形性変化（脊椎症）によるものである場合、医師は、症状が発生する脊椎レベルを1つまたは複数の画像診断テストで確認することをお勧めします。

北米脊椎学会は、痛み、神経感覚、および/または運動衰弱が経験されている特定の皮膚炎を特定するだけでは、頸部神経根症の正確な診断を行うのに十分ではないと述べています。このため、脊椎減圧手術を受ける前に、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、CT脊髄造影（CTM）、またはMRI（磁気共鳴画像検査）を推奨しています。 NASSは、保守的な治療のコースが症状を緩和できないことが証明された後にのみ、これらのテストを推奨することに注意してください。

幸いなことに、頸部神経根症のほとんどの症例は、自然に、または手術を必要とせずに理学療法で解決します。