COPDと睡眠時無呼吸

慢性閉塞性肺疾患（COPD）がある場合は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）もある可能性があります。これは、睡眠中の呼吸停止のエピソードを特徴とする睡眠障害です。研究によると、症状の間には生理学的な関連性があり、その組み合わせ（併存症）はCOPD-OSAオーバーラップ症候群（OVS）として知られています。

ジェフT.グリーン/ゲッティイメージズ

これらの問題のいずれかがあなたの健康に独自の影響を与える可能性がありますが、それぞれが他方を悪化させる可能性があります。一緒に、それらは酸素レベルの低下、心臓血管の問題などの懸念を悪化させる可能性があります。

COPDを患っている場合、OSAの早期発見と治療は、これらの有害な健康上の合併症を減らすのに役立ちます。

COPD患者の約9％から11％がOSAも持っていると推定されています。

接続と合併症

OSAとCOPDは、原因となる危険因子と健康上の合併症の観点から関連しています。

COPDは、肺気腫や慢性気管支炎を含む閉塞性肺疾患です。 OSAを使用すると、睡眠中に舌と喉の筋肉が崩壊し、気道が塞がれます。肺の炎症は両方の状態の主な原因であり、それぞれに存在する全身性（全身）の炎症はOVSのリスクを高めます。

さらに、研究者は、COPDで発生する肺の過膨張と肺内の空気の閉じ込めが、睡眠中の低酸素に対する体の反応を低下させ、OVSの発症に寄与する可能性があることを示唆しています。

これらの呼吸器疾患により、深刻な健康への影響が生じる可能性があります。 COPDとOSAはどちらも、低酸素症（体の組織の低酸素）と低酸素血症（血中の低酸素）を引き起こします。

COPDとOSAはそれぞれ心臓病のリスクを高め、それらが共存すると、次のような心血管リスクがさらに高まる可能性があります。

• 不整脈（不整脈）
• 高血圧
• 心臓発作
• 脳卒中

オーバーラップ症候群の人はまた持っているかもしれません：

• 高炭酸ガス血症のリスクの増加（二酸化炭素レベルの上昇）
• 肺高血圧症（肺内および肺周辺の血管内の高圧）の有病率の増加
• 肺性心（右心不全）
• より高い罹患率

COPD-OSAオーバーラップ症候群と組み合わせると、これらの健康上の問題は生命を脅かす可能性があります。

睡眠時無呼吸の認識

COPDとOSAの症状のいくつかは重複しています—日中の過度の眠気、全身倦怠感、集中力の低下、過敏性。したがって、COPDを患っている場合は、追加OSAの兆候。

睡眠中の無呼吸エピソードは、OSAの最も特徴的な症状です。無呼吸のエピソードの間、あなたは最大10秒以上呼吸を止めるかもしれません。エピソードの後、あなたは大きなあえぎや鼻息で突然目覚めるかもしれません。

あなたやあなたのパートナーは、あなたの睡眠を妨げるので、これらのエピソードに気付くかもしれません。あなたが経験する無呼吸イベントの数は、1時間の睡眠あたり20から30以上になる可能性があります。

OSAの他の症状は次のとおりです。

• いびき
• 喉の痛み
• 夜間の睡眠を8〜10時間行っても、気分がすっきりしない
• 朝の頭痛
• おねしょ
• インポテンス

COPDを患っている場合、無呼吸のエピソードは、息切れや息切れの問題にも関連している可能性があります。

睡眠時無呼吸の可能性があると思われる場合は、医師にご相談ください。状態を診断するために一般的に使用されるテストである一晩の睡眠研究が必要になる場合があります。

処理

COPD-OSA重複の治療の焦点には、通常、OSAのみにも使用される戦略が含まれます。併存疾患の管理では、治療の組み合わせが一般的です。

あなたの医者はあなたのCOPD-OSA重複治療のために以下を勧めるかもしれません：

• 減量
• 舌保持装置またはバイトガード
• 持続的気道陽圧法（CPAP）

OSAが重症であるか、非外科的管理で改善しない場合、医師は以下の手順についてあなたと話し合うことがあります。

• 口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）
• レーザー支援口蓋垂口蓋形成術（LAUP）
• 胃バイパス手術（OSAが病的肥満による場合）
• 気管切開
• 顎の手術

これらの手順は侵襲的であり、長い回復を伴い、OSA症状の改善に関してさまざまな結果をもたらします。しかし、あなたの状況によっては、手術があなたにとって有益かもしれません。

ベリーウェルからの一言

COPDがあり、睡眠に問題がある場合は、すぐに医師と話し合うことが重要です。 COPDは、血中酸素濃度と心臓に影響を与える可能性があり、睡眠時無呼吸は事態を悪化させる可能性があります。

特に一人暮らしの場合は、OSAに苦しんでいて気づいていない可能性があります。睡眠パターンと日中の症状に細心の注意を払うことで、潜在的な問題を認識し、必要に応じて評価を行い、治療を開始することができます。