結腸がんの原因と危険因子

結腸癌は、男性と女性の両方で、米国における癌関連死の3番目の主要な原因です。結腸のほとんどの癌は、結腸の内層内に形成される成長であるポリープから発生します。ほとんどのポリープは実際には癌になりませんが、最も可能性が高いのは腺腫性ポリープまたは腺腫と呼ばれます。大きなポリープ（1センチメートルを超える）、異常な細胞を含むポリープ（異形成ポリープと呼ばれる）、および結腸内に2つ以上のポリープがある場合も、結腸がんの可能性が高くなります。

危険因子に関しては、特に50歳以降、年齢が上がるにつれて結腸がんを発症する可能性が高くなります。さらに、2型糖尿病または炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）、または家族歴がある場合結腸がんの発症は、太りすぎや赤肉や加工肉が豊富な食事を食べるなどのいくつかの修正可能な危険因子と同様に、病気を発症するリスクも高めます。

ベリーウェルによるイラスト

結局、結腸がんの原因と危険因子を知ることは、結腸がんの定期的なスクリーニングの重要性を理解するのに役立つだけでなく、あなたがより早い年齢でスクリーニングを始めるべき人の一人であるかどうかを知るのに役立ちます。

一般的な危険因子

結腸がんを発症するリスクを高める要因はいくつかありますが、年齢、民族、人種、遺伝学など、人の管理下にあるもの（変更可能と見なされるもの）とそうでないものがあります。

年齢

年齢は結腸癌の最大の危険因子です。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、結腸がんの症例の90％以上は、50歳以上の人々に発生しています。

とはいえ、若い成人も結腸がんにかかる可能性があります。実際、20〜39歳の若者の結腸がんの発生率は増加しており、専門家はその理由を確信していません。さらに、一般的な考えに反して、若者のほとんどの結腸がんは遺伝的症候群とは関係がなく、散発的に発生します。

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ここで重要なのは、加齢は結腸がんを発症する主要な危険因子ですが、年齢を問わず、この病気の症状と危険因子（年齢以外）に精通することが非常に重要であるということです。

民族性と人種

民族性も癌のリスクに関連するよく知られた要因です。アフリカ系アメリカ人は、白人よりも結腸癌を発症して死亡する可能性が高くなります。結腸がんになるリスクの高いもう1つのグループは、ユダヤ人の東ヨーロッパ系の人々です。

太りすぎまたは肥満であること

結腸がんと肥満の間の関連は強いです。とにかく、肥満の人は通常の体重の人よりもこのタイプの癌を発症する可能性が30％以上あります。良いニュースは、体重を減らすための旅の中で、定期的な身体活動が実際に結腸癌の発症からあなたを守ることができるということです。

2型糖尿病

研究は一貫して2型糖尿病と結腸癌の発症との関連を示しています。

結腸ポリープの個人歴

結腸ポリープという用語は、結腸の内層の異常な成長を指します。最も一般的には、結腸の癌は腺腫性ポリープから発生し、腺癌が最も一般的なタイプの結腸直腸腫瘍である。腺腫性ポリープは、絨毛（葉状または葉状）、隆起、または平坦である可能性があります。

事実上すべての結腸癌は腺腫性ポリープから発生します。 1つまたは複数の腺腫性ポリープがあると、結腸がんを発症するリスクが高まります。このリスクは、ポリープが大きいほど、ポリープが多くなり、ポリープが異形成を示すかどうか、つまり異常に見える細胞が含まれているかどうかがさらに高くなります。

利点は、これらのポリープが発見され、結腸内視鏡検査によって除去されると、前癌性から癌性に変化する機会がなくなることです。

炎症性腸疾患の個人歴

炎症性腸疾患（IBD）は、潰瘍性大腸炎やクローン病などの症状を特徴としています。どちらも結腸がんの発症に関連しており、病気の期間は、誰が（IBDで）最もリスクが高いかを特定するための主要な危険因子です。

たとえば、さまざまな研究の結果はわずかに異なりますが、ある大規模な研究によると、潰瘍性大腸炎の人々の結腸がんのリスクは、10年で0.7％、20年で7.9％、30年で33.2％であることがわかりました。。

病気の期間に加えて、より広範囲の大腸炎（結腸の炎症）を持つ人々はより高いリスクにさらされます。より具体的には、結腸全体が病気になっている（汎結腸炎と呼ばれる）人々は、結腸癌を発症するリスクが最も高くなります。

IBDを過敏性腸症候群（IBS）と混同しないように注意することが重要です。過敏性腸症候群は、結腸がんを発症するリスクを高めません。

放射線

子供の頃の腹部、骨盤、または脊椎への放射線は、結腸がんを発症するリスクを高めます。そのため、Children's Oncology Groupは、「小児期、青年期、または若年成人期に腹部、骨盤、脊椎、または全身への放射線療法を受けた場合は、放射線療法の5年後に結腸直腸癌のスクリーニングを受ける必要があります。 30歳で最後に発生した方。これらのオプションには、3年ごとの便ベースの検査または5年ごとの結腸内視鏡検査が含まれます。」

研究はまた、前立腺癌と精巣癌を治療するために放射線療法を受けた男性は、結腸癌と直腸癌の発生率が高いことを示唆しています（直腸は結腸と肛門の間にある消化管です）。

遺伝学

研究によると、結腸がんの4例に1例は、何らかの遺伝的関連があることが示されています。したがって、結腸がんまたはポリープを患っている一親等の家族（兄弟、姉妹、父、母、子供）がいる場合、結腸がんを発症するリスクが高くなります。

結腸がんは家族で発生することに注意することが重要ですが、これらのがんは特定の遺伝的症候群に関連している場合があります。

家族性大腸腺腫症症候群（FAP）

これは家族に受け継がれる症候群であり、結腸に数百（数千）の前癌性ポリープが発生します。 FAPの人は、多くの場合40歳までに結腸直腸がんを発症する可能性がほぼ100％あります。それはかなりまれですが、FAPの人は早くも10代で結腸がんと診断されます。 FAPの症状には、排便習慣の変化、腹痛、血便（大腸から）などがあります。

遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌症候群（HNPCC）

リンチ症候群とも呼ばれ、これは家族が受け継いだ状態であり、結腸癌を発症するリスクを最大80％増加させる可能性があります。HNPCCの外見上の症状はありませんが、遺伝子検査、結腸癌の家族歴があります。、および結腸内視鏡検査などのスクリーニング検査は、医師がこの症候群を診断するのに役立ちます。

ポイツ・ジェガーズ症候群（PJS）

これは、癌になりやすい結腸ポリープを引き起こす遺伝性疾患です。 PJSは一般的ではなく、出生時に1〜25,000人から1〜300,000人に影響を及ぼします。

PJSは、子供に受け継がれるか（50/50の確率）、不明な理由で散発的に発生する可能性があります。症候群に関連するいくつかの症状は、通常、出生時に発見されますが、唇や口の色素沈着した暗い斑点、指や足指の爪のばち指、便の血などがあります。

ライフスタイルの危険因子

結腸癌を発症するための修正不可能な危険因子に圧倒されるのは簡単ですが、結腸癌の発症の一般的な要因である太りすぎ/肥満はあなたが影響を与えることができるものであることを忘れないでください。さらに、これらのリスク要因もあなたのコントロールの範囲内です。

アルコール消費量

現在、アルコールは結腸がんの主要な危険因子の1つと見なされており、そのリスクは飲酒量に直接関係しています。実際、適度な飲酒でさえ、人を危険にさらす可能性があります。

食事の要因

脂肪とコレステロールを多く含む食事、特に赤身の肉（牛肉、羊肉、豚肉など）は、結腸がんに関連しています。研究によると、ホットドッグやランチミートなどの加工肉を1日1オンス半以上食べると、結腸がんによる死亡のリスクが高まることがわかっています。

結腸がんのリスクの増加を回避するために消費できる赤身の肉または加工肉の正確な量に関する「決まった」ガイドラインはありませんが、世界がん研究基金は、週に500グラム未満の赤身の肉を摂取することを推奨しています（約18に相当）週にオンス）、加工肉をほとんど（もしあれば）食べません。

アメリカ癌協会はまた、結腸癌になるリスクを下げるために、赤身の肉と加工肉を制限し（消費ガイドラインは設定されていませんが）、果物、野菜、全粒穀物をもっと食べることを推奨しています。

喫煙

の研究によるとジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション、喫煙者は、喫煙したことがない人よりも結腸がんを発症する可能性が18％高くなります。さらに、結腸がんを発症するリスクは、喫煙年数に比例して増加します。良いニュースは、人が喫煙をやめるとすぐに、結腸癌の個人的なリスクが減少し始めるということです。