癌と診断された場合、化学療法または放射線療法を受けている間の喫煙は非常に有害である可能性があります。がん、特に肺がんと診断された瞬間に喫煙をやめるべきです。しかし、そうすることは、何年も喫煙している特にヘビースモーカーにとって、信じられないほど難しい場合があります。
quintanilla / Istockphoto2019年のレビューによるとトランスレーショナル肺がん研究、肺がん患者の大多数は、肺がんの診断後に禁煙を試みますが、永久にタバコを吸わないままでいるのは50％にすぎません。
ニコチン中毒の課題を超えて、癌を患っている人々は、病気が進行した場合、または彼らの長期的な見通しが悪いと信じている場合、しばしばやめる意欲が低下します。若い年齢、うつ病、痛み、不安、および治療の副作用も、診断後の禁煙を思いとどまらせる可能性があります。
がんにかかっている場合は、やめるのに遅すぎることは決してないこと、そしてやめるのには非常に正当な理由があることを覚えておくことが重要です。肺がんやその他の種類のがんと診断された場合に、禁煙することであなたの生活を改善できる10の方法を次に示します。
生存時間の増加
喫煙は、すべての癌による死亡の少なくとも30％、すべての肺癌による死亡のほぼ90％を占めています。病気のどの段階でも禁煙すると、全体的な生存率に大きな違いが生じる可能性があります。
ジャーナルに掲載された研究腫瘍学進行性肺がんの250人のうち、禁煙した人の生存期間の中央値は28か月であったのに対し、喫煙を続けた人の生存期間の中央値は18か月でした。
生存期間の中央値は、グループ内の半数の人々が最初の診断後にまだ生存している時間の長さです。これが意味することは、進行した肺がんを持つ多くの人々が28ヶ月生きることができるということです以上彼らがやめたら。
タバコをやめることは、肺がんの人々に有益であるだけでなく、乳がん、前立腺がん、結腸がん、食道がん、子宮頸がん、子宮内膜がん、および卵巣がんの患者の生存期間を改善することもできます。
死亡リスクの低減
禁煙は、がん患者の生存期間を延ばすだけでなく、他のすべての原因による死亡のリスク（全死因死亡率と呼ばれる）を減らすこともできます。
肺がんの元喫煙者と比較して、この病気の現在のヘビースモーカーは、すべての原因による死亡リスクが高くなっています。ヘビースモーカーである男性の間では、リスクは1.75倍増加します。女性の間では、リスクはほぼ2倍に増加します。
での2014年の研究Journal of Breast Cancer Research同様に、大量喫煙は独立して、乳がんの女性のすべての原因による死亡リスクを32％から56％に増加させたと結論付けました。
同じことが精巣癌、結腸直腸癌、および前立腺癌の人々でも報告されています。
外科的合併症が少ない
研究によると、大手術の1年前にタバコをやめることは、血管および呼吸器の合併症のリスクを減らしながら、術後死亡のリスクをほとんど排除することを示唆しています。
手術は、他の種類の固形腫瘍がんと同様に、肺がん患者の治療に不可欠な部分です。喫煙をやめることで、術後合併症のリスクを減らすことができます。その中には、生命を脅かしたり、生活の質を大幅に低下させたりするものもあります。
2013年の分析によるとJAMA手術、現在の喫煙者の21％以上、元喫煙者の13％が、大手術後に重篤で生命を脅かす可能性のある合併症を経験しました。
これらが含まれます：
- 動脈合併症（心臓発作や脳卒中など）
- 静脈イベント（深部静脈血栓症および肺塞栓症を含む）
- 呼吸器イベント（特に肺炎）、および死亡
当然のことながら、現在の喫煙者のリスクは以前の喫煙者よりも高く、人が喫煙する量（パック年数で測定）と連動して増加する傾向があります。
改善された放射線療法
がんの治療に使用される放射線療法は、喫煙者にはそれほど効果的ではないようです。
この理由の1つは、放射線が最大の効果を発揮するために酸素化された組織が必要なことです。酸素は、がん細胞を殺すフリーラジカルと呼ばれる分子を生成します。喫煙は血管の持続的な狭窄を引き起こし、組織に到達する酸素の量を減らします。酸素レベルが低い場合、放射線療法の影響は減少します。
喫煙はまた、粘膜炎（粘膜組織の炎症）、口内乾燥症（口渇）、乾皮症（皮膚の乾燥）、味覚消失（味覚消失）、肺炎、骨および軟部組織の損傷など、放射線の副作用を長引かせ、悪化させます。また、大量の胸部照射を受けた人の早死のリスクを高める可能性があります。
2017年の調査によるとJournal of Clinical Oncology、放射線療法を受けた乳がんの喫煙者は、喫煙したことがない同じ集団と比較して、心臓病による死亡のリスクが少なくとも4倍高くなっています。
たばこをやめることにより、放射線療法の効果が高まるだけでなく、合併症のリスクも減らすことができます。
改善された化学療法
喫煙はまた、腫瘍部位への血流を減少させることにより、化学療法の有効性を低下させる可能性があります。たばこには血管収縮作用があり、血管が狭くなり、がん細胞に到達する可能性のあるがんと闘う薬の量が減少します。
さらに、喫煙は肝機能を損ない、化学療法薬を活性代謝物に代謝（分解）するのに必要な肝酵素の産生を減少させる可能性があります。
禁煙は化学療法をより効果的にするだけでなく、全体的な予後を改善することもできます。
ブラジルからの2018年の調査化学療法の前に中止すると、特に小細胞肺がん（あまり一般的ではないがより進行性の疾患）の人々の生存期間が改善されると報告されています。研究者によると、喫煙をやめた人の生存期間の中央値は7か月でしたが、やめなかった人の生存期間は2.5か月でした。
改善された標的療法
標的療法は、特定の遺伝子変異を持つ癌細胞を認識して攻撃する新しいカテゴリーの薬剤です。これらの変異が陽性の場合、生存期間を延長できるだけでなく、ほとんどの化学療法薬よりも副作用が少ない治療法の候補になる可能性があります。
研究によると、喫煙は特定の標的薬、特に膵臓がんや非小細胞肺がんの治療に使用されるタルセバ（エルロチニブ）の有効性を損なうことが示唆されています。
この理由は完全には明らかではありませんが、血管の血管収縮が標的部位に到達する薬物の量を制限していると推定されました。注目すべき懸念事項,標的療法に対する抵抗性のリスクは、軽い喫煙者の間でも高いままです。
このリスクを軽減する唯一の効果的な方法は、タバコをやめることです。これは、癌細胞が標的薬に対して迅速に、多くの場合6か月以内に耐性を持つようになる可能性があることを考えると特に当てはまります。習慣を蹴ることによって、あなたは癌と戦う薬の有効性と効力の持続期間を改善することができます。
治療からのより速い回復
がん治療はあなたの体に損害を与える可能性があります。喫煙は、治療が終了した後でも、多くの一般的な副作用の重症度と期間を増加させることが示されています。
2011年の調査によると腫瘍学者、治療終了後6か月間喫煙を続けた人は、禁煙の人に比べて重度の症状を示す可能性が高くなります。
これらには以下が含まれます：
- 集中の問題：2.46倍のリスク増加
- うつ病：リスクが2.93倍増加
- 倦怠感：リスクが2.9倍に増加
- 脱毛：リスクが2.53倍増加
- 記憶の問題：リスクが2.45倍に増加
- 痛み：リスクが1.91倍増加
- 皮膚の問題：リスクが3.3倍に増加
- 睡眠障害：リスクが3.1倍に増加
- 減量：2.19倍のリスク増加
研究者らは、禁煙した参加者は症状の重症度スコアに有意な、時には大幅な改善が見られたと結論付け、癌治療後の健康と生活の質の回復における禁煙の重要性を強調しました。
二次がんのリスクの低減
喫煙は二次原発がんのリスクを高める可能性があります。これは、元の腫瘍から広がった（転移した）癌ではなく、元の腫瘍とは関係のないまったく新しい癌です。
研究によると、喫煙とがん治療の組み合わせがこのリスクを増幅させることがあることが示唆されています。喫煙は、特に二次がんのリスクが2倍以上になる甲状腺がんの人では、このリスクを高める可能性があります。
これは、喫煙やサイトキサン（シクロホスファミド）などのアルキル化剤が二次がんのリスクを19倍に高める可能性がある小細胞肺がんに特に当てはまります。
他の研究では、喫煙する頭頸部がんの人は、喫煙しない人と比較して、二次原発がんのリスクが5倍高いことが示されています。
禁煙がタバコ関連の癌のリスクを減らすのと同じように、それは二次原発癌のリスクを減らし、忍容性が低くなる傾向がある二次治療を避けるのを助けることができます。
家族の保護
喫煙は喫煙者を傷つけるだけでなく、一緒に住んでいる人や一緒に働いている人も傷つけます。間接喫煙は、米国で毎年約3,000人の肺がんによる死亡を引き起こすと推定されており、今日では、ラドン曝露に次ぐ3番目に多い病気の原因となっています。
科学者たちはまた、タバコからの発がん性化合物が数ヶ月、さらには数年にわたって表面、衣類、物体に埋め込まれ、特に乳幼児に健康上のリスクをもたらす可能性がある三次喫煙の影響についてさらに学び始めています。
愛する人への喫煙の影響を考慮に入れることで、行動を変えることができます。黒人家族を対象とした2016年の調査では、喫煙のリスクに関する会話を喫煙者から喫煙者の子供に移すことは、禁煙の最も効果的な動機と見なされていることがわかりました。
コスト削減
禁煙のもう1つの一般的な動機はコストです。1日に1パックのタバコを吸うと、年末までに約5,000ドルを費やすことになることを考慮してください。がん治療を受けるとき、その金額はあなたの医療費の自己負担をカバーし、医療費がもたらす可能性のあるストレスの一部を軽減するのに役立ちます。
喫煙者に共通する誤謬は、Zyban（ブプロピオン）やChantix（バレニクリン）などの禁煙補助剤の費用が法外なものであるということです。多くの人が気付いていないのは、これらやその他の喫煙補助器具は、アフォーダブルケア法の下で必須の健康保険（EHB）として分類されており、保険で完全にカバーされる可能性があるということです。
誰もがさまざまな場所で永久に禁煙する動機を見つけます。あなたの財布はあなたのためにこれをするものかもしれません。
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