モノクローナル抗体療法とは何ですか？

モノクローナル抗体療法は、標的を定めた癌治療です。免疫療法と呼ばれることもあります。外科手術、化学療法、および放射線療法は依然として結腸癌の重要な治療選択肢ですが、モノクローナル抗体療法はより広く使用できるようになっています。結腸癌を管理するための最も一般的なモノクローナル抗体療法は、ベバシズマブ（アバスチン）、セツキシマブ（エルビタックス）、およびパニツムマブ（ベクチビックス）です。

モノクローナル抗体とは何ですか？

モノクローナル抗体は、実験室で作られるタンパク質です。これらのタンパク質は、癌細胞の表面の領域に付着し、それらの成長と拡散を妨げるように設計されています。モノクローナル抗体は、風邪やインフルエンザ（インフルエンザ）などの細菌やウイルスにさらされたときに体が自然に産生する抗体に似ています。

モノクローナル抗体はどのように機能しますか？

がん細胞を含む私たちの体の細胞は、その表面に受容体と呼ばれる領域を持っています。これらの受容体は、私たちの細胞がどのように成長するか、成長を停止するか、または細胞が通常行うことのいずれかを制御するのに役立ちます。適切なタンパク質がやって来て、細胞の受容体に付着（結合）すると、これが細胞の反応を引き起こします。

受容体とその結合タンパク質を考える良い方法は、鍵と鍵を考えることです。正しいキーがないとロックは開きません。同様に、受容体の正しい「鍵」が最初に付着しない限り、受容体は細胞の成長、分裂、または応答を引き起こしません。モノクローナル抗体は、癌細胞の受容体に付着し、それらの機能をブロックしたり、免疫応答を誘発したりするように特別に設計された「鍵」です。

モノクローナル抗体療法の例

上皮成長因子受容体（EGFR）は、モノクローナル抗体が標的とする受容体の一例です。 EGFRは正常細胞と癌細胞に存在しますが、癌細胞では、これらの受容体は正常ではありません。 EGFRが多すぎるか、成長シグナルに過剰に応答できるように損傷または変化（変異）している可能性があります。これにより、がん細胞の成長が速すぎたり、成長してはいけない場所で成長したりします。

モノクローナル抗体療法のセツキシマブ（Erbitux）とパニツムマブ（Vectibix）は、癌細胞に見られるEGFRに特異的に結合します。それらがEGFRに付着すると、それらはあなたの体が通常生成する成長シグナルが癌細胞に到達するのをブロックします。これにより、がんの増殖が遅くなるか停止します。

ロックとキーの例えを考えると、セツキシマブとパニツムマブが誰かがロックにガムを刺したかのように機能することが想像できます。癌細胞の受容体はすでにモノクローナル抗体によって「ガムアップ」されているため、鍵を入れることができず、ドアを開けることもできません。これは、癌細胞が成長と拡散を続けるために必要な成長信号をもはや受け取らないことを意味します。

結合モノクローナル抗体

モノクローナル抗体は、腫瘍細胞の働きを強化するだけでなく、化学療法薬や放射性粒子（放射免疫療法）に結合できるため、正常細胞ではなく癌に対して治療作用を発揮します。これは、ある種のリンパ腫や乳がんで使用されており、他の種類のがんを治療するための薬が利用できるようになる可能性があります。

モノクローナル抗体療法の副作用

多くの人にとって、モノクローナル抗体療法の副作用は化学療法よりも軽度であり、アレルギータイプの反応に似ています。モノクローナル抗体療法のより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• 皮膚のかゆみやじんましん
• 発熱、悪寒、筋肉痛、倦怠感、頭痛などのインフルエンザ様症状
• 下痢
• 吐き気と嘔吐
• 低血圧

一部の人々は、モノクローナル抗体療法に対して深刻な反応を示します。医師がモノクローナル抗体療法を中止する原因となる可能性のあるより深刻な副作用には、次のものがあります。

• 血球数が非常に少ない
• 不整脈、心不全、心臓発作のリスクの増加などの心臓の問題
• 血液中のマグネシウム、カリウム、またはカルシウムのレベルが低く、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります
• 感染症につながる深刻な皮膚の発疹
• 出血の問題
• 息切れ、喘鳴、嗄声、失神、めまい、かすみ目、吐き気、胸の痛みや圧迫など、点滴に対する即時の反応

幸いなことに、深刻な反応が発生すると、癌治療クリニックで薬を服用しているときにすぐに発生することがよくあります。これは、医師と看護師があなたを監視し、必要に応じて注入を停止し、すぐに医師の診察を受けることができることを意味します。

モノクローナル抗体治療の副作用の管理

モノクローナル抗体療法の副作用を管理するためにできる2つの最も重要なことは次のとおりです。

1. 副作用が発生したら治療するよりも予防​​する方が簡単なので、すべての薬を処方どおりに服用してください。
2. 医療チームとのコミュニケーションの線を開いたままにします。一人の副作用を管理するために働くものはあなたのために働かないかもしれません。副作用を最小限に抑えて治療を終えるのに役立つオプションについて、医師または看護師に相談してください。

気分が悪いことは癌治療の自然な部分であることを受け入れないでください。あなたの医療チームがあなたの副作用をよりよく管理する方法があるかもしれません。ヘルプが必要な場合は、それを求めてください。また、副作用について質問がある場合は、すぐに医療チームに連絡してください。