肺塞栓症の原因と危険因子

肺塞栓は、異物が肺動脈またはその枝の1つに留まり、閉塞（塞栓）した場合に発生します。ほとんどの場合、異物は血栓ですが、まれに他の状態が原因である可能性があります。

肺塞栓症は一般的な病状です。それは深刻な病気の根底にある可能性があり、米国では年間推定60,000〜100,000人の死亡を占めています。肺塞栓症の可能性を減らすために制御できるいくつかのライフスタイルの危険因子があります。

一般的な原因

肺塞栓症は通常、深部静脈血栓症に起因し、さまざまな原因が考えられます。大静脈に形成された血栓（血栓）が壊れて心臓の右側を通過し、肺循環に留まると、肺の栓子になります。

肺塞栓症と深部静脈血栓症は非常に密接に関連しているため、医師がこれらの状態の1つを診断または疑った場合、他の状態も存在するという証拠をすぐに探します。

まれな原因

肺塞栓症に関連する深部静脈血栓症以外の状態は、重大な病気または死を引き起こす可能性があります。それらが含まれます：

• 脂肪塞栓症：脂肪組織が損傷または操作された場合に脂肪塞栓症が発生し、脂肪細胞の塊が循環に入り、肺循環に留まる可能性があります。脂肪塞栓症の最も一般的な原因は、骨髄に大量の脂肪が含まれている骨盤または長骨の骨折です。
• 空気塞栓症：空気が循環に入ると、肺動脈または他の動脈を閉塞する可能性があります。空気塞栓症は、ほとんどすべての種類の外科的処置、または急上昇するダイバーに起因する可能性があります。
• 羊水塞栓症：まれに、羊水が困難な出産時に循環器系に入り、急性肺塞栓症を引き起こすことがあります。非常にまれですが、羊水塞栓症は生命を脅かします。
• 腫瘍塞栓症：癌細胞が大量に循環に入ると、肺血管を閉塞する可能性があります。この癌の合併症は通常、ほぼ末期の病気の人にのみ見られます。

危険因子

肺塞栓症はほとんどの場合深部静脈血栓症の結果であるため、これら2つの状態の危険因子は実質的に同じです。

血栓の一般的な原因と危険因子

これらには、次のような人のライフスタイルに関連するリスク要因が含まれます。

• 十分な運動が得られない：習慣的に座りがちであると、静脈不全が促進され、主要な静脈に血栓が形成されやすくなります。
• 太りすぎ：体重をかけすぎると、下肢の静脈に血液が溜まりやすくなります。
• 喫煙：喫煙は血管に炎症を引き起こし、過剰な凝固を引き起こす可能性があります。実際、喫煙は異常な血液凝固の特に強力な危険因子です。

これらの慢性的なライフスタイル関連の危険因子に加えて、肺塞栓症のリスクを大幅に高める可能性のある他の状態があります。これらのリスクの一部は、一時的または状況に応じたものです。他の人は、肺栓子のより慢性的で長期的なリスクを生み出します：

• 最近の手術、入院、または長期の不動化につながる外傷
• 長時間座っていることを伴う長い旅行
• 血栓につながる可能性のある組織損傷を引き起こす外傷。
• 妊娠
• 薬、特に経口避妊薬、ホルモン補充療法、テストステロンサプリメント、タモキシフェン、および抗うつ薬
• 慢性肝疾患
• 慢性腎臓病
• 重大な心血管疾患、特に心不全
• 過去に深部静脈血栓症または肺塞栓症のいずれかを経験したことがある。
• 特定の遺伝的状態により、血液が凝固しやすくなる可能性があります（凝固しやすい）

これらの状態のいずれかを持っている人は誰でも、静脈血栓症と肺塞栓症を発症するリスクを下げるために、彼らの管理下にある危険因子を減らすためにあらゆる努力をする必要があります。十分な運動をし、体重をコントロールすることが重要です。禁煙は重要です。

肺栓子の診断