化学療法剤がより成功し、患者がより長く、より健康的な生活を送るようになるにつれて、生存者は生活の質に深刻な影響を与える可能性のある副作用を経験しています。そのような影響の1つは、耳毒性、つまり毒素による内耳の損傷です。
ゲッティ/フォトグラファーズチョイス/マークハーメル聴覚に影響を与える可能性のあるがん治療
- シスプラチンまたは高用量のカルボプラチンなどの「プラチナ」グループの化学療法。プラチナ化学療法とアミノグリコシド系抗生物質は、内耳の感覚有毛細胞に損傷を与え、感音難聴を引き起こします。ほとんどの場合、効果は両耳で類似しており、永続的です。
- 特にビームが脳幹または耳に向けられた場合、頭または脳への高線量の放射線。耳や脳への放射線は、外耳の炎症や耳垢の蓄積、中耳の体液の蓄積の問題、または鼓膜や中耳の骨のこわばりを引き起こす可能性があります。これらの問題はいずれも、伝音難聴を引き起こす可能性があります。放射線はまた、内耳の感覚有毛細胞に損傷を与え、感音難聴を引き起こす可能性があります。放射線による損傷は、放射線治療の領域によっては、片方または両方の耳に影響を与える可能性があります。
- 脳、耳、または聴覚神経を含む手術。
- 特定の抗生物質と利尿剤。ループ利尿薬による損傷は、内耳内の水分と塩分のバランスの変化によって引き起こされ、組織の腫れや神経信号の伝達の問題を引き起こします。幸いなことに、このタイプの難聴は通常一時的なものですが、特に利尿薬をプラチナ化学療法またはアミノグリコシド系抗生物質と組み合わせて投与した場合、永続的な場合もあります。
難聴のリスクが最も高い人
- がんの診断前の難聴のその他の危険因子（アミノグリコシド系抗生物質による前治療、低出生体重、髄膜炎など）。
- 耳に損傷を与える可能性のある治療を受けた時点で4歳未満でした。
- シスプラチンまたはカルボプラチンを受け取った。
- 耳、脳、鼻、副鼻腔、喉、または頬骨の後ろの顔面中央部に放射線を照射しました。
- 脳、耳、または聴覚神経に関連する腫瘍、手術、または重度の感染症、またはシャントの配置が必要でした。
- 難聴を引き起こす可能性のある複数の種類の治療を受けた（脳放射線療法とシスプラチン化学療法の併用、またはシスプラチンとカルボプラチン化学療法の両方による治療など）
- 化学療法や聴覚障害を引き起こす可能性のある他の薬を服用した時点で腎機能が低下していた。
難聴の症状
- バックグラウンドノイズが存在する場合の難聴。
- 音（声、環境騒音など）に注意を払わない
- 外部の音がないときに耳に聞こえる音（リンギング、ブーンという音、ハミング、またはうなり声）。ノイズはピッチが異なる場合や、耳から耳へと切り替わる場合があります。
- まったく症状がない人もいます。
突然の化学療法関連の耳の損傷が検出された場合、その患者は、さらなる難聴を防ぐため、またはおそらく機能を回復するために、鼓室内ステロイド注射の候補となる可能性があります。
耳に影響を与える可能性のあるがん治療（シスプラチン、高線量のカルボプラチン、高線量の脳への放射線など）を受けたすべての人は、治療の完了後に少なくとも1回は聴力検査を受ける必要があります。追加の検査の必要性は、使用されたがん治療の種類と投与量によって異なります。難聴が見つかった場合は、毎年、または聴覚専門医のアドバイスに従ってテストを繰り返す必要があります。さらに、聴覚障害が疑われる場合はいつでも聴覚をテストする必要があります。
難聴が検出された場合は、聴覚専門医による評価を受けることが重要です。難聴は、コミュニケーションや日常の活動を行う能力に問題を引き起こす可能性があります。したがって、難聴のある人にとって、コミュニケーション能力を最大限に活用するのに最も役立つサービスを見つけることは非常に重要です。利用できるオプションはたくさんあり、聴覚の問題に応じて、さまざまな組み合わせで使用できます。
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