ジュクスタピッド（ロミタピド）は、ホモ接合性家族性高コレステロール血症、まれな、非常に高いLDLコレステロールレベルを引き起こす状態を継承した個人において、主に総コレステロールレベル、LDL、およびアポリポタンパク質Bレベルを食事やその他の治療とともに低下させるために使用される薬です。人生の早い段階で心血管疾患。 Juxtapidは、2012年12月に米国食品医薬品局によって使用が承認されました。
バーリンガム/ iStock /ゲッティイメージズJuxtapidは、ホモ接合性家族性高コレステロール血症と診断された人々でのみ徹底的に研究されており、高コレステロール値を引き起こす他の状態の個人では研究されていません。ある研究では、LDLコレステロール値が非常に高いために他のコレステロール低下療法をすでに受けている個人に、1日5〜60mgのJuxtapidが投与されました。この研究では、Juxtapidを他の治療法に追加すると、LDLレベルが最大50％低下することが明らかになりました。トリグリセリドレベル、アポリポタンパク質Bレベル、VLDL、総コレステロールレベルも大幅に低下しました。
別の研究では、コレステロール値を下げるためにJuxtapidを単独で服用している同じ病状の個人の有効性と安全性を調べました。この研究の終わりに、1mg / kg /日の用量で、LDLレベルとアポリポタンパク質Bレベルも約50％低下しました。
これらの発見は、この患者集団のコレステロールを大幅に低下させるのに役立ちましたが、Juxtapidが胃腸の副作用や肝疾患などの重大な副作用を引き起こす可能性があることも明らかにしました。さらに、これらの研究は最長78週間しか続かなかったため、現在、Juxtapidの長期的な安全性と有効性を判断するために他の研究が行われています。
使い方
Juxtapidは、ミクロソームトリグリセリド転移タンパク質（MTTP）をブロックすることにより、LDLコレステロールを低下させます。これは、VLDLとカイロミクロンが肝臓で作られるのを防ぐ体内の分子です。 VLDLはLDLに変換されるため、血中のLDLレベルも低下します。
Juxtapidの服用方法
Juxtapidは、空腹時にコップ1杯の水で口から摂取する必要があります。夕食の少なくとも2時間後に薬を服用することをお勧めします。医療提供者は、Juxtapidを処方する前に、肝酵素とコレステロール値の検査を含む血液検査を実行します。
考えられる副作用
肝臓酵素の上昇と肝臓での脂肪の蓄積は、Juxtapidの摂取と強く関連しています。したがって、医師は、コレステロール値の監視に加えて、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼなどの肝酵素レベルを決定するために定期的な血液検査を受ける必要があります。これらの副作用のために、Juxtapidは肝毒性に対する「ブラックボックス警告」を持っています。これは、この副作用が薬の安全性を調べる研究で指摘されているという事実のために食品医薬品局によって発行された強い警告です。 Juxtapidは肝臓に有害な影響を与える可能性があるため、医師はJuxtapidREMSプログラムと呼ばれる制限されたプログラムに登録するように指示します。このプログラムでは、薬とそのリスクを理解していると認定された医師と薬局のみがJuxtapidを処方および配布できます。
吐き気、嘔吐、胸焼け、下痢、便秘、腹痛などの胃腸の副作用は、Juxtapidを服用している人々で最も一般的に報告されている副作用です。一部の個人はまた、薬を服用している間に体重減少、胸痛、および倦怠感を経験していると報告しています。
誰がそれを取るべきではありませんか？
現在、Juxtapidは、心血管疾患のリスクが高いため、ホモ接合型家族性高コレステロール血症と診断された人々でのみ研究されています。したがって、Juxtapidが高コレステロール値を引き起こす他の病状を持つ個人に同じくらい効果的であるかどうかはわかりません。 Juxtapidを服用する前に医師に相談する必要がある他の人々は次のとおりです。
- 肝疾患のある人：Juxtapidは、トランスアミナーゼなどの肝酵素をさらに増加させ、肝脂肪を増加させる可能性があります。
- 腎臓病の人：血中のジャクスタピッドレベルが上昇する可能性があります。
- 妊娠中の女性：動物実験では、Juxtapidは胎児に有害であることが示されています。生殖能力のある女性は、Juxtapidを開始する前に妊娠検査が陰性である必要があり、薬を服用している間、何らかの形の効果的な避妊を使用する必要があります。
- 授乳中の女性：Juxtapidは広く研究されていません。マウスでは腫瘍が発生する可能性があるため、看護または薬物療法のいずれかを中止することをお勧めします。
薬物相互作用
Juxtapidと相互作用する可能性のある特定の薬があり、その結果、Juxtapidまたは体内の他の薬の濃度に影響を与える可能性があります。以下は、Juxtapidと相互作用する可能性のある薬の簡単なリストです。したがって、これらの薬を1つ以上服用する場合は、医師に相談する必要があります。
- 脂溶性ビタミンやビタミンA、D、E、Kなどの栄養素、およびオメガ3脂肪酸は、Juxtapidを服用している間も吸収されない場合があります。
- Juxtapidは、血中のワルファリンなどの特定の抗凝血剤の血中濃度を上昇させる可能性があります。これにより、出血やあざができやすくなります。
- アトルバスタチンまたはシンバスタチンを服用している場合、Juxtapidはこれらの薬の血中濃度を上昇させる可能性があります。 Juxtapidを服用している間、医師はこれらの薬の投与量を変更する場合があります。
Juxtapidが体内で代謝される方法のために、それはあなたが服用している他の薬の血中濃度を上昇させる可能性があり、したがって薬をより毒性にします。これらには、特定の抗真菌薬、抗生物質、抗ウイルス薬、血圧薬、胸焼けの治療に使用される薬、および天然物（ゴールデンシール、グレープフルーツなど）が含まれます。したがって、Juxtapidとの潜在的な相互作用を適切にスクリーニングできるように、服用している薬についてすべての医療提供者に通知しておく必要があります。相互作用が検出された場合、医師はJuxtapidまたは他の薬の投与量を変更することを決定する場合があります。
ベリーウェルからの一言
Juxtapidは、MTTPを阻害する承認された最初のコレステロール低下薬です。研究によると、Juxtapidは家族性ホモ接合性高コレステロール血症の患者にLDL低下能力を追加することが示されていますが、Juxtapidに関連する多くの安全性の問題があり、これらのリスクのためにその使用はこの特定の病状に制限されています。医師は、Juxtapidを服用することの利点と、薬の副作用を経験するリスクを評価します。 Juxtapidを服用することの長期的な効果は、心血管疾患を予防する能力を含めて不明であるため、これを調査するために現在進行中の研究があります。
