あなたが引っ越したときにメディケアについて何をすべきか

移動するときに、メディケアがシャッフルで迷子にならないようにしてください。画像©AndrewBretWallis / Getty Images

移転は混沌とした時間になる可能性があります。細かい部分がシャッフルで失われたり、忘れられたりするのは簡単です。メディケアの補償範囲をこれらの詳細の1つにしないでください。

選択したメディケアの補償範囲の種類や、町を横切って移動するか遠くに移動するかに応じて、必要な手順は、住所の変更を社会保障局に通知するのと同じくらい簡単です。ただし、特別な登録期間の呼び出し、新しい健康保険の選択、新しい医師の検索、医療記録の転送など、複雑になる可能性があります。

あなたが持っているメディケアの種類はあなたがする必要があることを決定します

原則として、サービスプロバイダーの特定のネットワークを使用する必要があるプランや、エリアごとに異なるプランは、プランのサービスエリアから移動する場合は変更する必要があります。ネットワーク内プロバイダーの使用を必要としないプランは、変更する必要がない場合があります。ただし、プランの変更を許可するかどうか、変更する場合は、プランの変更を許可する期間に関するルールは複雑です。

米国全体で同じ計画

メディケアパートA
メディケアパートB
標準のMedigapプラン（Medigapプランはマサチューセッツ、ミネソタ、ウィスコンシンで異なることに注意してください）

エリアごとに異なるプラン、またはネットワーク内プロバイダーの使用が必要になる可能性のあるプラン

メディケアパートD処方薬計画
メディケアパートC、別名メディケアアドバンテージ
メディケア費用プラン（少数の州でのみ利用可能。これらのプランの対象となる人は比較的少数です）
メディケアSELECT、プロバイダーネットワークを使用する特別なタイプのメディガッププラン。 2018年の時点で、メディケアSELECTの登録者は約582,000人でしたが、全国で合計約1,400万人のメディガップ登録者がいます。

メディケアパートAとメディケアパートBがある場合は、住所の変更を社会保障局に通知する必要がありますが、転居するという理由だけで計画を変更する必要はありません。

メディケアパートDプラン、メディケアアドバンテージプラン、メディケアコストプラン、またはメディガップメディケアSELECTプランがある場合は、新しい住所がまだそのプランのサービスエリア内にあるかどうかを判断する必要があります。そうでない場合は、新しい地域の住民にサービスを提供する新しいプランを選択する必要があるかもしれません。

メディケアアドバンテージ＆メディケアパートD

メディケアアドバンテージプランのサービスエリアまたはメディケアパートDプランのサービスエリアから移動した場合は、新しいエリアをカバーするメディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランに切り替えることができます。引っ越す前に現在のプランを通知すれば、引っ越した月と引っ越してから最大2ヶ月後にこの切り替えを行うことができます。引っ越してから現在のプランに住所の変更を伝えるまで待つと、その月と次の2か月の間にプランを切り替えることができます。

メディケアアドバンテージプランのサービスエリアから移転し、新しいエリアで新しいメディケアアドバンテージプランに登録しなかった場合、自動的に元のメディケアに戻されます。これは、あなたがそのサービスエリア内に住んでいないためにあなたの古いメディケアアドバンテージプランがあなたを登録解除することを余儀なくされたときに起こります。

メディケアパートDをお持ちの場合の引越しに関するよくある質問

ナーシングホームやその他の施設への出入り

資格のある施設（ナーシングホーム、熟練した看護施設、精神病院など）に出入りする場合、または1つの施設に長期滞在する場合は、かなりの柔軟性があります。メディケアの補償範囲を変更する条件。

施設に出入りするときに、あるメディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランから別のプランに切り替えることができます。メディケアアドバンテージからオリジナルのメディケアパーツAおよびBに切り替えるか、オリジナルのメディケアからメディケアアドバンテージに切り替えることができます。メディケアパートDプランを完全に削除することができます。また、これらの変更は、ナーシングホームに住んでいる間は毎月何度でも行うことができます。基本的に、ナーシングホームにいる間は継続的なオープン登録期間があります。

施設を出た場合は、ナーシングホームを出た月から2か月後の任意の時点で、これらすべての補償範囲を変更できます。

Medigapと移転

Medigap補足健康保険を提供している保険会社に引越しを通知する必要があります。引越しにより、毎月の保険料額が変更される場合があります。ただし、Medigap保険会社を変更する必要はありません。 Medigapの計画は、全国で標準化されています（以下に説明する3つの州を除く）。たとえば、Medigap Plan Fは、ある州でも別の州と同じ補償範囲を提供します。したがって、住所を変更しても、同じMedigapプランと保険会社を維持できるはずです。

[マサチューセッツ、ミネソタ、ウィスコンシンは連邦政府から免除されており、Medigap計画を異なる方法で標準化できるため、計画の設計はこれら3つの州で異なります。ただし、これらの州の1つでプランを購入してから別の州に移動すると、独自のプランデザインにもかかわらず、Medigapプランを維持できるはずです。

新しい地域や州への移動はないMedigapプランの特別な登録期間をトリガーする限られた状況の1つ。他の民間のメディケアプランとは異なり、メディガップの年間オープン登録期間はなく、人々が別のメディガッププランに切り替える保証付きの問題の権利を持っている状況はかなり少なく、その間にあります。

新しい州に移動すると、メディケアの受益者がその州で新しいメディガッププランを選択する機会が得られると誤解されることがあります（おそらく、メディケアに登録したときに最初に選択したプランとは異なるプランデザイン）が、そうではありません。。基本的に、Medigapプランを維持することが許可されている限り、代わりに別のプランを購入する権利が保証されているわけではありません。必要に応じて、いつでも新しいMedigapプランに申し込むことができますが、最初の登録期間がない場合、または発行権が保証されている状況にない場合は、医療保険の引受を行う必要があります（つまり、保険会社は、あなたの病歴に基づいて、申請を拒否するか、より高い保険料を請求することができます）。ただし、Medigapプランに限定された発行保証期間を実装している州がいくつかあります。これらの州のいずれかに移動した場合、毎年別のMedigapプランに切り替える機会があるかもしれません。

ただし、MedigapポリシーがMedicare SELECTプランであり、医療提供者の特定のネットワークを使用する必要がある場合、ルールは少し異なります。 Medicare SELECTプランのサービスエリアから移動した場合、必要に応じて別のMedigapポリシーに切り替える権利があります。新しい地域で利用可能な任意のMedigapプランA、B、D、G、K、またはLを選択できます（2020年より前に初めてメディケアの資格を得た場合は、登録するオプションもありますMedigapプランCまたはFの場合、これらのプランは、2019年末以降にメディケアの対象となった人は購入できません）。ただし、プランの切り替えが許可される時間は限られているため、保険に確認してください。あなたが詳細を理解し、すべての規則に従うことを確実にするためにあなたのメディケアSELECTポリシーを提供する会社。

メディケアとメディケイドの両方を持っているときに移動する

メディケアをカバーしている6200万人のアメリカ人のうち、約1200万人もさまざまな程度のメディケイドの恩恵を受けています。メディケアは連邦政府が運営するプログラムですが、メディケイドは連邦政府と州政府が共同で運営しています。したがって、メディケイドの適格性と給付は州ごとに異なります。

メディケアとメディケイドの両方に登録していて、別の州に移動する場合は、現在の州と新しい州の両方のメディケイドオフィスに連絡する必要があります。州を離れると、古い州のメディケイドプログラムの対象となる資格がなくなりますが、新しい州のメディケイドプログラムがどのように機能するかを確実に理解する必要があります。

注意すべきもう1つのポイント：ACAの下でのメディケイドの拡大について、そしていくつかの州がこれまでどのように拡大を拒否したかについて聞いたことがあるかもしれません。ただし、メディケイドの拡大（資産テストなしで、収入のみに基づいて適格性を決定する）は、64歳までの人々にのみ適用されます。65歳以上の人々の場合-メディケアの受益者の大多数の場合と同様に-メディケイドの拡大規則適用しないでください。 65歳以上の場合、メディケイドの資格については、全国的に収入と資産の要件があります。