呼吸器学とは何ですか？

ゲッティイメージズ/ Virojt Changyencham

呼吸器学は、特に呼吸器系に焦点を当てた医学の専門分野です。呼吸器系とも呼ばれる肺系は、肺、気管、気管支、細気管支、関連する血管、および呼吸と呼吸（ガス交換）のプロセスに直接関係する他のすべてのコンポーネントで構成されます。

呼吸器学の歴史

呼吸器学は常に医療の重要な部分でしたが、リチャード・ライリー博士の仕事が他の医師をこの分野に引き付けた1950年代まで、それは明確で別個の医学分野にはなりませんでした。

包括的ではありませんが、以下は呼吸器学の出現といくつかの主要な進展の概要を示すタイムラインです。

西暦129〜216年：ギリシャの医師ガレンは、動物の解剖を通して、血液循環を維持するために呼吸が必要であることを発見しました。

1543年頃：ヴェサリウスは、人間の死体の実験と解剖を通じて、人工呼吸を行う手段として気管切開を行う方法を発見しました。

1667年：ロバートフックは、犬を使った実験を通じて、心臓の鼓動と血液循環を維持するために呼吸が必要であるというガレンの仮説を証明しました。

1774年：2人の別々の科学者、ジョセフ・プリーストリーとウィルヘルム・シェールの両方が酸素を発見し、アントワーヌ・ラヴォワジエという別の科学者が呼吸の過程における酸素の役割を発見する、肺科学の分野での素晴らしい発見の年。

1800年代後半：人工呼吸器と最初の鉄の肺が発明されました。継続的な酸素の投与は、肺炎を治療するために初めて使用されます。

1904年：結核の研究と予防に重点を置いて、アメリカ胸部学会が設立されました。

1940年代：チャールズC.マックリンとマッジサーロウマックリンは、肺の気胸と圧外傷につながるものを発見しました。

1950年代：ビョルン・イブセンが病気の過程における呼吸不全の役割を発見し、陽圧換気を推奨したとき、ポリオとの戦いで大きな進歩が見られました。

リチャード・ライリー医学博士がジョンズ・ホプキンスに到着し、彼の呼吸器学の研究は、レオン・ファリ、メアリー・エレン・エイブリー、ルーベン・チェルニアック、ジョン・クレメンツ、モラン・キャンベル、ピーター・マックレム、ジャック・ハウエル、ジョン・コート、ソルバート・パーマットなどの他の医師を魅了しています。最初のICUが登場します。

1960年代：酸素中毒の危険性が発見されました。 1963年に最初の肺移植が行われました。

1975年：最初の乳児は体外式膜型人工肺（ECMO）を使用して治療されます。

1990年代〜現在：機械的人工呼吸の危険性と、それが多臓器不全につながる可能性についての理解がさらに進んでいます。急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の予防と管理には継続的な研究と進歩があります。

喘息などの呼吸器疾患の管理と、人工呼吸器後天性肺炎などの人工呼吸器の合併症の緩和において、進歩は続いています。

呼吸器科医

呼吸器科医は、呼吸器系に関連する疾患の診断、管理、および治療に重点を置いている専門医です。

呼吸器系は心臓病学（心臓と循環器系に焦点を当てた医学の分野）と密接に関連しているため、呼吸器専門医の中には、肺疾患に直接関連する心臓の状態の管理に長けている人もいます。

呼吸器科医はしばしば救命救急の専門家であり、呼吸するために人工呼吸器を必要とするICU環境で非常に病気の患者を治療します。

トレーニング

呼吸器科医の教育は、4年間の大学の学位を取得した後、医学部に申請し、受け入れられ、通わなければならないという点で、他の医師の教育と似ています。呼吸器学は内科の専門分野であるため、医学部を卒業した後、内科の3年間の研修プログラムを行います。

研修医の後には、通常、呼吸器科および救命救急医療のフェローシップトレーニング（あと約3年）が続きます。または、子供と一緒に仕事をしたい場合は、小児科研修を終えた後、小児呼吸器学のフェローシップを行うことができます。これらの要件を完了した後、一部の呼吸器科医は特別な試験を受けることによってボード認定を受けることを選択します。

典型的な職務

呼吸器科医は、診療所、救急治療室、または集中治療室（ICU）で働く場合があります。設定に応じて、呼吸器科医は彼らの練習の一部として以下の任務のいくつかを実行するかもしれません：

喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺高血圧症などの肺疾患の診断
血液ガス、呼吸機能検査、気管支鏡検査、肺X線、および磁気共鳴画像法（MRI）やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの他の画像検査を含むさまざまな医療検査の分析
気管への小さなカメラの挿入を伴う気管支鏡検査などの特定の診断テストの実行
喘息、COPD、またはその他の呼吸器疾患を持つ人々の病気の経過を追跡および管理する
呼吸器疾患の管理に役立つ吸入器やステロイドなどの薬の処方
呼吸器疾患の管理のための酸素投与などの処方介入
肺の生検の取得や胸腔チューブの挿入などの手順の実行
人工呼吸器を必要とする重症患者の管理