心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは何ですか？

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、深刻な恐ろしい出来事を経験または目撃した後、長い間回復するのに苦労する精神的健康状態です。

アメリカの成人の約半数は、人生で少なくとも1つの心的外傷を経験しています。多くの人がトラウマをきっかけに対処するのに苦労していますが、PTSDを発症するのはごく一部にすぎません。

ここでは、注意すべき症状、その原因、診断を受ける方法、治療の選択肢など、PTSDについて詳しく学びます。

PTSDとは何ですか？

心的外傷後ストレス障害は、人が心的外傷後の出来事を経験した後、見た後、または脅迫された後に発症する可能性のある精神障害です。 PTSDにつながる可能性のある偶数の種類には、自然災害、事故、戦闘、または性的暴力が含まれます。

PTSDと一緒に暮らしている場合は、フラッシュバックや悪夢に見舞われ、不要な記憶を取り戻す状況を避け、不安、悲しみ、怒りの感情に苦しんでいることに気付くかもしれません。他の人とつながるのが難しくなったり、学校に追いついたり、以前のように仕事をしたりするのが難しいと感じるかもしれません。

PTSDは衰弱の兆候ではなく、診断と治療が可能な精神的健康状態であることを知ってください。メンタルヘルスの専門家の助けを借りて、あなたやあなたの愛する人は癒しを始めることができます。

米国では、推定7〜8％の人が人生のある時点でPTSDと一緒に暮らしており、ラテン系、黒人、またはアメリカインディアンの人はこの状態の影響を不均衡に受けています。

PTSDの症状

トラウマ的な出来事の直後や人生が進むにつれて時々、悲惨な記憶や感情を経験するのはよくあることです。しかし、PTSDとともに生きる人々にとって、これらの侵入はより長く続き、日常生活で機能するあなたの能力を混乱させます。

PTSDの症状は、次の4つのカテゴリに分類されます。

侵入的症状：

• 外傷性の出来事の繰り返される、望まれない記憶
• 再発する悪夢
• 外傷体験を生き返らせているかのようにフラッシュバック
• イベントを思い出したときの深刻な苦痛
• 心拍数の増加や発汗などのイベントのリマインダーに対する身体的反応

回避：

• 外傷性の出来事の考えや感情を避ける
• 人、場所、物、状況などのトラウマのリマインダーに近づかない
• 何が起こったのか、それについてどう感じているのかについての会話に抵抗する

覚醒の増加：

• 簡単に驚いたり恐れたりする
• 過敏症や怒りの爆発に苦しんでいる
• 集中力に問題がある
• 転んだり眠りにつくのが難しい
• 無謀または自己破壊的に振る舞う
• 周囲の状況や安全に対する潜在的な脅威を過度に認識している

思考や感情の変化：

• トラウマ的な出来事の重要な部分を思い出すのに苦労している
• 自分自身や他人についての継続的で歪んだ信念（「私は悪い人です」や「誰も信頼できない」など）
• 恐怖、恐怖、怒り、罪悪感、恥、または絶望感の繰り返しの感情
• かつての楽しい活動への興味の喪失
• 他人から離れていると感じている、または緊密な関係を維持するのに苦労している
• 喜びや満足などの前向きな気持ちを経験するのが難しい

多くの場合、PTSDと一緒に暮らす人々は、うつ病や薬物乱用など、他の身体的および精神的な健康上の問題も抱えています。 PTSDの症状は、強度が変動したり、時間の経過とともに悪化したりする可能性があります。

あなたやあなたの愛する人がPTSDに苦しんでいる場合は、できるだけ早く助けを求めてください。薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設を見つけることができます。その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。

診断

これらの症状が1か月以上続き、重大な苦痛または障害を引き起こす場合、PTSDと診断される可能性があります。

PTSDの診断のためにすべてのチェックボックスをオフにする必要はないことに注意してください。資格のあるメンタルヘルス専門家による公式診断のために、各カテゴリーから一定量の症状を経験する必要があるだけです。

彼らはあなたの診断とあなたが対処して回復するために必要なものを決定するためにあなたと一緒にあなたの症状と歴史を調べます。

原因

PTSDは、誰かの死やその脅威、重傷、性的暴行などの非常にストレスの多い出来事を経験したり、さらされたりした後に発症する可能性があります。

一部の人がPTSDを発症し、他の人が発症しない理由は正確には不明です。多くのメンタルヘルス状態に当てはまるように、この状態の根本には次のような多くの潜在的な原因がある可能性があります。

• あなたが経験したトラウマの量やそれがどれほど深刻だったかなど、ストレスの多い人生経験
• 不安やうつ病などの精神的健康状態の家族歴
• あなたの気質または受け継がれた性格特性
• あなたがストレスを経験したときにあなたの脳が化学物質とホルモンを調節する方法

次のような特定のリスク要因も、PTSDを発症する可能性を高める可能性があります。

• 激しいまたは長期のトラウマを経験した
• 子供の虐待などのトラウマの以前の経験
• 外傷にさらされるリスクを高める仕事をしている（軍人や最初の対応者など）
• 不安やうつ病などの他の精神的健康状態がある
• 薬物乱用に問題がある
• しっかりしたサポートシステムがない

処理

幸いなことに、PTSDとともに生きる人々が症状に対処し、回復し始めるのを助けることができる多くの研究に裏打ちされた治療法があります。 PTSDの効果的な治療法は次のとおりです。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、自分自身についての否定的な信念を煽る思考パターンを認識し、トラウマに関連するリマインダーや感情に対処し、PTSDに関連する不適応行動を減らす方法を学ぶのに役立ちます。

曝露療法

暴露療法は​​、不安や回避などのPTSDの苦痛な症状に効果的に対処する方法を学ぶために、トラウマの記憶や思い出に繰り返しさらします。

眼球運動の鈍感化と再処理

眼球運動の鈍感化と再処理（EMDR）を使用すると、ガイド付き眼球運動の助けを借りて、トラウマ的な記憶を新しくより積極的な方法で処理できます。

投薬

薬はPTSDの症状を和らげるのに役立ち、心理療法に参加する能力を向上させる可能性があります。

ゾロフト（セルトラリン）やパキシル（パロキセチン）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬、抗不安薬（依存症や乱用の可能性があるため、通常は短期間のみ）、または悪夢のような睡眠障害を減らすのを助ける他の薬。

補完療法

さらに、動物介在療法や外傷に敏感なヨガなど、治療計画に追加することを検討すべき有望な代替療法がいくつかあります。

対処

PTSDの症状に対処する方法を学ぶのは難しい場合があります。そのため、治療法を模索し、その過程で症状を管理する健康的な方法を開発することが重要です。

スキルセットに追加するいくつかの対処戦略は次のとおりです。

• トラウマの悲惨な考えや記憶に対処する方法を学びます。
• トラウマやフラッシュバックのリマインダーに対処する方法を見つけます。
• PTSDに関連する睡眠の問題に対処します。
• 不安、うつ病、薬物乱用などの関連する精神的健康状態に対処する方法を学びます。
• さらにヘルプとコミュニティが必要な場合は、サポートグループへの参加を検討してください。

ベリーウェルからの一言

あなたまたはあなたが気にかけている誰かがPTSDと一緒に住んでいる場合は、あなたが一人ではないことを知ってください。 PTSDの症状は、制御不能になっている、または以前のように機能できなくなっているように感じることがありますが、ヘルプは利用できます。 PTSDのスクリーニングを受ける方法について医師または資格のあるメンタルヘルスの専門家に相談し、必要な治療を受けて、人生のコントロールを取り戻し、前進することができます。