心房性期外収縮（PAC）は、心臓の心房内で発生する「余分な」心拍です。 PACは、最も一般的な種類の心不整脈です。実際、PACは非常に一般的であるため、ほとんどの人がPACをときどき持っています。
ベリーウェル/シンディチョン正常な心臓のリズム
正常な心臓のリズムは、洞房結節と呼ばれる小さな構造によって制御されます。洞房結節は、心臓の右心房の上部近くにあります。洞房結節は、心拍を開始し、心拍数を制御する電気信号を生成します。
通常、洞房結節は、安静時に1分間に50〜90回これらの電気インパルスを「放電」します。人の心臓のリズムがこの通常の方法で洞結節によって制御されているとき、医師はしばしばそれを通常の洞調律と呼びます。
PACの症状
幸いなことに、大多数の人々では、PACはまったく症状を引き起こしません。それでも、動悸を経験する人もいます。その場合、彼らは通常、「スキップ」感覚、または異常に強い心拍を説明します。
PACによる動悸を経験する可能性は、アルコール、タバコ、カフェイン、または覚醒剤を含む薬を摂取した後に発生する可能性が高くなります。
原因
PACは、洞房結節からではなく、心房内で生成される初期の（つまり、時期尚早の）電気インパルスです。 PACは、「余分な」心拍を挿入することにより、通常の洞調律を一時的に中断します。
PACは洞結節を「リセット」できるため、通常、次の正常な心拍が発生する前に短い一時停止があります。そのため、PACは、ハートビートの「スキップ」として認識されることがよくあります。
PACがあると言われた場合は、過半数を占めているので安心できます。ほとんど誰もがそれらを持っています。
1700人以上の健康な成人を対象とした1つの研究では、99％が24時間の心臓モニタリングで少なくとも1つのPACを持っていました。
PACはどの程度重要ですか？
ACは一般に医学的意義がほとんどなく、ほとんどの医師は「正常」のバリエーションと見なしています（適切に）。しかし、近年、医師は、PACが心房細動のエピソードを持っている人々にとって重要であるかもしれないことを学びました。
心房細動のある人では、PACがこの不整脈のエピソードを引き起こすと考えられています。このため、心房細動の治療に使用されるアブレーション手順のいくつかは、PACを排除することを目的としています。
いくつかの研究は、PAC、特に頻繁なPAC（毎日3000以上のPAC）を、心房細動または心臓病を発症するリスクの増加と関連付けています。
しかし、それらを持っている大多数の人々において、PACは既知の医学的重要性を持たず、既知のリスクをもたらさないことは事実です。
処理
人のPACが心房細動のエピソードを引き起こしていると考えられない限り、それらを治療することはほとんど「必要」ではありません。しかし、時折、PACからの耐え難い動悸を経験し、治療が望まれるようになります。
PACを治療する最良の方法は、症状を悪化させると思われる物質（アルコール、カフェイン、タバコなど）を避けることです。
まれに、PACが人の生活を混乱させるほど、薬物療法やその他の介入でPACを抑制しようとする価値がある場合があります。ベータ遮断薬は、一部の人々のPACの症状を軽減するのに役立つ可能性があり、治療が必要であると考えられる場合の最初のステップとして一般的に推奨されます。
抗不整脈薬はPACの軽減に効果的かもしれませんが、これらの薬はしばしば非常に毒性があり、非常に重篤で耐え難い症状を引き起こしていない限り、PACには推奨されません。
PACを生成している心房の領域を切除することは現在可能ですが、この形式の治療は侵襲的であり、深刻な合併症のリスクを伴います。 PACの切除は通常、PACが症候性、薬剤耐性、非常に頻繁、または心房細動などのより深刻な不整脈を引き起こす患者のために予約されています。
ベリーウェルからの一言
PACは非常に一般的であり、ほとんどの場合良性です。そのため、他の方法で行う正当な理由がない限り、通常の治療はPACをそのままにしておくことです。動悸を引き起こしている、または心臓病のリスクを懸念しているPACがある場合は、医師と治療の選択肢について話し合ってください。ライフスタイルの変更以外のすべての治療にはリスクが伴うことを忘れないでください。
