開心術：回復

病院内外での開心術からの回復は、長く複雑なプロセスです。期間は治療中の特定の医学的問題によって異なり、最低6週間が予想されます。受け取った指示に厳密に従い、リハビリテーションに積極的に参加することが重要です。対処する必要があるかもしれない気分や感情的な症状に注意してください。

パオラジャンノーニ/ゲッティイメージズ

手術のフォローアップ

開心術は、単一の手術ではなく、いくつかの異なる治療へのアプローチであるため、回復時間は異なる場合があります。心不全、心臓発作、冠状動脈疾患（CAD）、心房細動（AFib）など、さまざまな心臓の状態を矯正するために手術で使用されます。

ほとんどの場合、1〜3日後に退院しますが、これは延長することもできます。介助なしで呼吸でき、IV薬なしで痛みを管理でき、トイレに歩いて行けるようになり、検査結果やその他の評価で安定した結果が得られた場合は、退院することが許可される場合があります。

回復中、医師は心臓機能を監視しながら、手術部位が適切に治癒していることを確認する必要があります。したがって、フォローアップの予定はこのプロセスの重要な部分です。一般的なスケジュールの簡単な内訳は次のとおりです。

最初の予約：退院時に、3〜7日以内に最初のフォローアップ予約をスケジュールするように求められます。医師または認定ナースプラクティショナー（CNP）は、心拍数、血圧、および心臓機能の他の側面をチェックしながら、感染の兆候がないことを確認します。
追加のフォローアップ：約6〜8週間で、進捗状況を確認するために戻ってきます。以前と同様に、焦点はあなたの心臓がどれだけうまく機能しているかを監視し、追加のステップが必要かどうかを評価することです。医療チームはまた、あなたが安全にできることとできないことの種類についてあなたにアドバイスします。
長期モニタリング：進捗状況に基づいて、追加のフォローアップ予約が必要になります。継続的な評価のために、少なくとも年に1回は医師の診察を受ける必要があります。

心臓リハビリテーション

多くの場合、開心術の回復の側面は心臓リハビリテーションです。これには、結果を高めるための運動と食習慣の開発が含まれます。通常、この作業は4つのフェーズで行われます：

フェーズ1：入院中、最初に回復した後は、スタッフの監督下で歩き回ったり、階段を上ったりするように求められます。ここでも、重要な患者教育を受けます。
フェーズ2：これは外来施設で発生し、手術後2週間から6週間以内に始まります。通常、これらの1時間のセッションは、週に3回以上12週間行われます。焦点は、運動を通じて心臓の機能的能力を高めると同時に、投薬、運動、食事の変更についても教育することです。
フェーズ3：このフェーズは基本的にフェーズ2の続きであり、継続的な運動プログラムの浸透、良好な食生活の確保、心臓の健康に影響を与える可能性のあるその他のライフスタイル要因について話し合うことに重点を置いています。場合によっては、医師はフェーズ2をスキップして直接3に進むことを勧める場合があります。
フェーズ4：リハビリテーションの最終フェーズは、しっかりとした運動療法を維持し、良い食生活を維持し、健康的で前向きなライフスタイルを確保することに焦点を当てています。

回復のタイムライン

特定の治療法や個々の症例に基づいて多少の違いはありますが、開心術からの回復は一貫したタイムラインに従う傾向があります。手術後の数週間から数か月で、日常生活やレクリエーション活動を行う能力が回復し始めます。期待できることの概要は次のとおりです：

最初の6週間

今回は、ウォーキングやサイクリング、軽いガーデニング、階段を上るなどの軽い運動を始めることができます。 10ポンドを超えるアイテムを持ち上げようとしないでください。注意して注意してください。アクティビティに参加している場合は、定期的に休憩を取ってください。食事をした後、少なくとも30分待ってから、散歩やサイクリングをしてください。

シャワーを浴びることはできますが、切開が治るまで入浴を控える必要があります。医師から別段の連絡がない限り、この期間中は運転しないでください（通常、約4週間後まで運転しないでください）。

多くの場合、少なくとも6週間は必要ですが、医師の承認があれば、約4週間で限られた能力で仕事に戻ることができます。

6週間から3ヶ月

6週間後、大部分が回復し、重い家事やガーデニング、ビジネスやレクリエーションの旅行、ウェイトなしの有酸素運動、運転、犬の散歩を再開できるようになります。

多かれ少なかれ、手術前のレベルの活動に向けて動き始めることができるという期待があります。とはいえ、もっと精力的または新しいことを試したい場合は、それを押して医師の許可を求めないでください。

3か月以上

3か月後、より厳密で重い運動や活動に従事できるようになります。いつものように、あなたがどのように感じているかに非常に注意し、それをやり過ぎないようにしてください。

この時点で、さまざまなトレーニングやスポーツに参加できるようになり、より精力的な家や庭のプロジェクト（雪かき、重い土の袋を持ち上げる、床をこするなど）に取り組むことができます。

一般的に、新しい活動を開始したり、以前行っていた活動を開始する前に、安全かどうか医師に相談してください。何か問題があると思われる場合は、遠慮なく医師の診察や助けを求めてください。

回復への対処

他の主要な治療法と同様に、多くの人は開心術の後に感情的な落ち込みを感じるでしょう。回復期にある人が不安、悲しみ、過度の倦怠感、睡眠不能、食欲不振を経験することは珍しくありません。

これは特に、病院から帰宅した後の場合に当てはまります。多くの場合、うつ病が発症する可能性があります。ほとんどの場合、最初の2、3か月で回復すると、これらの感情は治まります。しかし、他の人にとっては、感情ははるかに強烈になる可能性があります。

開心術の後で苦労している場合はどうすればよいですか？ここにいくつかの簡単なヒントがあります：

医師に相談してください。好きな活動に興味を失った場合、中身が空っぽになった場合、回復やその他の感情的な反応やうつ病の症状に落胆した場合は、医療チームに知らせてください。彼らはあなたを他の専門家に紹介したり、これらの問題を助けることができる薬を処方したりすることができるかもしれません。
ルーチンを設定します。リカバリ全体を通して、定期的なスケジュールを確立するのに役立ちます。毎日同じ時間に起きて、食事を定期的に摂り、毎日のフィットネスレジメンを取り入れることができないかどうかを確認してください（安全で回復段階の範囲内である限り）。
家族/友人のサポートを求めます。友人や家族と一緒にいることも、あなたが回復している間、慰めの源になることができます。手術の準備段階で、家族や友人にあなたが何を経験するかを知らせてください。これはあなたにとって困難な時期かもしれないこと、そしてあなたがあなたを擁護したりあなたを支援したりするために彼らを必要とするかもしれないことを強調してください。
現実的な期待を設定します。あなた自身の進歩に対する失望は、あなたが回復しているときに有毒である可能性があります。回復のプロセスについて自分自身を教育し、それに基づいて、あなたが期待できることについて現実的になるようにします。回復のマイルストーンに達したときは、どんなに大きくても小さくても、祝うために何かいいことをしてください。
カウンセリングを検討してください。自分の努力にもかかわらず、うつ病、悲しみ、またはその他の感情的および心理的症状が続く場合は、専門家の助けを借りることを検討してください。多くのセラピストや精神科医は、特に治療を受けた人を専門としており、フォールアウトとの闘いを支援することができます。

あなたまたは愛する人がうつ病に苦しんでいる場合は、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。

その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。

創傷ケア

示された特定の手術に関係なく、治療後の時間に1つまたは複数の切開が治癒する場合があります。これらの創傷が感染することなく治癒することを保証することは、適切な回復に絶対に不可欠です。合併症を防ぐためにあなたがしなければならないことがいくつかあります：

2日間包帯を外さないでください。傷がにじみ出ていない限り、ステリストリップと包帯はそのままにして、最初の2日間は乾いた状態に保つ必要があります。切開部位からの排出があるかどうかを医師に知らせてください。
優しく入浴します。病院から帰宅後、分泌物がない限り、刺激の少ない石鹸を使用していれば、シャワーを浴びても安全です。傷が治っている間は入浴はお勧めしません。切開部を非常に優しくし、こすらないで、軽くたたいて乾かします。
毎日のチェックを実行します。治癒の過程を通して、毎日感染の兆候がないか切開部を監視します。圧痛や痛み、発赤や腫れ、切開部周辺の分泌物が増加した場合は、すぐに医師に連絡してください。さらに、発熱も感染の兆候である可能性があります。
太陽から守ってください。手術後最大1年間は、切開部や瘢痕を直射日光から保護してください。日焼け止めを塗る前に、必ず医師の診察を受けてください。傷口に塗るのが適切でない場合があります。
一部の製品は避けてください。医師の指示どおり、承認が得られるまで、傷口にクリーム、オイル、ローション、パウダーを塗らないでください。

特に、開心術を使用して冠状動脈バイパス移植（CABG）を行った場合は、修復に使用するために脚の静脈を採取することがあります。このような場合、足にも切開があることに注意してください。そこでの進捗状況にも注意を払う必要があります。問題を防ぐためにできることの簡単な内訳は次のとおりです。