線維筋痛症の原因

専門家は、線維筋痛症の原因と、一部の人々がこの全身の痛み、倦怠感、およびその他の症状の障害を起こしやすい理由についてまだ学んでいます。多くの専門家は、この状態が遺伝的素因に関連していると信じています。脳やホルモンの異常、睡眠障害、または身体的または感情的なストレスなどのトリガーイベントも考えられる原因です。要因の組み合わせが、特定の個人に線維筋痛症を引き起こす原因となる可能性があります。

©Verywell、2018

脳とホルモンの異常

研究によると、線維筋痛症の人では、痛みの信号を処理する中枢神経系の部分が他の人とは異なる働きをします。

線維筋痛症の人は、ホルモン、代謝、脳の化学的活動に多くの異常がある可能性がありますが、専門家は、これらが線維筋痛症の原因なのか、中枢神経系への痛みやストレスの影響なのかわかりません。脳のいくつかの物理的変化も発見されています。

線維筋痛症の人は、次のいずれかに異常がある可能性があります。

セロトニンレベル（低）：セロトニンは、睡眠サイクル、痛みのレベル、および幸福感に影響を与えます。低レベルは、うつ病、片頭痛、過敏性腸症候群に関連しており、これらはすべて線維筋痛症の人に頻繁に発生します。
メラトニンレベル（低）：メラトニンサプリメントを服用すると、線維筋痛症の人の痛みのレベルを下げ、睡眠を改善し、うつ病の症状を緩和するのに役立つことが示されています。しかし、他の研究では、そのような改善はほとんどまたはまったく示されていません。
ノルエピネフリンとドーパミンのレベル（低）：ノルエピネフリンのレベルが低いと、注意力の喪失、精神的な霧、うつ病、無関心につながる可能性があります。ドーパミンが低いと、筋肉の痛み、さらなる認知機能障害、運動関連の問題（振戦、バランスが悪い、不器用）。
グルタメートとGABA（バランスが崩れている）：グルタメートの仕事は、脳細胞を興奮させることです。学習や、迅速な思考が必要なその他の状況では重要です。 GABAの仕事は、グルタメートに対抗し、脳を落ち着かせることです。線維筋痛症では、研究によると、GABAに比べてグルタメートレベルが高すぎるため、過剰刺激を引き起こし、慢性的な痛みに影響を与える可能性があります。
コルチゾールレベル（低）：体にストレスがかかっているときに放出されるストレスホルモンであるコルチゾールの欠乏は、線維筋痛症の一因となる可能性があります。
サブスタンスPレベル（高）：サブスタンスPは、痛みの知覚に関連する神経系の化学伝達物質です。あなたが多すぎると、あなたの脳は過度の痛みの信号を受け取ります。 FMSを患っている人は、髄液に通常の3倍の量が含まれている可能性があります。
異常な痛みの知覚レベル（高活動）：いくつかの研究と脳スキャンは、線維筋痛症の患者が痛みを処理する脳と中枢神経系の部分で活動が多すぎることを示唆しています。

研究者たちは、これらの異常が何を意味するのか、そしてこの知識がどのように治療につながるのかを理解するために取り組んでいます。

慢性的な睡眠障害

睡眠障害と線維筋痛症は密接に関連しており、一部の専門家は睡眠障害が最初に来ると信じています。線維筋痛症の人は、むずむず脚症候群、周期性四肢運動障害（PLMD）、睡眠時無呼吸などの睡眠関連の呼吸障害の発生率が平均より高くなっています。

線維筋痛症のいくつかの睡眠の問題は、睡眠と覚醒のサイクルを調節するのに役立つ神経系化学物質のセロトニンとメラトニンのレベルに関連している可能性があります。

心理的および身体的ストレス

研究によると、線維筋痛症の人は他の人よりも深刻な感情的および身体的虐待を経験している可能性が高いです。これは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）または慢性ストレスが一部の人の線維筋痛症の発症に強い役割を果たす可能性があることを示唆しています。

身体的ストレスも線維筋痛症を引き起こす可能性があります。考えられるトリガーには、怪我、出産、手術などがあります。

その他の病状

線維筋痛症は、他の医学的問題、特に関節、筋肉、骨に影響を与える問題の後に、またはそれと関連して現れる可能性があります。これらには以下が含まれます：

強直性脊椎炎
ライム病
変形性関節症
関節リウマチ
ループス

線維筋痛症の診断に取り組む際、医師はこれらの症状やその他の症状を検査することがあります。

危険因子

線維筋痛症の原因を取り巻くいくつかの不確実性にもかかわらず、状態を発症する統計的リスクを増加させると思われる要因はより明確です。これらには以下が含まれます：

性別：それを持っている人の75％から90％は女性であると推定されています。
年齢：線維筋痛症は通常、20歳から50歳の間に診断されます。年をとるにつれて発症する可能性が高く、80歳までに、成人の約8％が米国リウマチ学会の線維筋痛症の基準を満たしています。
家族歴：線維筋痛症を発症するリスクは、一親等の血縁者がいる場合、約8倍高くなります。
肥満：2012年の研究では、肥満度指数（BMI）が35を超える肥満の患者は、線維筋痛症の症状のレベルが高いことがわかりました。