挟まれた神経とは、周囲の組織や筋肉などから神経に圧力がかかりすぎて、神経の機能が損なわれることです。これは、脊髄神経または（手足の）末梢神経に関係し、痛み、うずき、しびれ、感覚喪失、脱力感などの症状を引き起こす可能性があります。関節炎と外傷が主な原因の1つです。神経の挟み込みは通常、永続的な神経機能障害を引き起こしませんが、これらの結果が発生する可能性があります。
挟まれた神経の症状
体内の各神経は、皮膚または内臓の特定の領域の感覚を検出すること、および/または特定の筋肉/器官を刺激することに専念しています。皮膚と筋骨格系に役立つ神経の場合、挟まれた神経の症状は、通常は圧迫された神経によって供給される感覚および運動機能に対応します。
ベリーウェル/ブリアナギルマーティン
組み合わせて発生する可能性のある挟まれた神経の一般的な症状には、次のものがあります：
- 灼熱感
- ピンや針や感電のようなチクチクする感覚
- 通常、つままれた神経から放射状に広がる痛み
- 一見無関係な場所の痛み（たとえば、首の神経がつままれているために肘や腕が痛む）
- 皮膚のしびれの領域
- 手や足が眠りに落ちる感覚
- 痛み、体温、または皮膚の領域への接触に対する感覚の低下
- 影響を受けた筋肉の衰弱
挟まれた神経は一般的に体の片側にのみ影響を及ぼし、その影響は軽度から重度までさまざまです。ただし、複数の神経が挟まれている可能性があり、複数の場所で症状を引き起こす可能性があります。
挟まれた神経の症状は通常徐々に現れ、頻繁に変動することがあります。症状の強さは、体の位置によって異なることがよくあります。
ほとんどの神経は、皮膚のある領域の感覚を検出し、近くの（ただしわずかに異なる）領域の筋肉の動きを制御する場合があります。それを念頭に置いて、あなたの弱さと感覚の変化があなたの体のある領域で完全に一致しないかもしれないことを知ってください。
身体機能障害
時々、つままれた神経は特定の身体機能に影響を与える可能性があります。これは通常、脊椎下部の挟まれた神経に関連しています。
挟まれた神経によって影響を受ける可能性のある身体機能は次のとおりです：
- 膀胱制御
- 排便コントロール
- 性機能
挟まれた神経は通常不快ですが、神経がひどく圧迫されたり、長時間圧力がかかったりすると、永続的な感覚障害や脱力感を引き起こす可能性があります。神経がつままれた症状が出た場合は、必ず医師の診察を受けてください。
原因
神経が通過する通路が炎症を起こしたり圧迫されたりすると、神経が挟まれる可能性があります。
炎症は腫れを引き起こし、神経の周りの領域を混雑させ、神経に衝突させる可能性があります。外傷は神経の周りの構造（骨、軟骨、軟部組織）を破壊し、炎症に加えて身体的圧力を引き起こす可能性があります。
これには、次のようなさまざまな原因（およびリスク要因）が考えられます。
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- 繰り返しの動き/乱用
- 変形性関節症
- 首、背中、または四肢の怪我
- 骨折
- やけど
- 妊娠と体重増加/肥満：バランスが変化すると、腰の神経にかなりの圧力がかかる可能性があります。
- 甲状腺機能低下症
- がんと腫瘍
脊髄神経は、脊髄から小さな穴（椎間孔）を通過してから、四肢の目的地に到達します。これらの孔は、脊椎の骨である椎骨にあります。椎孔の狭い通路は、神経圧迫の一般的な場所です。
脊髄神経が孔を離れるときに圧迫されると、その状態は神経根症と呼ばれます。
全身の神経通路も炎症を起こし、神経に圧力をかける可能性があります。たとえば、手根管症候群、尺骨神経絞扼、および立方体トンネル症候群はすべて末梢神経圧迫の例です。
診断
挟まれた神経の診断は、注意深い病歴と身体検査から始まります。あなたの医者はあなたの病歴、あなたの身体活動、そしてあなたが持っていたかもしれない怪我についてあなたに尋ねます。
あなたの身体検査はあなたの感覚、反射神経、および運動強度の評価を含みます。脊椎に挟まれた神経は、神経の筋節に対応する感覚の変化と、神経の筋節に対応する筋力低下または反射の変化を引き起こす可能性があります。
症状の評価
一部の神経は、その位置が原因で圧迫を受けやすくなっています。特定の反復行動または病状も、特定の場所で神経を圧迫しやすくします。
医師は、これらの神経に対応する感覚の変化、痛み、または衰弱のパターンを認識する可能性があります。
•頭痛
太ももの脱力感および/または感覚の変化
太ももの前と外側の痛み
（感覚異常性大腿痛として知られる状態。）
•手根管症候群
手の甲の痛み
•脚の痛みと脱力感
•腸と膀胱の機能障害
（この神経の圧迫は坐骨神経痛として知られています。）
手と手首の小指の半分に沿った感覚の変化（「おかしな骨」を叩いたときのように）
診断テスト
多くのテストは、挟まれた神経の位置を確認し、神経損傷の程度を評価し、対処する必要のある構造上の問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。
筋電図検査（EMG）と神経伝導検査（NCV）は、神経損傷があるかどうかを医療チームが判断し、その重症度を定義するのに役立つように、四肢に針と電気ショックをかけることを含む検査です。
これらのテストはやや不快ですが、痛みはなく、数分しかかかりません。
X線や脊椎磁気共鳴画像法（MRI）などの画像検査は、骨折、関節損傷、または腫瘍の評価に役立ちます。これらはすべて、神経の圧迫を引き起こす可能性があります。
鑑別診断
「つままれた神経」は、筋肉の痛み、首の痛み、または腕や脚の痛みの包括的なフレーズとして、さりげなく使用されることがよくあります。神経の圧迫、収縮、または伸展に起因する損傷は、必ずしも神経の挟み込みとして定義されるとは限りません。
挟まれた神経と混同される可能性のある他の状態は次のとおりです。
- 筋肉のけいれん
- 末梢神経障害
- 神経または筋肉の外傷
- 多発性硬化症
あなたの身体検査と診断テストはあなたの医療チームがあなたの治療計画を指示するのを助けるこれらの他の状態からつままれた神経を区別するのを助けることができます。
処理
挟まれた神経の治療は、影響を減らし、悪化を防ぐことに焦点を当てています。いくつかの治療戦略があり、最高の効果を得るにはおそらくそれらのいくつかを使用する必要があります。
挟まれた神経の治療法の選択肢は次のとおりです。
ライフスタイルの調整
通常、つままれた神経を悪化させる動きを避けることをお勧めします。たとえば、手根管症候群などの反復運動過多損傷の場合、軽度の症例は手と腕を休めることで軽減できます。
体重増加が神経の圧迫の原因である場合、体重を減らすことで症状が緩和されることがあります。 （注：妊娠に関連する挟まれた神経は、分娩後に緩和されることがよくあります。）
薬
炎症性疼痛の管理には、アドビル（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）がよく使用されます。
ステロイドは、圧迫された神経の周りの炎症を軽減するために、経口（口から）または注射によって使用することができます。
理学療法
安全な運動や反復運動損傷を防ぐための最適な移動方法の学習などの理学療法は、挟まれた神経の影響を軽減するための疼痛管理とともに、初期治療としてよく使用されます。
セラピストによって導かれる頸部牽引は、神経が脊髄を出るスペースを開くために、挟まれた頸部神経に使用される場合があります。
スプリント
スプリントは、動きを減らし、神経の周りの炎症を減らすために使用できます。これは尺骨神経圧迫の特に効果的な治療法です。
補完的および代替オプション
鍼治療やマッサージ療法などの治療法は、神経の圧迫に伴う痛みを抑えるのに役立つ場合があります。電気刺激の一種であるTENSも痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。
これらの治療法は主に痛みを軽減するために使用され、それ自体で神経圧迫を軽減する上で重要な役割を果たしているようには見えません。
手術
神経の圧迫を悪化させる瘢痕組織を取り除くために手術が必要になる場合があります。手術は、椎間板ヘルニア、骨折、腫瘍などの神経圧迫の原因を軽減することもできます。
多くの場合、挟まれた神経の影響は時間とともに悪化しますが、原因（炎症や体重増加など）が軽減されれば改善することもあります。
ベリーウェルからの一言
早期の診断と治療は、挟まれた神経からの害を減らすための重要な戦略です。神経の圧迫の症状に気付いた場合は、医師の診察を受けて、関係する原因を後でではなく早く特定できるようにすることが重要です。
