膣形成術：回復

膣形成術からの回復には約6週間かかります。合併症を防ぎ、手術を確実に成功させるためには、外科医の術後の指示に従うことが重要です。これらの指示には、特定の活動を制限すること、膣の拡張スケジュールを順守すること、および衛生プロトコルに注意深く従うことが含まれます。

手術のフォローアップ

膣形成術後は、少なくとも最初の1か月間、週に1〜2回のフォローアップの予約が期待できます。これらの予約の間、外科医は手術の進行状況を確認し、合併症がないか監視します（例：創傷感染または裂開）。

ホルモン療法（エストロゲン）は、手術後約1〜2週間で再開されます。手術後約4〜6週間で、骨盤底理学療法を開始します。このタイプの治療法は、手術後の膣の痛みと緊張を軽減するのに役立ちます。また、骨盤の筋肉を強化するのに役立ちます。

回復のタイムライン

手術後、麻酔後ケアユニット（PACU）に連れて行かれ、麻酔から目覚めます。ここから回復が始まります。

PACUでは、看護師があなたのバイタルサインと痛みのレベルを監視します。ここから（通常2〜3時間後）、病室に移動します。病室では、退院する前に5〜7日間滞在することが期待できます。

病室に入ると、体の上または体内に次の包帯や排水管があることに気付くかもしれません。

• 膣の外側の傷の上に大きなガーゼドレッシングがあります。
• あなたの膣はガーゼでしっかりと詰められるか、ステント留置装置を含みます。
• 膀胱にフォーリーカテーテルがあり、尿をバッグに排出します。
• 1つまたは複数の外科用ドレーンがあります。これらのドレーンは、創傷部位に圧力をかける可能性のある余分な水分を取り除きます。

復旧のタイムラインに関しては、次のスケジュールが予想されます。

• 術後1日目から2日目：切開部位に過度の緊張がかからないように、病院のベッドで休憩します。この休息時間により、植皮が膣管内の組織に成長し始めることもできます。
• 術後2〜3日目：外科医がドレッシングとドレーンを取り外します。これで、ベッドに腰を下ろし、慎重に歩き始めます。
• 術後5〜7日目：外科医は、タイトな膣パッキングまたは膣内のステント留置装置を取り外します。フォーリーカテーテルも削除されます。この時点で、あなたは膣の拡張を実行する方法を教えられるかもしれません。拡張器（通常は4つ）は外科医から提供されます。

活動制限

帰宅したら、活動制限に関する外科医の指示に必ず従ってください。

これらには以下が含まれます：

• 手術後少なくとも1ヶ月は喫煙を避ける
• 6週間の激しい活動を避ける
• 8週間の入浴を避ける
• 性交、水泳、自転車に12週間乗らないようにする

膣の拡張

膣の拡張は、回復プロセスの重要な部分です。膣管を開いたままにし、その幅と深さを維持するために必要です。ほとんどの場合、患者はパッキングが膣から取り外された直後に拡張を開始します。

典型的な拡張スケジュールは次のとおりです。

• 手術後の最初の3か月間は、1日3回膣拡張を行います。
• 最初の3か月後、より大きな直径サイズの拡張器に進み、さらに3か月間1日1〜2回拡張します。
• 残りの人生の手術から6か月後、1日1回（性的に活発でない場合）および少なくとも週に1回（性的に活発な場合）拡張する可能性があります。

ガイド付き拡張スケジュールに加えて、外科医は拡張方法に関する具体的な指示を提供します。

手順の例には次のものが含まれます：

• 使用する前に、石鹸と温水で拡張器をきれいにし、清潔なペーパータオルで乾かしてください。
• 膣用潤滑剤を拡張器に塗布します（外科医が最初に薬用潤滑剤を提供し、その後、KYゼリーなどの水性潤滑剤を使用します）。
• 恥骨の下で45度の角度から始めて、拡張器を膣の深さ全体にそっと挿入します。
• 挿入したら、拡張器を10〜30分間そのままにしておきます（外科医の指示に従って）。この間、中程度の圧力感覚が発生する場合がありますが、これは正常です。
• 各拡張後、石鹸と水で膣管を洗浄し、拡張器を涼しく乾燥した場所に保管します。

衛生慣行

膣の拡張と活動の制限に加えて、手術後に生殖器領域を清潔で乾燥した状態に保つことは、治癒を最大化し、汚染と感染を回避するために最も重要です。

実践すべきいくつかの健康的な衛生習慣は次のとおりです：

• 性器に触れる前後に、石鹸と水で手を洗ってください。
• 排尿後、前から後ろに拭きます。
• 毎日シャワーを浴びて、切開部位を軽くたたいて乾かします。
• 摩擦により細菌が下の部分から膣に移動する可能性があるため、タイトな服装は避けてください。

医学的注意を求める

回復過程で次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください：

• 切開部位からの重大な出血、または部位が再開していることに気付いた場合
• 切開部位感染の症状（例：発赤、異常な排液、圧痛の増加、腫れ、または発熱）
• 激しい痛みや腫れ
• 重度の吐き気と嘔吐
• 手足のしびれ、うずき、皮膚の変色

胸の圧迫感、呼吸困難、ふくらはぎ、膝、太もも、鼠径部の痛み、発赤、腫れがある場合は、911に電話してください。

回復への対処

膣形成術後の対処には、身体的症状と感情的症状の両方に対処し、管理することが必要です。

身体的症状

手術後、痛みを感じるのは正常です。外科医は、市販のタイレノール（アセトアミノフェン）に移行できるようになるまで、オピオイドなどの処方薬で痛みを治療します。

吐き気や便秘も手術後によく見られます。あなたの外科医はあなたに吐き気止め薬と便軟化剤を処方するかもしれません。

手術後の陰唇の腫れは、6〜8週間以内に自然に消えます。それまでの間（通常は手術後の最初の週）、不快感を和らげるために、外科医は会陰（膣と肛門の間の領域）に1時間ごとに20分間アイスパックまたは冷湿布を適用するようにアドバイスする場合があります。

4〜6週間続く可能性のある手術後の膣分泌物を管理するために、下着にパッドを着用し、石鹸と水で毎日ダウチングを開始することができます。

感情的な症状

ストレス、不安、および激しい感情（しばしば混合）は、膣形成術後に一般的です。この間、愛する人、手術を受けた人（おそらくサポートグループの仲間）、またはこの種の手術の経験があるセラピストに必ず連絡してください。うつ病の症状を経験している場合は、医師に連絡してください。

ベリーウェルからの一言

膣形成術からの治癒には、ハードワークとあなたの部分に集中する必要があります。手術の前に医師と詳細に話し合うことにより、回復プロセスのために可能な限り準備するように最善を尽くしてください。その後、回復したら、毎日それが来たら取ります。質問や懸念が生じた場合は、遠慮なく外科チームに連絡してください。