子宮は、子宮とも呼ばれ、女性の骨盤にある中空の洋ナシ形の器官であり、卵巣（卵子）の受精、結果として生じる胚の着床、および赤ちゃんの発育が行われます。これは、成長する胎児に対応するために指数関数的に伸び、出産時に赤ちゃんを押し出すために収縮する筋肉器官です。子宮内膜である子宮の内膜は、月経中に毎月流される血液と組織の供給源です。
シドロフスキー/ゲッティイメージズ解剖学
組織の3つの異なる層が子宮を構成します：
- ペリメトリウム：上皮細胞でできた組織の外層
- 子宮筋層：平滑筋組織でできた中間層
- 子宮内膜：1か月の間に蓄積し、妊娠が起こらなければ脱落する内膜
逆さの洋ナシのような形をした子宮は、膀胱の後ろと直腸の前にあります。 4つの主要なセクションがあります：
- 眼底：卵管に接続する器官の上部と最も広い部分の広い湾曲した領域
- コーパス：卵管のレベルの真下から始まり、下向きに続き、ますます狭くなる子宮の主要部分
- イスムス：子宮の下部の狭い部分
- 子宮頸部：子宮の最も低い2インチ。管状の形状で、子宮頸部は膣に開き、拡張（拡大）して可能にします
子宮は、横隔膜、会陰体、および丸い靭帯を含む靭帯のコレクションによって骨盤で支えられています。
関数
子宮は、生殖周期、生殖能力、出産において複数の重要な機能を果たします。
通常の月経周期では、子宮内膜の内膜は血管新生と呼ばれるプロセスを経て、小さな血管が増殖し、その周期で放出された卵子が受精した場合に、子宮内膜は厚く、血液が豊富になります。これが起こらない場合、子宮は月経期間として裏地を剥がします。
受胎が起こると、受精卵（胚）が子宮内膜に潜り込み、そこから胎盤の母体部分である基底脱落膜が発達します。
妊娠が進むにつれて、子宮が成長し、風船が膨らむように筋肉壁が薄くなり、発育中の胎児と、最初に母親が生成し、後に赤ちゃんの尿と肺の分泌物によって生成される保護羊水に対応します。
妊娠中、子宮の筋層は出産に備えてオンとオフの収縮を開始します。これらの「練習」収縮、ブラクストンヒックス収縮は、月経困難症に似ています。一部の女性はそれらにさえ気づいていません。それらは、赤ちゃんを子宮から膣に押し出すのに十分なほど強力で定期的な収縮ではありません。
赤ちゃんが生まれた後、胎盤を排出するために子宮は収縮し続けます。子宮を通常のサイズに戻し、出産時に子宮内で発生する出血を止めるために、今後数週間は収縮し続けます。
関連する条件
子宮は、多くの健康問題のいずれかにさらされる可能性があります。最も一般的な子宮の状態は次のとおりです。
子宮内膜症
女性の推定11％が子宮内膜症に冒されています。子宮内膜症は、子宮内膜の組織が子宮の外で成長し、痛みを伴うけいれん、慢性腰痛、性交中または性交後の痛みなどの症状を引き起こします。子宮内膜症のあまり一般的ではない症状には、生理間の出血、消化器系の問題、不妊症などがあります。
子宮内膜症は通常、長期サイクルのホルモン避妊薬または子宮内避妊器具（IUD）で治療されますが、鍼治療、カイロプラクティックケア、サプリメントなどの補完代替療法に反応する女性もいます。状態は閉経後にしばしば消えます。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮の筋肉組織で成長する非癌性腫瘍です。子宮筋腫は多くの場合、症状を引き起こしたり、治療を必要としません。
ただし、一部の女性の場合、子宮筋腫は重い期間や痛みを引き起こします。症状は通常、イブプロフェンやアセトアミノフェンを含む市販の鎮痛剤やホルモン避妊薬で治療されます。
重症の場合、子宮内膜アブレーション、筋腫核出術、子宮筋腫塞栓術などの手術が必要になる場合があります。
子宮内膜ポリープ
ポリープは、子宮の壁に付着する指のような成長です。ゴマのような小さなものからゴルフボールよりも大きなものまで、さまざまなサイズがあります。多くの女性はそれを知らずにポリープを持っています。症状が発生した場合、生理不順、大量出血、突発的な出血、不妊症などがあります。
子宮内膜ポリープは癌のリスクが小さいため、子宮鏡検査と呼ばれる手順で取り除く必要があります。子宮内膜ポリープを除去して生検するために、子宮内膜ポリープを除去して生検するために、子宮内容除去術（DおよびC）が行われることがあります。
先端の子宮
一部の女性は、子宮が後傾または後傾しているため、子宮が傾いたり傾いたりしています。この解剖学的異常は通常、女性が妊娠しない限り検出されず、通常は問題になりません。 。
ただし、子宮が傾いている一部の女性は、流産のリスクが高いか、子宮の投獄として知られる妊娠合併症を経験する可能性があります。その場合、帝王切開が必要になります。
子宮がん
子宮に影響を与える可能性のあるがんには2つのタイプがあります。1つは子宮肉腫で、非常にまれです。もう1つの子宮内膜がんは、子宮内膜の内膜に発生し、かなり一般的です。通常、閉経後に発生します。
子宮内膜がんの主な症状は、異常な膣からの出血です。これは、徐々に多くの血液を含む水っぽい、血の縞模様の流れとして始まる場合があります。異常な膣からの出血は閉経の正常な部分ではないため、産婦人科医と話し合う必要があります。
テスト
子宮を含む検査は、がんのスクリーニング、特定の病気や状態の診断、不妊治療の支援、妊娠の進行状況の監視に使用されます。それらが含まれます：
- パパニコロウ塗抹標本：子宮頸部細胞を収集して実験室で分析し、前癌性およびその他の変化を探すテスト
- 超音波：膣内（細いトランスデューサー-膣に挿入された杖のような器具を使用）または腹部にトランスデューサーを適用して外部で実行できる画像検査。超音波は音波を使用して、子宮、卵管、卵巣、および周囲の組織の画像を生成します。妊娠中は、外部超音波を使用して赤ちゃんの進行状況を確認します。
- 骨盤X線：放射線を使用して骨盤の写真を撮る画像検査。 X線を使用して、子宮の配置を確認し、腫瘤を特定することができます。
- 子宮鏡検査：子宮頸部にチューブを挿入して子宮内を観察する介入手順。子宮摘出術は、子宮筋腫の除去を助けるためによく使用されます。
