ベリーウェル/アナスタシアトレチャク
消化酵素は、食物の消化に関与するタンパク質です。体内で自然に発見され、処方箋の形で入手できる消化酵素は、栄養補助食品としても販売されています。支持者は、これらの市販の酵素が、次のような消化器系の問題を含む、多くの健康上の問題の治療に役立つと主張しています。
- セリアック病
- クローン病
- 胸焼け
- 消化不良
- 過敏性腸症候群
- 潰瘍性大腸炎
主に膵臓から分泌される消化酵素は、体が脂肪、タンパク質、炭水化物を分解するのを助けます。膵臓の正常な機能が損なわれ、酵素の産生が不十分になると、摂取された食物を適切に分解して栄養素を吸収することができない場合があります。消化酵素サプリメントは、消化を遅らせ、膨満感、鼓腸、腹部けいれん、下痢などの不快な症状を引き起こす可能性があるこの吸収不良から保護します。たとえば、医師はしばしば、膵炎、膵臓癌、嚢胞性線維症などの状態から膵臓が不足している人々にRx消化酵素を処方します。より一般的には、乳製品の糖である乳糖を消化するのに役立つ酵素ラクターゼを欠いている人々は、乳製品を食べるときの消化不良を避けるためにOTCラクターゼサプリメントを服用してください。同様に、豆の糖を消化する酵素が不足している人は、ビーノやビーンレリーフなどのアルファガラクトシダーゼサプリメントを服用することができます。
サプリメントに含まれる消化酵素は、動物の膵臓（豚、牛、子羊）や植物など、さまざまな供給源に由来します。たとえば、ブロメラインはパイナップルに由来し、パパインはパパイヤに由来し、ラクターゼは精製酵母または真菌に由来します。サプリメントには、ブロメラインやパパイン（タンパク質を消化するために必要）、リパーゼ（脂肪を消化するために必要）、アミラーゼ（炭水化物を消化するために必要）などのタンパク質分解酵素などの酵素の混合物も含まれていることがよくあります。
消化酵素サプリメントは通常、消化目的で食事と一緒に摂取されますが、空腹時に食事の合間に摂取すると、免疫系を刺激し、関節炎を管理し、炎症を軽減し、肝臓の健康を改善し、癌と戦うなどの可能性があります。確かに、消化酵素の利点については非常に多くの騒ぎが起こっているため、これらのサプリメントの世界市場は2025年までに16億ドルに達すると予想されています。
健康上の利点
多くの栄養補助食品と同様に、消化酵素の利点のいくつかを支持していると思われる研究もありますが、明確な健康上の利点を実証するには証拠が不十分です。研究の多くは小規模で、設計が不十分で、結果が矛盾しているため、説得力がありません。消化酵素を含むサプリメントの潜在的な健康上の利点に関するいくつかの重要な発見を見てみましょう：
過敏性腸症候群
パンクレリパーゼとして知られている消化酵素は、過敏性腸症候群（IBS）のいくつかの症状を軽減する可能性があります。最前線の胃腸病学この研究では、過敏性腸症候群の69人の患者に、症状を引き起こすことが知られている食品を摂取する前に、パンクレリパーゼまたはプラセボのいずれかを投与しました。研究結果は、パンクレリパーゼで治療された人が、けいれん、膨満、痛みなどの症状の大幅な改善を経験したことを示しました。
別の研究には、Biointolと呼ばれる多成分製剤が含まれていました。このサプリメントには、ベータグルカンとイノシトールとともに消化酵素が含まれています。この小規模な研究では、50人のIBS患者がサプリメントを投与されました。それらの症状は、40IBS患者の無治療対照群と比較されました。結果は、サプリメントが腹痛、膨満感、鼓腸を軽減したことを示しました。残念ながら、プラセボ対照がなければ、サプリメント自体が症状の軽減を引き起こしたと結論付ける方法はありません。
炎症性腸疾患
いくつかの予備研究は、ブロメラインが大腸炎または腸の炎症の管理に役立つ可能性があることを示唆しています。たとえば、炎症性腸疾患ブロメラインが大腸炎のマウスの結腸の炎症を軽減するのに役立つことを発見しました。
消化酵素は、活発な炎症がほとんどまたはまったくないにもかかわらず、腹痛や下痢などのIBSの症状を経験しているIBDの人々にも役立つ可能性があります。この新しい障害はIBD-IBS症候群と呼ばれます。 2017年に発表された研究では、IBDの標準治療である抗炎症薬メサラミンと、上記と同じ多成分製剤であるバイオイントール、またはメサラミンによる治療を受けた患者が関与していました。メサラミンとバイオイントールの両方を投与された患者は、4週間後に腹痛の軽減と膨満感と鼓腸の軽減を報告しましたが、メサラミンのみを投与された患者は、避難の緊急性がわずかに低下したと報告しました。繰り返しますが、プラセボ対照がなければ、サプリメント自体が症状の軽減を引き起こしたと結論付ける方法はありません。
癌
消化酵素は、例えば治療の合併症を減らすことによって、病気のプロセス自体に影響を与えるのではなく、癌治療を受けている人々に有益であると報告されています。しかし、メイヨークリニックプロシーディングスの2014年の記事によると、これらの研究は統計的に分析されていないか、OTC酵素による有意または一貫した改善を示していませんでした。たとえば、後ろ向き研究では、OTC酵素による補完的治療により、結腸直腸癌の兆候と症状が軽減され、補助療法に関連する副作用が軽減されることで、結腸直腸癌患者の生活の質が向上したことが報告されています。しかし、タンパク質分解酵素による治療のランダム化比較試験では、骨盤補助放射線療法の急性毒性効果の低下は見られず、治療に対する耐性も改善されませんでした。
同様に、実験室での研究では、タンパク質分解酵素が癌細胞の増殖に影響を与える可能性があることが示され、Memorial Sloan Kettering Cancer Centerの報告によると、タンパク質分解酵素による補助療法が癌患者に利益をもたらすことが報告されていますが、最近の研究はそのような主張を支持していません。
関節炎
すべてではありませんが、ブロメラインに関するいくつかの研究は、おそらく炎症を軽減する能力のために、変形性関節症（OA）に関連する痛みを和らげるのに役立つ可能性があることを示しています。で公開された研究レビューで関節炎の研究と治療2006年にOA患者に対するブロメラインの効果をテストした9つの臨床試験を調べたところ、レビューの著者は、ブロメラインが非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるジクロフェナクと同様の痛みを軽減する効果をもたらす可能性があるといういくつかの証拠を発見しました。 OA。
最近では、2015年のランダム化二重盲検前向き研究で、ブロメライン、トリプシン、ルチンを含む市販の酵素製剤を、中等度から重度の膝関節のOA患者150人の治療においてNSAIDジクロフェナクと比較しました。 Wobenzymと呼ばれる市販の製剤は、NSAIDと比較して、12週間後に関節の痛みと機能に有意な改善をもたらしました。これには、距離を歩く能力の大幅な改善や膝関節の柔軟性への影響が含まれます。同じ成分を含む別の市販の酵素製剤であるPhlogenzymを使用した研究でも、同様の結果が示されています。結果：酵素はOAの症状を改善する上で臨床的役割を果たしている可能性がありますが、これらの効果を確認するにはより大規模な研究が必要です。
筋肉痛
筋肉痛の改善におけるOTC酵素の有効性に関するエビデンスはまちまちであり、多くの研究は小規模で時代遅れです。 20人の男性を対象とした2004年のある研究では、プロテアーゼサプリメントは筋肉の治癒を促進し、激しい運動後の痛みの知覚される増加を軽減しましたが、1965年の別の研究では、怪我に関連する痛みと腫れを軽減し、治癒プロセスを速めました。しかし、2002年から39人を対象とした二重盲検ランダム化比較試験では、運動後の筋肉痛の治療において、ブロメライン、イブプロフェン、またはプラセボの間に違いは見られませんでした。 1975年に発表された軟部組織（筋肉、腱、または靭帯）の足首の損傷を持つ50人の二重盲検試験では、タンパク質分解酵素を投与したグループの腫れ、あざ、機能に有意差は見られませんでした。最近では、2016年の20人の男性を対象とした研究で、プラセボと比較して、ブランドの酵素ブレンドであるDigeZymeを服用すると、トレッドミルランニングテスト後の痛みと圧痛が大幅に軽減されることがわかりました。
自閉症
自閉症スペクトラム障害（ASD）に関連する脳腸相関の証拠が増えている一方で、ASDの子供に対する消化酵素の利点に関する研究はまちまちです。 2015年に発表された1つの二重盲検プラセボ対照試験では、消化酵素療法を3か月間受けた子供は、感情的反応、一般的な行動、および胃腸症状（便の質、腹痛、嘔吐、および食品の多様性）に有意な改善が見られました。対照群の子供と比較して。
逆に、2010年に発表された、より厳密なランダム化、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究では、研究者は、唯一の食品品種スコア（選択的食事はASDで一般的）を除いて、どのパラメーターでも統計的に有意な臨床的改善を報告しませんでしたプラセボと比較してタンパク質分解酵素療法で統計的に有意な改善を示したアウトカム指標。
確かにもっと研究が必要です。それでも、反対の結果にもかかわらず、消化酵素は安価で、容易に入手でき、優れた安全性プロファイルを持っているため、一部の研究者は、ASDの子供にそれらの使用を奨励すべきであると信じています。あなたの子供にそれらを与える前にあなたの医者に話しなさい。
考えられる副作用
あなたがそれらを非常に高用量で服用していない限り、ほとんどの酵素サプリメントのリスクはかなり最小限です。消化酵素は、腹痛、吐き気、下痢、嘔吐など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。さらに、消化酵素に対するアレルギー反応を経験する人もいます。
パイナップルの酵素であるブロメラインは、抗血小板作用がある可能性があります。抗凝血剤を服用している場合や抗血小板作用がある場合は、服用すると出血のリスクが高まる可能性があります。
妊娠中および授乳中の女性は、これらの製品を服用する前に医師に相談することをお勧めします。
ベリーウェル/アナスタシアトレチャク
投与量と準備
消化酵素の標準的な投与量はありません。いくつかの酵素の混合物と有効な投与量を含む製剤をよく使用する研究は大きく異なります。消化酵素を試す場合は、2〜3週間の短い試用期間を検討してください。それが機能する場合は、続行することをお勧めします。そうでない場合は、服用を中止してください。
何を探すべきか
消化酵素は、オンラインや多くの自然食品店、ドラッグストア、栄養補助食品を専門とする店で広く入手できます。 ConsumerLabのレビューによると、一部の酵素製品にはラベルから期待されるすべての酵素活性が含まれておらず、一部の酵素製品は、その活性を知るのに十分なほど明確にラベル付けされていませんでした。さらに、製品はそれらが提供する酵素活性がかなり異なっていた。消化酵素を試してみることにした場合は、米国薬局方（USP）、NSF International、ConsumerLabなどの認定された認証機関によってテストおよび承認された評判の良いメーカーのブランドを見つけてください。これにより、可能な限り最高の品質と安全性を確保できます。
慢性疾患を消化酵素で自己治療し、標準的なケアを回避または遅らせることは深刻な結果をもたらす可能性があることに注意することが重要です。消化酵素の使用を検討している場合は、必ず最初に医師に相談してください。
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