胃食道逆流症（GERD）の症状

胸焼けと酸逆流症は胃食道逆流症（GERD）の主な症状ですが、胸焼けのないGERDを患っている人もいます。その他の症状には、胸や腹部の痛み、嚥下困難、乾いた咳、嗄声、吐き気、嘔吐、口臭、喘鳴、睡眠障害などがあります。

頻繁な症状

胸焼けの有無にかかわらず、GERDがある場合は、次のような頻繁な症状の一部またはすべてが発生する可能性があります。

• 酸逆流症：胸や腹部に灼熱感を感じることがあります。また、特に喉の奥で、食べたばかりの食べ物と組み合わせて胃酸を味わうこともあります。これは、胃と食道の間の弁（食べ物を口から胃に運ぶ）が適切に閉じておらず、胃の中身が間違った方向に移動して、口に向かって戻るためです。胃。
• 胸や腹部の痛み：これは通常、胸骨または胸骨の後ろから始まり、喉まで伝わり、背中に放射状に広がることがあります。腹部の上部または中央部にも痛みを感じることがあります。痛みは通常、食べた直後に発生し、数分から数時間続くことがあります。心臓発作の痛みがGERDの灼熱痛と混同されることがあることを覚えておくことが重要です。胸痛の原因が疑わしい場合は、必ず医師の診察を受けることが重要です。
• 嗄声：胃酸が喉に逆流することによって引き起こされる刺激は、特に朝に嗄声や喉頭炎を引き起こす可能性があります。
• 嚥下困難：嚥下障害と呼ばれる嚥下障害は、食べ物が口から食道を通って胃に正常に通過しない場合に発生します。食べ物が喉に刺さったり、胸が圧迫されたり、食べた後に燃えたりする感覚がある場合があります。または窒息感。嚥下困難は、びらん性食道炎や食道癌などのさまざまな症状の兆候である可能性があり、常に医師が評価する必要があります。
• 持続性の乾いた咳：逆流した胃酸が吸引されると、咳を引き起こす可能性があります。この咳は喉の痛みを引き起こす可能性もあります。
• 口臭：これは、胃からの酸が喉や口に入るときに発生する可能性があります。
• 喘鳴：呼吸困難を感じたり、呼吸すると口笛の音がしたりすることがあります。
• 吐き気または嘔吐：GERDは、吐き気および/または逆流を引き起こす可能性があり、胃酸から歯がすり減る可能性があります。
• 睡眠障害：症状が気になる場合、GERDは睡眠を妨げる可能性があります。

高齢者の症状

高齢の患者は、胸焼けやGERDとは異なる可能性があるため、症状を胸焼けやGERDと結び付けない場合があります。通常、GERDの症状について考えるとき、胸焼けについて考えます。高齢者では、症状が口、喉、または肺に現れることがよくあります。

喉に発生する可能性のある症状は次のとおりです。

• 嗄声
• 乾いた咳
• のどにしこりや食べ物がのどに詰まっているような感じ
• 嚥下障害（嚥下障害）
• 慢性のど痛
• 咳や喘鳴などの呼吸器症状

いくつかの慢性疾患のある高齢患者は、GERDを発症するリスクが高くなります。彼らは、LESを弛緩させる薬を服用する可能性があり、それが酸逆流につながる可能性があります。これらの個人はまた、唾液のアルカリ性が酸を中和するのを助けることができるので、問題のある唾液産生を減少させる傾向があります。唾液はまた、食道を浸し、逆流する酸の影響から食道を保護し、胃に洗い流すことで胸焼けを和らげることができます。

あまり一般的でない症状

これらの症状は確かに上記の症状ほど一般的ではありませんが、発生した場合に医師の注意を引くことができるように、それらを知っておく価値があります。あなたは必ずしもそれらをGERDと関連付ける必要はないかもしれません。

• 頻繁な喉の痛み：胃の内容物が喉に戻ると、炎症や喉の痛みを引き起こす可能性があります。
• 喘息、肺炎、気管支炎、喘鳴などの呼吸器系の問題：いくつかの研究は、GERDと喘息、慢性咳、その他の肺疾患との間に有意な関連があることを示唆しています。
• 嗄声：胃酸が喉に逆流することによって引き起こされる刺激は、成人の慢性的な嗄声（喉頭炎）の頻繁な原因です。

合併症

年齢に関係なく、週に2回以上胸焼けを経験する場合は、注意してください。酸を含む胃の内容物が食道に戻るこの絶え間ない動きは、内壁を刺激する可能性があり、治療せずに放置すると、どの年齢でも合併症が発生する可能性があります。

バレット食道

バレット食道は、食物​​と唾液を口から胃に運ぶ筋肉の管である食道が変化し、その裏打ちの一部が通常腸に見られるものと同様の種類の組織に置き換わる状態です。この酸逆流症の合併症には、それ自体に明確な症状はなく、通常のGERD症状だけがあります。

バレット食道を患っている人は、バレット食道を患っていない人と比較して、食道がんを発症する可能性が30〜125倍高くなりますが、バレット食道患者の1％未満がこのがんを発症します。それでも、バレット食道と診断された場合は、前癌細胞と癌細胞の定期的なスクリーニング（通常は上部内視鏡検査と生検）を行うことが重要です。

バレット食道の治療に関しては、ライフスタイル、食事療法、投薬などのGERD症状を軽減するための通常の措置を講じることで、不快感を和らげることができます。病気を元に戻すことに関しては、現在、それを行うための投薬はありません。

食道がん

胃食道逆流症は食道がんを発症する危険因子の1つです食道がん腫瘍は食道の内壁で成長し始め、食道壁を突き破るのに十分なほど成長すると、リンパ系を使用して体の他の部分に広がる可能性がありますその輸送として。

食道がんの症状

• 嚥下困難および/または嚥下痛
• 嗄声
• 原因不明の体重減少

。酸逆流症に関連して食道がんのこれらの症状のいずれかが発生している場合は、胃腸科医に相談してください。さまざまな治療オプションが利用可能です。

びらん性食道炎

食道が炎症を起こして腫れている場合、それは食道炎と呼ばれます。感染症も原因である可能性がありますが、酸逆流が最も可能性の高い原因です。食道炎の症状には、嚥下時の痛みや食道の灼熱感などがあります。

食道炎の治療は原因によって異なります。食道炎が胃酸逆流症の合併症である場合は、プロトンポンプ阻害薬やH2遮断薬などの薬が処方されることがあります。食道炎の原因が感染症である場合は、抗生物質が処方されることがあります。

食道狭窄

長期にわたる酸逆流の合併症は、食道狭窄、または嚥下困難につながる可能性のある食道の段階的な狭窄である可能性があります。食道狭窄の原因の1つは、食道に蓄積する瘢痕組織である可能性があります。食道の内壁が損傷した場合（たとえば、酸の逆流が長期間にわたって発生した場合）、瘢痕が発生する可能性があります。狭窄の他の原因には、感染症や腐食性物質の飲み込みなどがあります。

呼吸器系の問題

胃食道逆流症は、胃酸を肺に吸い込み、肺や喉を刺激する可能性があるため、呼吸器系の問題が発生する可能性があります。これらのいくつかは症状と合併症の両方であり、次のようなものがあります。

• 喘息、新規またはすでに発症している場合は悪化
• 胸部鬱血
• 乾いた咳
• 肺の水分
• 喉頭炎または嗄声
• 喉の痛み
• 肺炎
• 喘鳴

夜間の逆流

胃食道逆流症（GERD）の症状が夜に発生すると、日中に発生する場合よりも損傷が大きくなる可能性があります。夜は次の段階を設定する可能性があり、夜間の胸焼けが問題を引き起こす可能性が高くなります。

• 仰臥位で寝る：ベッドに横になっていると、胃酸が食道に流れ込みやすくなり、直立した状態よりも長時間そこにとどまります。頭と肩を6〜8インチ上げるだけでも、胃酸を元の場所に保つのに役立ちます。
• 胃酸逆流症のエピソードが発生するたびに飲んだり飲み込んだりできない：胃食道逆流症があり、胃酸逆流症のエピソード中に目が覚めているときは、口をすすぐか、液体を飲み込むことがよくあります。唾液を飲み込むことさえ助けになります。眠っているとき、還流した酸が食道や喉に入ると、常にそれを認識しているとは限らないため、酸を洗い流すための措置を講じることはありません。
• 逆流した胃の内容物が窒息するリスクの増加：逆流した酸が喉や口にある場合は、これを肺に吸い込むことができます。肺に入ると、この吸引された物質に咳や窒息を引き起こす可能性があります。酸はまた、食道に逆流したときに引き起こす可能性があるのと同じ損傷を肺に引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

頻繁におよび/または重度の胸焼けを経験した場合は、医師に相談してください。PrevacidやPrilosecなどの市販の胸焼け薬を週に2回以上服用している場合は、医師にも相談してください。

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年齢に関係なく、これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 大量の嘔吐
• 持続性、力強い、または発射物の嘔吐
• 緑または黄色、血が含まれている、またはコーヒーかすのように見える嘔吐物
• 嘔吐後の呼吸困難
• 食べるときの喉や口の痛み
• 嚥下困難または嚥下痛