乳頭下乳頭膿瘍の概要

乳輪下乳頭膿瘍は、乳頭上または乳輪の下にある膿のポケットであり、乳頭を取り囲む色素性皮膚の輪です。膿瘍は近くの組織を圧迫する可能性があり、腫れや炎症を伴うことがよくあります。乳頭下乳頭膿瘍は、痛み、小さな柔らかいしこり、膿の排出を引き起こす可能性があります。

乳頭下乳頭膿瘍は、母乳育児をしていない若い女性や中年の女性に最もよく見られますが、男性にも見られます。結核の原因となる細菌など、さまざまな細菌が原因である可能性があります。

乳輪下乳頭膿瘍は、乳輪腺膿瘍、ズスカ病、または乳管瘻と呼ばれることもあります。

症状

乳頭下乳頭膿瘍に関連する最も一般的な症状は次のとおりです。

• 乳首または乳輪の組織の腫れと柔らかい領域
• 腫れた組織から出る膿または分泌物
• 発熱
• インフルエンザのような症状に似た一般的な病気の感覚

原因

乳輪腺が詰まり、侵入したバクテリアが増殖する可能性があります。あなたの免疫システムは感染と戦うために行動し、白血球を封鎖された領域に送ります。それらの血球、死んだ組織、および細菌が膿瘍ポケットで一緒に煮込むとき、膿が形成されます。

乳首に穴を開けて感染症を発症すると、細菌が皮膚を通り抜けて乳輪下膿瘍を引き起こす可能性があります。また、糖尿病の病歴のある人にもよく見られます。

診断

乳首や乳輪の下の痛みを伴うしこりは、医師の診察を受ける必要があります。母乳育児をしている場合、膿瘍（乳腺炎）が一般的であり、通常は非癌性です。ただし、母乳育児をしていない場合は、まれな形態の乳がんになる可能性があります。

痛いしこりは良性の状態である可能性が最も高いですが、それでも治療が必要な場合があり、しこりを医師に評価してもらうことが重要です。

あなたは、臨床乳房検査と炎症領域の超音波検査を含むかもしれない視覚検査を受けるでしょう。あなたの医者はまた彼らがあなたの試験で見るものに応じてさらなる検査を勧めるかもしれません。

鑑別診断には乳房炎が含まれます。乳房炎は乳房の全身感染症で、膿瘍が形成されることがあります。ほとんどの場合、女性が母乳育児をしていて、乳管が詰まっているときに発生します。

対照的に、乳輪下膿瘍は本質的に「壁で囲まれた」感染領域であり、組織の感染領域の周りに壁を形成することにより、体が一箇所に細菌を封じ込めています。

処理

乳房膿瘍には、通常、他の治療法と一緒に抗生物質が推奨されます。小さな膿瘍の場合、選択する治療法は吸引（注射器で体液と膿を抜く）であり、超音波ガイドの有無にかかわらず行うことができます。

やや大きな膿瘍（直径3センチメートル（cm）または約1インチ半以上）には、経皮的カテーテルの留置が必要な場合があります。これは、継続を可能にするために皮膚から膿瘍に挿入される小さなチューブです。発生する膿の排出。

一部の膿瘍は治療がより困難であり、外科的切開排膿（I＆D）を行う必要がある場合があります。これは、膿瘍が5 cmを超える場合、多発性（複数の区画が互いに分離しているために排膿が困難な場合）、または膿瘍が長期間存在している場合に当てはまる可能性があります。

持続性の重度の膿瘍の場合、膿瘍とそれらが発生する腺の両方を外科的に除去する必要がある場合があります。

感染を解消するには抗生物質が必要です。膿瘍が排出されたら、症状が解消したとしても抗生物質の服用を終了することが重要です。膿瘍で細菌がすべて死滅しない場合は、症状が再発する可能性が高くなります。

場合によっては、膿瘍が持続または再発することがあり、さらなる治療が必要になります。幸いなことに、これらの膿瘍が後の乳がん発症の危険因子であることを示す情報はあまりないようです。ただし、膿瘍に続発する瘢痕は、マンモグラムの読み取りをより困難にする場合があります。

男性の治療

男性の乳輪下膿瘍は非常にまれですが、発生した場合は、管を完全に切除して積極的に治療することをお勧めします。

男性では、これらの膿瘍はしばしば瘻孔、乳管と乳輪の皮膚の間の異常な通路によって複雑になります。除去しないと、膿瘍は一般的に再発します。

ベリーウェルからの一言

乳頭や乳輪の痛みを伴うしこりを医師に診てもらい、まれな乳がんではないことを確認し、適切な治療を受けてください。乳頭下乳頭膿瘍が排出された場合は、将来のマンモグラムの結果を正しく解釈できるように、それが医療記録に記録されていることを確認してください。