脳卒中とTIAの違い

脳卒中と一過性脳虚血発作（TIA）という用語は、しばしば互いに混同されます。脳卒中とTIAの違いを理解したい場合は、それぞれの特徴を学ぶ必要があります。

脳卒中は、脳の永久的な損傷を引き起こすのに十分長く続く脳の領域への血流の中断です。脳に酸素と栄養素を供給する動脈の閉塞または破裂によって引き起こされる可能性があります。

TIAは、脳の永久的な損傷を引き起こすほど長くは続かない脳の領域への血流の一時的な中断です。

タナシスゾボイリス/ゲッティイメージズ

脳卒中とTIAの症状

短期

脳卒中とTIAの短期的な影響は同じであり、次の任意の組み合わせを含めることができます：

• 弱点
• しびれやうずき
• 視力の変化
• 発話の問題
• 落下
• オブジェクトをドロップする
• よだれ
• 顔の片側の垂れ下がり
• 錯乱

これらの短期的な症状の存在と程度は、脳卒中またはTIA中の血液供給の不足によって脳のどの領域が影響を受けるかによって異なります。

長期

長期的には、脳卒中は短期的な影響に対応する永続的な障害を引き起こす可能性があります。通常、脳卒中の長期的な影響は時間の経過とともにある程度の改善を示します。ただし、脳卒中が大きくなったり、脳の腫れを引き起こしたりすることもあります。したがって、長期的な影響は、脳卒中の短期的な症状よりもさらに広範囲に及ぶ可能性があります。

TIAは完全に解決し、長期的な影響やハンディキャップを引き起こしません。

原因

脳卒中は、虚血（血流の欠如）または出血（出血）によって引き起こされる可能性があります。TIAは、出血ではなく、常に一時的な虚血によって引き起こされます。脳の出血は損傷が発生する前に解決しないため、症状は通常一過性ではありません。

虚血性脳卒中とTIAにつながる危険因子は同じです。それらには、心臓病、血栓の問題、および高血圧、糖尿病、高コレステロール、喫煙によって引き起こされるものなどの血管の異常が含まれます。

出血している血管は出血性脳卒中を引き起こす可能性がありますが、出血性脳卒中の損傷は永続的であるため、出血している血管はTIAを引き起こしません。ただし、損傷した血管は、出血する前にTIAを引き起こす可能性があります。

予後

脳卒中は、ある程度の改善を示したり、時間の経過とともに悪化したりする場合があります。脳卒中を経験した人の約87％が生き残りますが、脳卒中が致命的となることもあります。ほとんどの脳卒中生存者は、ある程度の障害があり、理学療法が必要です。

TIAは完全に解決しますが、TIAを発症した人は、TIAが再発することがよくあります。または、最初のTIAから数分、数日、または数週間以内に脳卒中を起こすことがあります。

これは、TIA中に中断された血管が異常であることが多く、再び中断される傾向があるために発生します。TIAの後に、原因が原因で脳動脈瘤の破裂や出血性脳動脈瘤を発症することがあります。 TIAは血管内の血流の中断であり、後に裂けて出血しました。

イメージングの変更

脳卒中は通常、脳CTまたは脳MRIで簡単に視覚化できる異常を引き起こします。

TIAは脳に永続的な損傷を引き起こしませんが、一過性脳虚血発作は、拡散強調画像と呼ばれる特定のMRIシーケンスで検出される場合があります。さらに、脳や首の血管の異常は、頭頸部のMRIやCT血管造影（血管を視覚化するために色素を使用する検査）などの画像検査で特定できます。

管理

脳卒中を患っている場合は、注意深い医学的管理と、別の脳卒中を回避するための危険因子があるかどうかを確認するための徹底的な医学的評価が必要になります。 TIAは脳卒中の強力な予測因子であるため、脳卒中の危険因子を特定して管理するための包括的な医学的評価があることを確認します。

防止

脳卒中とTIAの予防は、健康的なライフスタイルと脳卒中の危険因子の管理に基づいています。脳卒中のリスクを元に戻すことができます。 TIAと脳卒中のある人は手術が必要かもしれません。