ステージ4の前立腺がんの治療と予後

ステージ4の前立腺がんは、この病気の最も進行したステージです。これは、がんが前立腺を越えて体の離れた領域に広がっていることを意味します。この状態、利用可能な治療法、および予後についての詳細をご覧ください。

ステージングを理解する

前立腺がんで使用される最も一般的な病期分類システムは、TNM病期分類システムです。一部の病院や医師が使用している別のシステムは、腫瘍をステージAからステージDに分解するジューエット病期分類システムです。

TNMシステムでは、文字は次の略です。

• Tは腫瘍サイズです。
• Nはリンパ節転移用です。 N0は、がんがどのリンパ節にも拡がっていないことを意味します。 N1は、腫瘍が近くのリンパ節に拡がっていることを意味します。 N2は、腫瘍が離れたリンパ節に拡がっていることを意味します。
• Mは転移用です。 M0は、前立腺がんが遠隔臓器に拡がっていないことを意味します。 M1は、前立腺がんが遠隔臓器に転移していることを意味します。骨は、前立腺がんの転移の最も一般的な領域です。

前立腺がんは、3つの異なる方法でステージ4と見なされます：

• リンパ節転移および転移のないT4腫瘍。
• あらゆるサイズの腫瘍と近くのリンパ節陽性（N1）で、転移はありません。
• リンパ節の状態（なし、近くのリンパ節が陽性、または遠隔のリンパ節が陽性）に加えて、体の別の領域（M1）への転移を伴う任意のサイズの腫瘍のみ。

症状

ステージ4の前立腺がんの症状は、前立腺のがんに関連している場合もあれば、転移が原因である場合もあります。これらの一部は次のとおりです：

• 血尿
• 尿の通過が難しい
• 勃起不全
• 骨転移による骨の痛み
• 脚の痛みや腫れ、膀胱の問題

診断

前立腺がんを診断するための検査には、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、超音波、磁気共鳴画像（MRI）、またはポジトロン放出断層撮影（PET）スキャンが含まれ、成長を評価して転移を探します。生検は通常、腫瘍の攻撃性を調べるために行われます。

処理

ステージ4の前立腺がんは通常は治癒しませんが、治療は可能です。いくつかの治療法の組み合わせは、通常、病気のこの段階で時間の経過とともに使用されます。

ホルモン療法

ホルモン療法はしばしばステージ4の病気の主力です。あなたの体のテストステロンの量を減らすためにさまざまなオプションが利用可能です。テストステロンの生成を停止する薬もあれば、テストステロンが前立腺癌細胞を刺激するのを防ぐ働きをする薬もあります。

エストロゲンが多くの乳がん細胞の成長を刺激する燃料として機能するのと同じように、テストステロンは前立腺がん細胞の成長を促進する燃料として機能します。

緩和手術

経尿道的前立腺切除術（TURP）は、この段階で行われることがあります。ステージ4の前立腺がんは、定義上、体の他の部分に転移しているため、前立腺を切除する手術は、前立腺がんの初期段階にある可能性があるため、がんの「治癒」には効果的ではありません。

これらの手術は、前立腺に関連する症状のために行われることがあります。ホルモン療法の一形態として、精巣摘除術（睾丸の除去）が行われることもあります。

緩和的放射線

放射線は、最初は痛みを抑えるためにホルモン療法と一緒に使用され、ホルモン療法が効かなくなった後に使用される場合があります。骨転移には、痛みを和らげるために放射線を使用することもあります。

骨転移の治療

骨転移の治療には、放射線療法とビスフォスフォネートと呼ばれる薬物療法の組み合わせが含まれます。

化学療法

化学療法は、前立腺がんの男性の寿命を延ばし、転移による痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。

予後

ステージ4の疾患の予後は、がんがどこまで広がっているかによって大きく異なります。これは、ステージ4を2つの部分に分割することで実行できます。

局所転移を伴うステージ4：腫瘍サイズ（T4）が大きいため、または近くのリンパ節に転移しているためにステージ4と呼ばれる前立腺がんの5年生存率はほぼ100％です。

遠隔転移を伴うステージ4：国立がん研究所のSEERデータによると、遠隔リンパ節（N2）または骨などの体の他の領域に転移したステージ4の前立腺がんの患者の5年生存率は30.2％。

進行がんの治療法は毎年改善されていることを忘れないでください。人はそれぞれ異なり、今日の臨床試験は明日それらの数を変えるかもしれません。

対処

あなたの癌について学びましょう。あなたが準備できるように、いくつかの一般的な前立腺癌の緊急事態に注意してください。ヘルプを受け入れます。 4期の前立腺がんは時には重大な痛みを引き起こす可能性があります。医師に相談し、「ヒーロー」になろうとせず、症状の治療を避けてください。

サポートグループに参加するか、オンラインのステージ4前立腺がんコミュニティにチェックインすることを検討してください。前立腺がんに対処するのがあなたの愛する人である場合は、前立腺がんの愛する人を支援するための重要なヒントを学びましょう。