関節リウマチ（RA）は、はるかに一般的ですが非炎症性である変形性関節症と比較して、最も一般的なタイプの炎症性関節炎の1つです。他の形態の関節炎と同様に、RAは関節を腫れさせたり傷つけたりする可能性があります。 RAは体全体の多くの関節に影響を与える可能性がありますが、多くの場合、手や指から始まり、物体をつかんだり、容器を開けたりするのが困難になります。
RAの最初の症状の1つは、朝のこわばりが長引くことです。最初の関節炎の痛みは、鈍い痛みや深い灼熱感のように感じることがあります。関節炎が進行すると、座ったり腰をかがめたりしたときにこわばったり痛みを感じたり、指を握ったり緩めたり、膝を曲げたりするのに問題が生じることがあります。
RAは自己免疫疾患であるため、人の関節以上に影響を与える可能性があります。変形性関節症とは異なり、RAは老化した筋骨格系の通常の消耗によって引き起こされるものではありません。 RAの痛みは複雑になる可能性がありますが、関節リウマチとその症状についてさらに学ぶと、患者はより良い対処戦略を見つけることができます。
AaronAmat /ゲッティイメージズ
RAの痛みの原因は何ですか？
医学研究者は、どの要因が確実に状態につながるのかについて不確かなままです。女性、病気の家族歴のある人、60歳以上の人など、特定の人は病気を発症するリスクが高くなります。喫煙者がより多くの場合、環境およびライフスタイルの要因も役割を果たします非喫煙者よりもリスクがあります。
しかし、私たちが知っていることは、関節リウマチは人の免疫系に自分の関節や組織、つまり滑膜と呼ばれる関節の内壁を攻撃させることです。滑膜は、関節を保護して接続する軟組織層です。滑膜は、膝、肩、手首が簡単かつ自由に動くのを助けます。
RAでは、滑膜が最初に炎症を起こします。炎症細胞の流入は細胞増殖を伴い、それが肥厚を引き起こし、これが関節の動きを制限します。
一部の人々は、RAの痛みを痛み、やけど、うずき、またはねじれた感覚として説明します。ただし、RAは、痛みに関連しないいくつかの症状を示すこともあります。
重症の場合、関節リウマチは関節の外側に症状を引き起こす可能性があります。実際、RA患者のほぼ半数が、この状態が体の他の部分、特に肺に影響を与えていると報告しています。RA患者は、息を止めたり、深く呼吸したりするのが難しいと感じる場合があります。
この状態の人の約25％は、リウマチ結節と呼ばれる皮膚の下に固いしこりを発症します。これらの結節は、手や肘などの骨の部分の近くに現れることがあります。
他の多くの炎症性疾患や自己免疫疾患と同様に、関節リウマチは体の多くの部分に影響を与える可能性があり、さまざまな人々がさまざまな症状を報告します。正式な診断を受けるには、必ず医師に確認してください。
その他の原因
特定の状況では、RAがフレアする可能性があります。たとえば、季節の移り変わりや嵐の到来などの天候の変化により、気圧が高くなったり低くなったりする可能性があります。これらの変化する圧力は、炎症を起こした関節を刺激する可能性があります。特に寒い天候は、関節が硬くなる原因となる可能性があります。
身体的および心理的ストレスも関節リウマチの症状を悪化させる可能性があります。ストレスは実際に免疫系の炎症反応を引き起こし、発赤を引き起こす可能性があります。
あなたの体が感染症と戦っている場合、それはあなたの自己免疫システムに影響を与えます。 RAは自己免疫疾患であるため、細菌やウイルスの感染と戦おうとしているときに、免疫系が自身の関節を攻撃する可能性があります。したがって、他の感染症や病気は、通常の関節リウマチの症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
RAの痛みの治療
処方薬
医師は、メトトレキサートなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）を処方する場合があります。これらの薬は、過剰な免疫系を抑制し、体が関節を攻撃するのを防ぎます。DMARDは、経口の自己注射で使用できます。 、またはIVインフュージアンフォーム。
これらの薬を使用すると、関節の炎症が少なくなり、長期的な骨や組織の損傷を防ぐことができます。 DMARDは、RAや結合組織病などのリウマチ性疾患に特に使用されます。
痛みを和らげるために、多くの患者は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用しています。いくつかの一般的なNSAID鎮痛剤には、アドビル、モトリン、およびアリーブが含まれます。 NSAIDの潜在的な副作用には、腎臓の損傷、胃炎/消化性潰瘍疾患の可能性が含まれます。タイレノール（アセトアミノフェン）は、特に高齢者や基礎疾患のある人の痛みのコントロールに推奨されることがよくあります。
時折、あなたの医者はヒドロコドンのようなより強力な麻薬性鎮痛剤を処方するかもしれません。これらの薬は、激しい痛みを和らげるのに役立ちます。
真のフレアに最も効果的なのはステロイド（プレドニゾン）で、痛みだけでなく根本的な炎症に対処します。
鎮痛剤は副作用を引き起こす可能性があり、一部（オピオイドなど）は中毒性が高いです。これらの薬は、医師のアドバイスなしに使用しないでください。
家庭薬
軽度から中等度の関節リウマチの人は、治療計画の一部として家庭薬を使用することがよくあります。暖かさは、こわばりを軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。加熱された毛布、湿布、風呂、湯たんぽは、体の特定の部分を暖かく保つのに役立ちます。
ウコンとレモンの水はどちらも抗炎症作用があると宣伝されていますが、これらの成分が実際に関節リウマチの症状にどの程度影響するかを定量化した研究はほとんどありません。
在宅療法は、公的な医療に取って代わるものではありません。あなたがあなたのルーチンのために考えている家庭薬や他の治療法についてあなたの医者に必ず尋ねてください。
代替医療
鍼治療は、多くの患者が軽度から中等度の関節炎の症状に対処するために使用する代替医療の人気のある形式です。 American College of Rheumatologyは、変形性関節症とRAの「条件付き推奨」として鍼治療を挙げています。人々は、通常の治療計画に鍼治療を含めることについて医師に相談することを検討するかもしれません。
Pei-ChiChouとHeng-YiChuの研究者は、関節炎は鍼治療で治療される最も一般的な状態の1つであると述べています。2010年以前、イスラエルの関節リウマチ患者の約41％が鍼治療を求めていたと述べています。
鍼治療は、炎症を軽減するホルモンであるエンドルフィンを放出する可能性があります。これには、関節の痛みや硬直を引き起こす可能性のある炎症が含まれます。
一部の医師は、患者が自分の体の緊張を和らげるためにカンナビジオール（CBD）オイルを試すことを勧める場合があります。 2019年の医学的研究で、研究者はCBDがより安らかな睡眠を促進するのに役立つことを発見しました。
新しい治療法を試す前に、医師または薬剤師に相談してください。上記の家庭薬のように、これらの代替医療は、現在の薬を補うものであり、置き換えるものではありません。
ライフスタイルの変更
あなたが痛みを感じているとき、あなたがしたいと思うかもしれない最後のことは運動することです。しかし、からの医学研究老化研究ジャーナル身体的に健康なRA患者は、定期的に運動しない患者よりも症状が少なく、重症度が低いことがわかりました。
フィットネスルーチンを維持するとき、関節リウマチの人は、さらなる緊張や痛みを防ぐために、影響の少ない活動を優先することがあります。関節リウマチの人は次のことを考えるかもしれません：
- ヨガ
- ウォーキング
- ハイキング
- 水泳
- ウェイトトレーニング
- 太極拳
運動は関節リウマチの治療法ではありませんが、運動は関節を開いたままにし、時間の経過とともに可動性を高めるのに役立ちます。関節が活発に炎症を起こしている人には通常運動は推奨されないため、運動療法を開始する前に必ず医師に相談してください。
gilaxia /ゲッティイメージズ
いつあなたの医者に会うべきか
関節リウマチは慢性疾患であるため、RAは時間の経過とともに変化する可能性があります。症状が悪化した場合は、治療計画を調整する必要があるかもしれません。あなたの現在の治療が本来あるべきほど効果的に機能していないかもしれないといういくつかの指標があります。
まず、あなたはより深いまたはより強い痛みを感じるかもしれません。第二に、あなたの症状はあなたがあなたの通常の活動に参加することを妨げるかもしれません。硬直や不快感がなければ、歩いたり、寝たり、移動したりできない場合があります。
第三に、結節のような新しい症状に気付くかもしれません。おそらく、さまざまな場所で痛みを感じたり、関節炎が広がっているのではないかと考えています。たとえば、手に痛みやこわばりが始まったのに、膝や背中にも同様の痛みを感じている場合などです。
上記の変化のいずれかに気付いた場合は、医師に相談して症状の原因を特定し、ニーズにより適した治療法を追求する必要があります。
ベリーウェルからの一言
関節リウマチは、特に関節の痛みのために家を出たり、通常の活動をしたりできない場合に、孤立した気分になることがあります。ただし、これは非常に一般的な状態です。この病気の治療法はまだありませんが、何百万人もの人々が関節リウマチで生き残り、繁栄しています。 RAの痛みに対処するための計画を立てる方法について医師に相談してください。
-is-treated.jpg)
