須毛部仮性毛包炎：症状、原因、診断、および治療 - 皮膚の健康

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須毛部仮性毛包炎の概要

須毛部仮性毛包炎は、埋没毛によって引き起こされる慢性炎症性皮膚疾患です。シェービングは髪の毛を鋭い先端にカットし、成長するにつれて皮膚に浸透しやすくなるため、ほとんどの場合、脱毛、特にシェービングによって引き起こされます。須毛部仮性毛包炎は一般的に男性のあごひげ部分に発生しますが、すべての性別、および太い髪や粗い髪が生えているすべての領域で発生する可能性があります。

須毛部仮性毛包炎は、かみそりの隆起、剃毛の隆起、または埋没毛としてより一般的に知られています。

写真：LaylaBird /ゲッティイメージズ

須毛部仮性毛包炎バルベ症状

須毛部仮性毛包炎は、硬毛（思春期後に発達し始める太くて粗い毛）が成長する領域の毛包と周囲の皮膚に影響を与えます。

あごひげの部分（頬の下部、あごのライン、あご、首）で最もよく見られます。偽毛包炎は、首の後ろ、陰部（特に髪の毛が手入れされている場合）、場合によっては腕の下、腕、または脚にも現れることがあります。

この状態は、シェービング（最も一般的には）またはワックスがけによって髪が取り除かれた後に発症します。

症状は次のとおりです。

痛みや痛みを伴う可能性のある赤い炎症を起こした隆起（丘疹と呼ばれる）
かゆみ
膿疱（膿で満たされた白または黄色の「頭」を伴う炎症を起こした隆起）

これらの症状は、剃毛後1〜2日以内に発症または悪化します。

卵胞が感染すると、結節や膿瘍などのより深刻な炎症を起こした皮膚病変が発生する可能性があります。黄色ブドウ球菌最も一般的な原因です。

偽毛包炎はまた、患部の皮膚の黒ずみを引き起こします。これは、炎症後の色素沈着過剰と呼ばれる状態です。肥大性（隆起した瘢痕）またはケロイド瘢痕も、それらになりやすい人々に発症する可能性があります。

原因

一緒になって、偽毛包炎の発症を引き起こす3つの主な要因があります。彼らです：

巻き毛がある
遺伝的にこの状態になりやすい
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偽毛包炎は、硬毛が成長せず、通常は毛穴としても知られる皮膚表面の開口部を通って毛包から出て行くときに発症します。代わりに、髪は横方向に、皮膚の表面の下で、卵胞の壁を通って、周囲の皮膚組織に成長します。これは、濾胞貫通として知られています。

髪は正常に毛穴から出ることがありますが、鋭い「Uターン」を行い、表面から皮膚に戻ります。これは卵胞外浸透と呼ばれます。

いずれにせよ、皮膚は髪を外来の侵入者と見なし、体が髪を攻撃します。

巻き毛

どんな髪のタイプでも起こり得ますが、偽毛包炎は自然に巻き毛のある人にはるかに一般的です。しっかりとカールした髪は、毛包から成長して外に出るよりも、皮膚にねじれて戻る可能性が高くなります。

そのため、須毛部仮性毛包炎は、黒人男性や顔の毛が縮れている男性に非常によく見られます。すべてのアフリカ系アメリカ人男性の最大83％が須毛部仮性毛包炎を発症すると推定されています。

遺伝的素因

興味深いことに、一部の人々は、髪の質感だけでなく、須毛部仮性毛包炎を発症する傾向があります。 2004年に発表された重要な研究Journal of Investigative Dermatology特定のケラチン遺伝子（K6hf）に一塩基置換がある人は、この点突然変異がない人よりも須毛部仮性毛包炎を発症する可能性が6倍高いことがわかりました。

シェービング

他の要因があっても、最終的に偽毛包炎を発症させる最初の引き金となるのは髭剃り（そしてワックスがけの頻度は少ない）です。

剃るとき、特に皮膚がぴんと張られている場合、髪は少し伸びます。かみそりが切れると、髪は引き戻され、毛包に引っ込みます。これが、無精ひげの兆候がなく、肌が完全に滑らかに感じられる理由です。毛幹は、肌の表面ではなく、真下でカットされています。

これにより、しっかりと剃ることができますが、偽毛包炎が発症するための完璧なシナリオも設定されます。シェービングは、カットされた髪の毛の先端に鋭い角度のあるポイントを作成します。この鋭い先端は、髪が成長するにつれて、より簡単に皮膚を突き刺すことができます。

太くて粗い髪は、細い軟毛よりも丈夫で、皮膚に浸透しやすくなります。

したがって、シェービングは髪を皮膚の貫通点にカットし、毛穴から成長して抜け出すのではなく、簡単にカールして皮膚に戻ることができる皮膚の表面の下でカットするため、偽毛包炎の発育の主なトリガー要因です。

その他の考えられるトリガー

須毛部仮性毛包炎は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や、多毛症や過度の顔の毛を引き起こすその他のホルモン障害のある女性によく見られます。閉経周辺期や閉経期の女性にもよく見られます。

偽毛包炎の他の危険因子には、腎移植患者におけるシクロスポリンおよびコルチコステロイドの服用が含まれます。

診断

偽毛包炎は、症状のレビューと皮膚の目視検査に基づいて診断されます。偽毛包炎を診断するための特定の検査はありません。

医師はダーモスコピーを使用して皮膚を見ることがあります。虫眼鏡に似た手持ち式の器具であるダーモスコープは、皮膚を最大10倍に拡大するために使用され、医師は皮膚の表面の下に埋没毛を見ることができます。それらは、皮膚の下の濃い灰色または黒い線または斑点のように見えます。

ごくまれに、医師が皮膚を拭いて細菌感染をチェックすることがあります。

一般的に、偽毛包炎は診断が容易ですが、炎症を起こした隆起を引き起こす他の皮膚の状態があります。須毛部仮性毛包炎に似た皮膚の状態は次のとおりです。

白癬：白癬としてよく知られている白癬は、真菌感染症です。皮膚のどこにでも発生する可能性があります。あごひげの部分に現れると、それはtineabarbaeと呼ばれます。
かみそりのやけど：かみそりのやけどは、剃毛後、通常は直後にも現れ、発赤、やけど、痛み、炎症を起こした隆起を引き起こします。偽毛包炎とは異なり、かみそりのやけどは埋没毛によって引き起こされるのではなく、剃毛によって引き起こされる摩擦による刺激です。かみそりのやけどは剃毛後1〜2日で改善しますが、偽毛包炎は剃毛後数日で悪化します。
尋常性痒疹：偽毛包炎は尋常性痒疹と非常によく似ており、この皮膚の問題と混同されることがよくあります。しかし、埋没毛とにきびには違いがあります。もっとはっきり言うと、偽毛包炎は、特にその領域で剃っている場合、髪の毛が太いまたは粗い領域にのみ現れます。にきびは顔全体に発生します。

処理

偽毛包炎の最善の治療法は予防です。間違いなく、これらの埋没毛を防ぐ最も効果的な方法は、剃毛を完全に止めて（または他のタイプの脱毛を使用して）、髪を成長させることです。

最初は、すでに剃っている髪が成長しようとしているため、症状が増加する可能性があります。これは、皮膚の下に閉じ込められる可能性があるためです。しかし、時間が経つにつれて、成長した髪が皮膚の表面の上にとどまるため、皮膚は改善します。埋没毛が発生する可能性ははるかに低くなります。

シェービングを完全にやめると、通常、約3か月で著しい改善が見られます。

多くの場合、剃毛をやめると、須毛部仮性毛包炎が完全に解消されます。この時点で、炎症後の色素沈着過剰または瘢痕の治療を開始することができます。

しかし、多くの場合、髪を成長させることは選択肢ではありません。あなたはあなたがきれいに剃っている必要がある仕事をしているかもしれません、あるいはより長い髪は単に望まれていません。それがあなたがいるところなら、使用できる他の治療オプションがあります。

適切なシェービングテクニックを採用する

須毛部仮性毛包炎になりやすい場合は、適切なシェービング技術が刺激を避け、埋没毛の発達を抑えるのに役立ちます。これらのヒントは、顔だけでなく、体のすべての領域に使用できます。

事前に剃り、髪に潤いを与えて柔らかくします。これは、温かく湿ったタオルで行うことができます（理髪店で肌を剃る準備をする方法など）。自宅では、シャワーを浴びた直後に剃る方が実用的です。これにより、肌と髪が十分に潤い、柔らかくなります。十分に水分補給された髪を剃ると、鋭い端ではなく、鈍い先端が生成される可能性が高くなります。
保湿シェービングクリームまたはジェルを使用して、より少ない抗力でシェービングを行います。摩擦は皮膚を刺激する可能性があります。
剃るときに皮膚をぴんと張らないでください。これはあなたに近い剃りを与えます、しかし近い剃りはあなたが望んでいるものではありません。皮膚がぴんと張られた状態で引っ張られると、髪は非常に近くでカットされ、皮膚の表面の下で伸びてから収縮します。これにより、髪が成長するにつれて、埋没毛が発生する可能性が高くなります。
複数の刃を持つものではなく、単一の刃のかみそりを使用してください。同じ線に沿って、複数の刃のかみそりで、一方の刃が髪を引っ張って伸ばし、もう一方の刃が髪を皮膚の表面の下に引っ込めるのに十分短く切ります。また、ブレードではなく電気かみそりに切り替えると、良い結果が得られる場合があります。
穀物に対してではなく、髪の成長の方向に剃ります。これを行うと、ひげそりに近づくことはないので、完全に滑らかに感じることはありません。しかし、これも目標です。髪を皮膚の表面のすぐ上に保ち、髪が皮膚の組織になって成長する可能性を少なくすることです。
可能であれば、剃る頻度を減らします。繰り返しになりますが、これにより髪が少し長い側にとどまり、埋没毛の発達が減少します。
かみそりの代わりにバリカンを使用してください。これはあなたに近くのきれいな剃りを与えませんが、むしろ髪を非常に短く保ちますが、皮膚の表面の上にあります。髪の長さは少なくとも1ミリメートル残すことをお勧めします（5時の影を残すように剃ることを考えてください）。

化学除毛剤

注意深いシェービングテクニックを使用しても適切な結果が得られない場合は、化学除毛剤を試してみることをお勧めします。

化学除毛剤は、毛幹を溶解して、髪をすすいだり拭き取ったりできるようにすることで機能します。これは髪を取り除く恒久的な手段ではありません。それは元に戻ります。しかし、そうすると、髪自体の先端が柔らかく細くなり、皮膚の組織を突き刺すことができなくなり、陥入爪が発生しにくくなります。

欠点は、除毛剤が乱雑で臭いがすることです。また、一部の人にとっては刺激的であり、使用中に火傷や刺痛を引き起こす可能性があります。あなたが特に敏感であるならば、彼らはまた接触性皮膚炎を引き起こすかもしれません。

常に注意して除毛剤を使用し、パッケージのすべての指示に従ってください。

局所角質除去剤と角質溶解剤

角質除去剤は、皮膚の表面にある古い角質をほぐして取り除き、それらを剥がすことができる製品です。ケラトリティックスは、ケラチン（髪、皮膚、爪を構成する主要なタンパク質）を柔らかくし、死んだ皮膚細胞を一緒に保持している結合を溶解することによって機能する角質除去剤の一種です。

剥離剤を定期的に使用すると、埋没毛を促進する皮膚表面の余分な細胞を減らすことで、須毛部仮性毛包炎を改善するのに役立ちます。それらは通常、影響を受けるすべての領域に1日1回または2回適用されます。

オプションは次のとおりです。

グリコール酸を含むアルファヒドロキシ酸：これらは市販（OTC）製品や処方クリームに含まれています。グリコール酸は、特に皮に使用すると、毛幹の結合を柔らかくし、髪が皮膚に浸透しにくくなります。
サリチル酸：サリチル酸はOTCにきび治療に含まれています。医師はより強力な薬を処方することができます。局所薬に加えて、サリチル酸の皮は有益です。
局所レチノイド：局所レチノイドには、レチン-A（トレチノイン）やタザロテン（タザロテン）などの薬剤が含まれていました。これらの薬は処方箋でのみ入手可能です。

毎日OTCスクラブで軽く角質除去することで、すでに肌の表面より上にある髪を持ち上げ、Uターンして肌に戻るのを防ぐことができます。 OTCスクラブは、須毛部仮性毛包炎のマイナーな症例の予防薬として最も効果的であり、皮膚がかなり炎症を起こしていない場合に限ります。

局所ステロイド

医師は、中等度から重度の炎症を緩和するために、短期間の治療にステロイド外用薬を勧めることがあります。

市販のヒドロコルチゾンクリームは、かゆみや炎症を軽減することができます。 OTCオプションでは不十分な場合は、より強力な薬が処方される可能性があります。

OTCヒドロコルチゾンを含むすべての局所ステロイドは、必要に応じてのみ使用する必要があり、長期の毎日の治療としてではなく、医師の推奨の下でのみ使用する必要があります。副作用には、皮膚の菲薄化と色素脱失が含まれます。これは、黒い皮膚ではるかに一般的です。

手続き型トリートメント

これらは、偽毛包炎に対する第一線の防御としては使用されません。代わりに、偽毛包炎が重症で他の治療にうまく反応しない場合は、これらの手順を試すことができます。

レーザー脱毛：レーザー脱毛では、レーザー光が毛包に向けられます。この光は毛包を破壊し、髪の成長を遅らせるか、完全に再成長を防ぎます。
光線力学療法（PDT）：この手順では、光増感液が皮膚に塗布されます。その後、この領域は光にさらされます。この治療法は、にきびや前癌性皮膚疾患の治療に一般的に使用されますが、偽毛包炎の治療にはあまり使用されません。ただし、特定の深刻で治療が難しいケースでは有望であることが示されています。

これらの手順の欠点は費用です。多くの場合、それらは医療保険の対象外であり、費用がこれらの治療を手の届かないものにする可能性があります。

どちらの手順でも、あらゆる種類の結果を確認するには一連の治療を行う必要があるため、時間の投資も必要になります。

どちらの手順でも、特に中程度から暗い肌の色調の場合は、色素沈着過剰（肌の黒ずみ）または色素脱失（肌の明るさ）のリスクもあります。

あなたの医師は、これらの手順があなたに適しているかどうかをあなたに伝えることができます。