医師による自殺幇助の議論の概要

医師による自殺幇助（PAS）の道徳性と合法性に関する議論は新しいものではありません。それは何百年もの間白熱した議論のトピックであり、クールダウンの兆候は見られません。

医師による自殺幇助は、カリフォルニア、コロラド、ハワイ、メイン、モンタナ、ニュージャージー、オレゴン、バーモント、ワシントン、ワシントンDCで合法です。 2015年にカナダ全土で合法になりました。世界中で（制限はかなり異なりますが）、オランダ、ベルギー、英国、コロンビア、および日本で合法です。

医師による自殺幇助は、生命維持措置や緩和的鎮静を差し控えたり撤回したりする権利とは別の問題であり、論争ははるかに少なく、通常は法的な問題ではなく個人的な決定であることに注意することが重要です。

医師による自殺幇助を支持または反対する理由は何ですか？

医師による自殺幇助とは何ですか？

医師による自殺幇助の問題には明らかに強い支持者がいますが、これらに入る前に、私たちが議論していることをすばやく定義することが重要です。医師による自殺幇助とは何ですか？これは、たとえば安楽死とどのように異なりますか？

医師による自殺幇助

医師による自殺幇助（PAS）とは、医師の直接的または間接的な支援を受けて致命的な物質を投与することにより、自殺幇助を行うことと定義されています。

医師が介入を行う安楽死とは対照的に、PASでは医師が必要な手段を提供し、患者がその行為を行います。

反対の4つの主要なポイント

医師による自殺幇助の感情的な問題には多くの細かい点と詳細がありますが、これらは、その受け入れまたは合法化に対してしばしば生じる4つの主要な点に分けることができます。そして、すべての議論には、反論があります。

ホスピスと緩和ケアへのアクセスの改善

PASに反対する議論の1つは、質の高い終末期ケアのモデルがホスピスおよび緩和ケアプログラムを通じて利用できるため、誰もがPASを求める必要がある理由はないはずだということです。この見解では、PASの合法化ではなく、ホスピスケアへのアクセスの改善に焦点を当てるべきです。

米国には4,000以上のホスピス機関がありますが、資金の制限と、患者の平均余命が6か月以下である必要があるメディケアホスピス給付の厳格さのために、米国では何百万人もの人々がアクセスできません。それら。

反論：質の高い終末期ケアへのアクセスが改善されたとしても、持続的で治療不可能な苦痛のまれなケースが依然としてあります。

PASが合法であるオレゴンの2019年の統計によると、PASを選択した患者の90％がホスピスを使用していたことが示されています。これは、ホスピスと緩和ケアが重度の苦痛を治療するのに必ずしも十分ではないことを示唆しています。

患者の自律性の限界

それはの意見で決定されましたブービア対上級裁判所（CA）「死ぬ権利は、他人の権利が影響を受けない限り、私たち自身の運命を支配する私たちの権利の不可欠な部分です。」これは患者の自主性の問題でした。 PASは完全に自律的な行為ではありません。他の人の助けが必要です。

医師による自殺幇助に反対する議論は、それが人間の生命の価値を低下させることによって社会を脅かすというものです。

社会には生命の尊厳を守る責任があるので、人生を終わらせたいという個人の願いは、全体的な利益のために却下されるべきです。

反論：患者の人生を終わらせるのを助けるようにとの要請を受けた医師は、良心的兵役拒否に基づいて辞退する権利があります。したがって、彼らの権利は、ブービア決定。

社会的堕落への「滑りやすい坂」

PASに反対する人々は、自殺幇助が許可されれば、安楽死がそれほど遅れることはないだろうと懸念しています。この見解は、精神疾患、身体障害、高齢者、痴呆、ホームレス、および社会が「役に立たない」とみなす他の人の、同意なしの「慈悲殺害」への滑りやすい坂道であると考えています。

反論：私たちの高度に文化化された社会は、この「滑りやすい坂」が起こることを許す可能性は低いです。引用された例には、ドイツの遺伝子プールを「浄化」するという使命で敗北したアドルフヒトラー、ヨーゼフゲッベルス、ヨーゼフメンゲレが含まれます。

ヒポクラテスの誓いの違反

ヒポクラテスの誓いは、医師の義務はprimum non nocere、「まず、害を及ぼさないでください。」患者を故意に殺すことは害と見なされるため、PASはその宣誓と直接矛盾します。

反論：ヒポクラテスの誓いは、個々の患者のニーズに応じて、必要に応じて解釈および修正する必要があります。

PASの代替

PASに反対する人々は、死の幇助に代わる法的および道徳的倫理的選択肢があると主張しています。患者は、投薬を含む、死を長引かせる可能性のあるさらなる治療を拒否する場合があります。

反論：一部の患者は、生きてまだ苦しんでいるために生命維持手段に依存していません。生命維持治療を差し控えることは、これらの患者の苦しみを長引かせるだけです。

別の議論は、患者は彼らの死を早めるために飲食をやめることを決定することができ、そしてしばしばそうするということです。死は通常1〜3週間以内に発生し、通常は「良い死」として報告されます。

反論：1〜3週間の激しい苦しみは、誰もが耐えなければならないほど多すぎます。

主な議論の要約

この医師による自殺幇助論争の最終的な解決策はまだ見られていません。この問題に対する公的支援の底流のために、私たちはそれが私たちの社会でより現実的になるのを見るかもしれません。

米国では、ますます多くの州ですでに合法です。 PASは、オランダなどの他のいくつかの国でも合法です。

あなたが自分の信念で垣根を越えている場合、尊厳のある死の運動についてもっと学びたい場合、または医師による自殺幇助と死ぬ権利を支持または反対するさらなる問題のいくつかを探求したい場合は、利用できる多くのリソースがあります。