非持続性心室頻拍（NSVT）

頻脈は、心腔への不規則な電気インパルスによって引き起こされる異常に速い心拍を説明するために使用される用語です。これらの不規則な電気信号が心臓の下室（心室）で発生する場合、それは心室頻脈と呼ばれます。

30秒以内に自然に停止する心室性頻脈は、非持続性心室性頻脈（またはNSVT）と呼ばれます。心室性頻脈は、少なくとも潜在的には危険な心不整脈と見なされます。

NSVTは持続しないため、持続性心室性頻脈（SVT）よりも実質的に危険性が低く、完全に良性であることが判明する場合があります。それでも、NSVTは潜在的に気になる症状を引き起こす可能性があり、心臓リスクの増加を示している可能性があります。

NSVTの症状

JR Bee、Verywellによるイラスト

NSVTの正式な定義は、心拍数が1分あたり少なくとも120拍で、少なくとも3心拍持続し、30秒未満持続する心室性頻脈のエピソードです。

ほとんどの場合、NSVTはまったく症状を引き起こさないか、動悸を引き起こす可能性があります。ただし、時折、NSVTは立ちくらみ、めまい、またはまれに失神（意識の喪失）を引き起こす可能性があります。

NSVTは多くの場合、憂慮すべき症状を引き起こさないため、通常、心電図（ECG）の記録中、または他の形式の心臓モニタリング中に偶発的に発見されます。

いつ医者に診てもらうか

胸の痛み、立ちくらみ、息切れを経験したり、一時的にでも心臓の鼓動を感じたりした場合は、医師の診察を受けてください。呼吸困難や胸痛が数分以上続く場合は、911に電話するか、救急医療を受けてください。

原因

NSVTが重要である理由は3つあります：

• NSVT自体が厄介な症状を引き起こす可能性があります。
• これは、これまで知られていなかった根本的な心臓病の存在を示している可能性があります。
• NSVTの存在は、電気的不安定性が悪化し、心室細動などのさらに危険な不整脈につながる可能性があることを示している可能性があります。

NSVTと診断された場合、基礎となる心臓病を探すために医師が心臓の評価を行うことが特に重要です。

NSVTに最も一般的に関連する心臓病の種類は、冠状動脈疾患（CAD）と拡張型心筋症による心不全です。 NSVTは、肥大型心筋症や心臓弁膜症（特に大動脈弁狭窄症や僧帽弁逆流）でも見られます。

これらの状態のほとんどは、心エコー検査で除外することができます。 CADの危険因子がある場合は、ストレスタリウム検査も役立つ場合があります。

NSVTは、構造的心臓病（つまり、心臓の解剖学的構造を変化させない心臓病）に関連しない心臓病によって引き起こされる場合があります。

これらの状態の最も一般的なものは、反復性の単形性心室頻拍（RMVT）です。 RMVTは、心臓の電気システムが関与するまれな先天性障害であり、心エコー検査で検出できる構造変化を引き起こしません。

NSVTを生成するこのような障害は、通常、医師がECGの不整脈の特定の特徴に気付いたときに診断されます。

診断

ほとんどの場合、NSVTは、主に基礎となる心臓病が存在する可能性があることを示す指標として重要です。その後心臓病が発見された場合、治療はそれに向けられるべきです。

基礎となる心臓病が見つからない場合、一般に、NSVTは心停止のリスクを測定可能に増加させることはなく、厳密な医学的見地から、治療が不要な場合がよくあります。

処理

NVSTは、冠状動脈疾患または心不全と並行して発生した場合、心停止および突然死のリスクを高めます。これは、肥大型心筋症（異常に厚い心筋）の人に特に当てはまります。

そうは言っても、リスクは、NSVTの存在よりも、左心室からの血流の減少（駆出率と呼ばれる）に関連しています。リスクを軽減するために、特定の患者には植込み型除細動器が推奨される場合があります。

NSVTを使用しても、僧帽弁逸脱を含む心臓弁膜症の予後は変わりません。これらの状態では、一般的に、NSVTは治療の決定を下す要因にはなりません。

NSVTが多く、構造的心臓病がない若者は、心臓電気生理学者（心臓リズムの専門家）に紹介され、RMVTおよびこの不整脈を引き起こす可能性のあるその他の状態について評価される場合があります。これらの種類の不整脈は、アブレーション療法で治療できる場合があります。

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薬

薬物療法を使用する場合、症状の存在や全体的な心血管の健康など、NSVTの周囲の状況に応じて、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、またはアミオダロンを選択できます。

時々、抗不整脈薬はそれらを持っているそれらの患者のためにNSVTの症状を治療するのに効果的ではありません。薬物療法が効果的でない患者の場合、アブレーション療法は症状の制御に約80％の確率で成功します。

特に心臓発作や心筋梗塞の結果としてNSVTが発生した場合、NSVTの治療にフレッカニドのような薬は一般的に推奨されません。

ベリーウェルからの一言

要するに、NSVTの重要性は、NSVT自体ではないことが多いということです。代わりに、NSVTが、評価と治療が必要な根本的な心臓の問題の手がかりになる可能性があるという事実がよくあります。

これは、NSVTを持っていることが判明した人は、潜在的な根本原因を探すために、少なくともベースラインの心臓評価を行う必要があることを意味します。