喘鳴だけが喘息というわけではありません！喘鳴は喘息の一般的な症状の1つに過ぎず、COPDや声帯機能障害に関連する症状の一部である可能性がありますが、喘鳴や咳などの他の多くの疾患が喘息の症状に関連している可能性があります。喘鳴を引き起こす可能性のあるあまり一般的ではない状態のいくつかについて学びます。
マスコット/ゲッティイメージズうっ血性心不全
うっ血性心不全（CHF）は、心臓が体の残りの部分に適切な血液供給を提供できないことを意味します。喘鳴に加えて、患者は息切れ、横になったときの呼吸困難、下肢の腫れがあります。
喘息患者の喘鳴とは異なり、CHF患者は胸部X線で大きな心臓を持っていることがよくあります。さらに、心臓の超音波検査では、駆出率の低下、または体の残りの部分に血液を適切に送り出す能力が示されます。
肺塞栓症（PE）
これは肺の血栓です。 PEのある人は喘鳴の症状を示すことがありますが、より一般的な症状は息切れや胸痛の突然の発症です。PEは次のような危険因子に関連している可能性があります。
- 経口避妊薬の使用
- 以前の血栓の病歴
- 長い飛行機や車の旅に関連する不動
パルスオキシメトリで測定した場合、PEと喘息の両方が血中の低レベルの酸素に関連している可能性がありますが、PEはスパイラルCTまたはVQスキャンで示される肺の血管内の血栓に関連しています。
嚢胞性線維症（CF）
嚢胞性線維症の患者は通常、喘鳴に加えて、小児期の発育不全、咳、息切れがあります。
喘息と混同されることはあまりありませんが、CFは汗の塩化物検査と呼ばれる特別な検査で診断できます。
気管支拡張症
気管支拡張症の患者は、咳や息切れを伴う再発性肺炎のエピソードを起こすことがよくあります。患者が吸入器またはコルチコステロイドで治療されている場合、一般的に反応しません。
気管支拡張症は胸部のCTを使用して診断される場合があります。
過敏性肺炎
過敏性肺炎による喘鳴は、カビの生えた干し草や鳥の糞など、抗原と呼ばれる特定の物質に慢性的にさらされた後に発生します。
肺活量測定で閉塞性パターンを引き起こす喘息とは異なり、過敏性肺炎は拘束性パターンを引き起こします。喘鳴は通常、問題のある抗原を除去すると消えます。
胃食道逆流症（GERD）
胃食道逆流症は喘息を悪化させる原因となる可能性がありますが、胃食道逆流症は、再発性肺炎や肺の瘢痕化による喘鳴の一般的でない原因にもつながる可能性があります。
喘息とは異なり、この状態からの喘鳴は通常、根本的な状態の治療後に消えます。
