新生児の内反足

内反足は、生まれたばかりの赤ちゃんの足の形が下向きおよび内側を向く原因となる出生異常です。内反足は痛みを引き起こしませんが、治療せずに放置すると長期的な問題を引き起こし、子供の正常な歩行能力に影響を与える可能性があります。しかし、それが適切に治療されれば、奇形は生後数ヶ月の間に治癒することがよくあります。

原因

内反足の原因はよく理解されておらず、妊娠中に母親がしたことによるものではありません。奇形は、1000回の出生ごとに1〜2回発生します。

他の先天性奇形（二分脊椎や関節拘縮など）と関連している可能性がありますが、独立して発生することもあります。

内反足は、足の内側と後ろの腱が短すぎる場合に発生します。これにより、足の指が下向きおよび内側を向く位置に足が引っ張られます。

内反足はしなやか（柔軟）または硬いことができます。硬直した奇形は、他の先天性奇形とより一般的に関連しており、治療がより困難になる可能性があります。

処理

内反足の治療は通常、子供が生まれた直後に始まります。治療は、子供がまだ入院している間にすぐに開始される場合もあれば、子供が数週間のときに開始される場合もあります。

治療は生後数週間で開始する必要がありますが、緊急ではありません。待つことの利点は、これが両親にキャストを邪魔することなく彼らの新生児と絆を結ぶ機会を与えることです。

治療のタイミングは、両親と治療を行う整形外科医の好みに基づいて行う必要があります。

操作と鋳造

内反足の通常の治療は、小児整形外科医が足を操作し、正しい位置にキャストすることで構成されます。数ヶ月の間に、足が正常な位置に達するまで操作が徐々に増加します。この操作技術「ポンセティ法」は、この治療法を普及させた医師にちなんで名付けられました。

キャストの位置とタイミングにより、足が伸びて適切な位置に回転します。約1週間に1回、鋳造品はシリアル鋳造と呼ばれるプロセスで交換されます。キャストはゆっくりと内反足の位置を修正します。

外科的矯正

約半分のケースでは、内反足を矯正するには操作で十分です。場合によっては、外科的処置が必要になることがあります。手術中、外科医はタイトなアキレス腱を解放（緩め）して、足が通常の位置に戻るようにします。

キャストが削除されると、子供は通常、約2歳まで夜間のブレースを着用します。

治療の次のステップ

場合によっては、内反足の位置を修正するために追加の手術が必要になります。ほとんどの場合、これは、子供が他の発達上の問題（関節拘縮など）を抱えている場合、または治療が出生後数ヶ月以上遅れている場合に必要になります。

内反足の変形が矯正されない場合、子供は異常な歩行（異常な歩行）を発症します。内反足の子供は足の外側を歩きます。これにより、皮膚が破壊され、感染症につながる可能性があります。さらに、異常な歩行は、関節の摩耗や慢性関節炎の症状を引き起こす可能性があります。