IBSの治療方法

過敏性腸症候群（IBS）の治療は、「万能」計画に容易に適合しません。医師と協力し、少し試行錯誤することで、症状を管理するための独自の道を見つけることができます。これには多面的なアプローチが必要になる可能性があります。これには、処方薬や市販薬、ライフスタイルの変更、さらには心理療法が含まれる場合があります。

まだ行っていない場合は、IBSと診断され、手紙の推奨治療計画に従っている場合でも、進行中の消化器症状について医師の診察を受けることが不可欠です。あなたの状態が変化した場合、あなたの治療アプローチも進化しなければなりません。

ダイエット

食べるという単純な行為、特に大量の食事や脂肪分の多い食事は、腸の収縮を刺激する可能性があります。そのため、食生活の変化は、個人がIBSを管理する最も一般的な方法の1つです。

食事制限

食事日記は、あなたが何を食べ、それがどのように感じているかを追跡するのに役立ちます。特定の食品を食べた後に症状が悪化する傾向があることに気付いた場合は、その食品（および同様の食品）を約3か月間排除して、これがIBSに影響を与えるかどうかを確認することを検討してください。そうでない場合は、もう一度食べ物を食べてみて、リストの次の食べ物でこのプロセスを繰り返します。

一般的な食べ物や飲み物の犯人は次のとおりです：

• 脂肪分の多い食品
• ガスを発生する野菜
• 炭酸飲料
• 人工甘味料
• カフェイン
• アルコール

ただし、IBSに影響を与えるものは多少予測できない場合があることに注意してください。ストレスやホルモンの変化もIBSの症状の一因となります。このため、ある場合には忍容性が低い食品を、別の場合には影響を与えることなく楽しむことができます。

他の問題のある食品を特定し、制限されているにもかかわらず食事のバランスが取れていることを確認できる栄養士のアドバイスを求めることを検討してください。

上記の変更に加えて、乳糖不耐症または果糖吸収不全症を除外するための除去食を検討することもできます。

低FODMAPダイエット

FODMAPは、発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの略です。これらの炭水化物は、IBSの人にとって特に問題になる可能性があります。なぜなら、これらの炭水化物は、状態が苦しんでいる人（つまり、ガス、膨満、腹痛、下痢、便秘）の問題を悪化させるからです。

低FODMAPダイエットに従うのは難しい場合がありますが、その有効性についてはある程度の研究サポートがあります。ダイエットでは、これらの炭水化物を6〜8週間食事から排除し、徐々に食事に戻します。耐性を評価します。

ファイバ

繊維は、その多くの健康上の利点と、便を柔らかくして固めるのを助ける能力があるため、一般的に推奨されています。ただし、体の時間を調整できるように、ゆっくりと繊維を追加することをお勧めします。過敏性腸症候群の人は、水溶性食物繊維の方が忍容性が高いという証拠もいくつかあります。

食事のサイズとタイミング

消化器系へのストレスを和らげるために、従来の3つの大きな食事ではなく、より小さく、より頻繁な食事をとることをお勧めします。とはいえ、便秘の場合、大量の朝食は腸の収縮を促し、排便を促します。

店頭（OTC）療法

消化器症状に対処するために使用されるOTCは多種多様です。処方箋なしでこれらにアクセスできますが、IBS用のOTC製品を使用する前に医師に確認することをお勧めします。

より一般的に使用されるOTC薬のオプションのいくつかは次のとおりです。

• イモジウム：下痢を和らげるのに役立ちますが、必ずしもIBSの痛みではありません
• Miralax、Metamucil、Benefiber、Citrucelなどの下剤
• プロバイオティクスサプリメント：これらには「友好的なバクテリア」の生きた菌株が含まれています。

処方箋

従来、IBSの投薬オプションは限られていました。幸いなことに、その状況は新しい薬が開発されているので急速に変化しています。現在利用可能な処方オプションのいくつかを次に示します。

鎮痙薬

鎮痙薬は、特に下痢型過敏性腸症候群（IBS-D）の人にとって、腹痛やけいれんの症状を和らげるのに役立つため、IBSに最も頻繁に処方される薬です。

IBSに処方される可能性のある鎮痙薬の例は次のとおりです。

• ベンチル（ジシクロミン）
• ブスコパン（ヒオスシンブチルブロミド）（米国では販売されていません）
• レブシン（ヒヨスチアミン）

鎮痙薬は、食事の30〜60分前に服用すると最も効果的であり、長期的な症状の緩和ではなく、短期的な症状の緩和に優れている可能性があります。

IBS特有の薬

鎮痙薬は効果的ですが、IBSだけでなくいくつかの症状に使用されます。さらに的を絞った救済を提供するために、製薬会社は特にIBSを治療するための医薬品の開発に取り組んでおり、過去数年間にいくつかの新しいオプションが市場に登場しています。

これらの薬は通常、大腸内の受容体に作用して、IBS症状の緩和をもたらします。

便秘が優勢なIBS（IBS-C）の治療の選択肢は次のとおりです。

• リンゼス、コンステラ（リナクロチド）
• アミティザ（ルビプロストン）
• トゥルンス（プレカナチド）
• 運動性（プルカロプリド）

そしてIBS-Dの治療のために：

• Viberzi（eluxadoline）（これは胆嚢を取り除いた患者には使用しないでください。）

抗生物質

抗生物質を一巡するとIBSの症状が悪化することが多いため、抗生物質がIBSに処方される可能性があると聞いて人々はしばしば驚いています。

ただし、IBSの治療に使用される特定の抗生物質は胃に吸収されません。むしろ、それらはあなたの小腸と大腸のバクテリアを標的にします。

このクラスのうち、非便秘性IBSの治療に使用されるXifaxan（リファキシミン）のみが米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けています。

抗うつ薬

抗うつ薬は、消化器系の機能に影響を与える可能性があります。あなたの医者はいくつかの理由で1つを選ぶかもしれません、その最も一般的なものはこれらの薬が長期間安全に服用できるということです-IBSのような慢性障害のための利点。

あなたの症状がライフスタイルや食事の変更によって対処されていない場合、そしてあなたがあなたのIBSと一緒にうつ病や不安を経験している場合、医師はあなたに抗うつ薬を勧める可能性が高くなります。

三環系抗うつ薬はIBSの治療に使用されます。うつ病または不安が共因子であるIBSの患者の場合、胃腸科医は精神科医と緊密に協力し、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を処方することがあります。どちらのクラスの薬も、痛みを和らげる性質があると考えられています。

抗うつ薬が異なれば便の形成や排便頻度に異なる影響を与えるため、主な腸の問題（便秘や下痢など）に基づいて、どのタイプの抗うつ薬を投与するかを医師が選択する場合があります。

スペシャリスト主導の治療

認知行動療法（CBT）、催眠療法、ストレス管理アプローチ、リラクゼーションエクササイズなど、さまざまな心理療法がIBS症状の頻度、強度、持続期間を短縮する効果について研究されてきました。

CBTと腸指向性催眠療法は、IBS症状の軽減におけるそれらの有効性について最も確固たる研究サポートを持っています。

CBTは心理療法の一形態であり、不適応な思考パターンを修正するための戦略や、不安を管理しストレスの多い状況に対処するための新しい行動を教えられます。

催眠療法は、行動の永続的な変化につながるために特定の提案が提供される、リラックスした快適な意識状態の誘導を伴います。

ストレスと不安は、研究者がまだ整理しているIBSで複雑な役割を果たしています。しかし、両方をチェックしておくことは、IBSの症状を軽減するのに役立つことが証明されています。

心理療法は、投薬に関連する可能性のある負の副作用のリスクなしに、IBSを扱うための長期的な戦略を学ぶのに役立つという利点を提供します。

補完代替医療（CAM）

研究によると、腸溶性コーティングされたペパーミントオイルは強力な鎮痙作用があり、したがって、IBSの痛みを和らげるのに効果的である可能性があります。

全体的な消化器の健康と消化器症状の管理にも良いと考えられている他のさまざまなハーブサプリメントがあります。