裂孔ヘルニアの原因と危険因子

裂孔ヘルニアは、横隔膜の筋肉の衰弱によって引き起こされます。いくつかの危険因子はありますが、ほとんどの場合、裂孔ヘルニアが発症する理由は明らかではありません。横隔膜の筋肉に圧力をかける状態や筋肉を弱める状態は、裂孔ヘルニアを発症する可能性を高める可能性があります。

一般的な原因

横隔膜の筋肉が弱いため、胃は横隔膜の下にしっかりと留まるのではなく、横隔膜の上の領域に入ることができます。

横隔膜は、胸腔上部を腹部コンパートメントから分離する強力な筋肉です。食道は通常横隔膜の上にあり、胃は通常横隔膜の下にあるため、食道が胃とつながる開口部があります。横隔膜は、深呼吸したときに胸腔内の空間を開くのにも役立つため、通常は体にしっかりと固定されています。

横隔膜筋力低下の原因

• 老化：全体として、年齢が上がるにつれて裂孔ヘルニアになる可能性が高くなります。横隔膜筋は、加齢とともに自然に弱くなり、柔軟性が増します。また、年をとるにつれて、裂孔ヘルニアの危険因子を経験する可能性が高くなります。例外には、先天性（出生時から）および遺伝性裂孔ヘルニアが含まれます。これらは幼い頃に発症します。
• 外傷：外傷は横隔膜に圧力をかけ、筋肉の開口部を拡張させる可能性があります。
• 手術：腹部手術は、裂孔ヘルニアを発症する可能性を高める可能性があります。
• 先天性：乳児や幼児は、出生時から裂孔ヘルニアを発症する可能性があります。これは外科的に修復することができます。

横隔膜の筋肉が弱くなったために胃が変位すると、さまざまな種類のヘルニアが発生する可能性があります。

スライディングヘルニア

すべりヘルニアは、横隔膜の広い開口部または横隔膜の筋肉の衰弱により、胃が横隔膜の上を定期的にすべる状態です。

スライディングヘルニアがある場合、胃は所定の位置に固定されていませんが、胃とその真上にある食道との間の解剖学的関係は、通常の解剖学的関係として維持されます。

ヘルニアは腹圧の時に悪化し、胃は文字通り横隔膜の上の空間に滑り込みます。その後、過度の腹圧がなくなると、胃は元の位置に戻ることができます。

傍食道ヘルニア

このタイプのヘルニアは、胃が横隔膜の拡大した開口部を通過するときに発生します。このタイプの裂孔ヘルニアでは、胃は食道の隣にあります。動き回ったり滑ったりすることはありませんが、食道の隣の異常な位置にとどまり、横隔膜によって実際に圧迫されたり絞め殺されたりする可能性があります。

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遺伝学

一般に、裂孔ヘルニアは遺伝性であるとは考えられていませんが、裂孔ヘルニアに関連する可能性のある最も一般的な遺伝性疾患はエーラス・ダンロス症候群です。これは、あざができやすいなど、さまざまな臨床症状を示す結合組織病です。そして過度に柔軟な関節。裂孔ヘルニアも存在する可能性があります。

ライフスタイル

裂孔ヘルニアになる可能性を高めるいくつかのライフスタイルの危険因子があります。これらの危険因子の多くについて、裂孔ヘルニアとの関連は十分に確立されていますが、原因は不明です。

• 肥満：肥満は裂孔ヘルニアの最大の危険因子の1つです。これは、重量が重いためにダイヤフラムへの圧力が増加したことが原因である可能性があります。
• 重く持ち上げる：重く持ち上げると横隔膜の筋肉にストレスがかかり、胃が横隔膜の上に突き出るようにする穴が大きくなる可能性が高くなると考えられています。
• 咳：咳によって引き起こされる腹圧は、横隔膜を通して胃を圧迫することを可能にするか、または引き起こす可能性があります。
• 緊張：緊張は、横隔膜に過度の圧力がかかるため、裂孔ヘルニアを発症する可能性を高める可能性があります。これには、排便のための緊張が含まれます。
• 妊娠：腹圧と妊娠のホルモンの変化は、裂孔ヘルニアの可能性を高める可能性があります。
• 喫煙：喫煙は横隔膜の筋肉を弱め、胃が横隔膜の上に突き出るようにします。