不眠症の症状、原因、および治療

概要概要

転んだり眠りにつくのが難しい場合、または睡眠がさわやかでない場合は、不眠症に苦しんでいる可能性があります。この状態には、質の悪い睡眠が含まれ、日中の過度の眠気を引き起こします。これは最も一般的な睡眠障害であり、私たちの生活のある時点でほぼすべての人に影響を及ぼします。睡眠環境の悪さ、痛み、ストレス、排尿（夜間頻尿）など、睡眠を妨げる特定可能な要因が存在する可能性があります。不眠症は、例えば、ストレスの期間中にのみ発生する一時的なものである可能性がありますが、少なくとも週に3泊、少なくとも3か月間慢性的に続く場合は、治療が必要になることがあります。

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タイプ

不眠症には、急性（短期）または慢性（進行中）の2種類があります。他の睡眠障害には、次のような不眠症が含まれている場合があります。

急性不眠症
不眠症
致死性家族性不眠症
概日リズム睡眠障害
睡眠相前進症候群
睡眠相後退症候群
時差ぼけ

あなたが経験しているかもしれない不眠症のタイプに関係なく、あなたは解決策と効果的な治療法を発見することができます。

有病率

不眠症は、最も一般的な医学的苦情の1つです。米国の成人の約20％が不眠症を経験していると推定されています。

女性は不眠症の苦情をより多く報告する傾向があります。不眠症は私たちが年をとるにつれてより一般的になります。失業していて、一人暮らしで、社会経済的地位が低い個人も、不眠症の訴えが多くなっています。

症状

不眠症は、転倒や睡眠の困難、または質の悪い睡眠を特徴としています。早朝の目覚めに関連している可能性があります。ただし、不眠症に関連する可能性のある他の症状があります。これらの症状は次のとおりです。

日中の過度の眠気
倦怠感
倦怠感（気分が悪い）
集中力または注意力の低下
気分の問題（不安やうつ病）
頭痛
エネルギーの減少
職場、学校、または社会活動における困難
胃のむかつき

よく眠れないと、起きている間は気分が悪くなるのも当然です。

原因

ほとんどの急性不眠症はストレスによって引き起こされますが、慢性不眠症のほとんどの症例は二次的、または他の問題の症状または副作用です。不眠症は他の睡眠障害（最も一般的には睡眠時無呼吸およびむずむず脚症候群）の状況で発生する可能性があります）、一般的な病状（特に痛みを引き起こすもの）、または病気。トリガーは一時的または永続的です。

不眠症はストレスの結果である可能性があります。経済的問題を伴う失業、愛する人の死、または離婚は、不眠症を引き起こすストレスを引き起こす可能性があります。不安神経症やうつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、さらには認知症などの神経障害など、他の精神障害と相互作用する可能性があります。

処方薬や市販薬、街頭ドラッグの使用で発生する可能性があります。また、特定の物質からの離脱の状況で発生する可能性があります。不眠症は、交代勤務や旅行（時差ぼけなど）の状況でも存在する可能性があります。カフェインやタバコが就寝時間に近すぎて使用された場合、または他の睡眠習慣が悪いために一時的に発生する可能性があります。就寝時間がニーズを満たすために必要な睡眠を超えると、悪化する可能性があります。

ただし、ビタミン欠乏症のために発生する可能性は低いです。ペットやテレビが睡眠を妨げることが許されている場合など、睡眠環境が乱された場合に頻繁に発生します。

不眠症には、認識されている原因がない場合もあります。

診断

不眠症のほとんどの人は、医師との簡単な話し合いの後に診断することができます。ただし、必要に応じて不眠症を診断するために利用できる複数のテストがあります。これらのいくつかは次のとおりです。

睡眠ポリグラフ
多睡眠潜時検査（MSLT）
アクチグラフ
睡眠ログ

睡眠時無呼吸、ナルコレプシー、概日リズム障害など、別の障害が疑われる場合は、追加の検査が必要になることがよくあります。

処理

不眠症が日中の機能障害を引き起こす場合、特に慢性的に持続する場合は、治療が必要になる場合があります。効果的な睡眠薬として機能する多くの薬があります。 2つの主要なクラスには、ベンゾジアゼピン系薬剤と非ベンゾジアゼピン系薬剤が含まれます。これらの処方薬や市販薬には次のものがあります：

アンビエン
ジフェンヒドラミン
ハルシオン
ルネスタ
メラトニン
Restoril
ロゼレム
ソナタ
トラゾドン

医薬品以外の代替品

薬による治療の代替手段もあります。これらのオプションの多くには、行動や睡眠習慣の変化が含まれます。不眠症のより一般的な代替療法には、次のものがあります。

リラクゼーションとバイオフィードバック療法
刺激制御
アロマテラピー
より良い睡眠ガイドライン
概日リズム治療
時差ぼけ治療
お昼寝
交代勤務睡眠障害の治療
睡眠環境の変更
睡眠制限
クロノセラピー
認知療法

ベリーウェルからの一言

不眠症は最も一般的な睡眠の不満であり、私たちの生活のある時点でほぼすべての人に影響を及ぼします。それは複数のサブタイプで、あるいは他の睡眠障害や病状の一部としてさえ存在する可能性があります。記憶力、集中力、気分の問題などの関連する症状があるかもしれません。不眠症は多くの原因によって引き起こされる可能性があり、通常、診断を確定するには医師による注意深い評価で十分です。

時折、さらなるテストが必要になる場合があります。幸いなことに、不眠症には、多くの処方薬や市販の睡眠薬のほか、睡眠習慣や睡眠環境の改善などの代替療法を含む効果的な治療法があります。

それが続く場合は、不眠症の認知行動療法（CBTI）が最も効果的な治療選択肢となる可能性があります。以下の医師ディスカッションガイドは、最良の治療オプションを見つけるために医師との会話を始めるのに役立ちます。